第二十四节
妊娠合并急性胆囊炎及胆结石

急性胆囊炎及胆结石也是妊娠期比较常见的急腹症。发病率为0.8‰，仅次于阑尾炎，比非孕期高。以胆结石为主要原因的胆管急性梗阻及继发的胆囊炎症引起的典型急性腹痛称为胆绞痛。

一、妊娠合并急性胆囊炎及胆结石的诊断

根据典型症状体征和实验室检查结果，过去有胆绞痛病史等，可以诊断。下述特殊检查方法，有助于确诊（见表2-28）。

二、妊娠合并急性胆囊炎及胆结石的急症治疗

（一）处理原则

妊娠合并急性胆囊炎及胆结石的处理原则见图2-26。

（二）非手术治疗

妊娠合并急性胆囊炎及胆结石的非手术治疗见图2-27。

（三）手术治疗

手术时机及方式的选择，应根据患者的全身情况、病程长短、病情的演变及施术者的经验和所具备的条件（见图2-28）。