尿路系指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在此途径的任何部分,因为泌尿系统或邻近脏器的病变导致尿液的引流和排出发生阻塞者,便为尿路梗阻。
尿路结石是泌尿系统常见病之一,多见于生育年龄。妊娠期间尿路结石的发病率为1∶1500,可引起剧烈的腹痛、血尿、尿路梗阻及感染,甚至肾实质损害。在检查治疗中,麻醉、放射检查及侵入性处理对母儿都有不利的影响,必须予以高度重视。
妊娠合并尿路梗阻和尿路结石的诊断见表2-26。
表2-26 妊娠合并尿路梗阻和尿路结石的诊断
注:内镜检查、X线平片、尿路造影等,在妊娠期多不相宜,必要时可在产后进行。
妊娠期对尿路梗阻和尿路结石的急症处理原则为解除梗阻和尽可能地消除病因(见图2-24)。
图2-24 妊娠合并尿路梗阻和尿路结石的急症治疗