中期引产中因宫缩过强,宫颈外口或内口未能扩张,子宫内容物被强力挤压至子宫下段,导致子宫破裂或宫颈裂伤,胎儿可进入腹腔或自穹窿破口娩出。如不能及时发现可引起大出血,危及患者生命。如患者子宫发育不良或为瘢痕子宫,也可出现引产中子宫破裂。各种引产的子宫破裂发生率<1‰;宫颈裂伤<1%,其中药物引产的(米非司酮+米索前列醇)发生率最低,为0.1%~0.5%。
中期引产子宫损伤的诊断见表2-13。
表2-13 中期引产子宫损伤的诊断
中期引产子宫损伤的急症治疗见图2-12。
图2-12 中期引产子宫损伤的急症治疗