估计许多人都有和我一样的感受,每每拿到体检报告都会迫不及待地打开,可随之便会“晕头转向”,因为我们很难将报告里的专业术语与自己的身体健康状况联系到一起。后来,经过医生朋友的点拨,我才了解体检报告的关键,里面的学问还真不小呢!
做完一系列的体检之后,我们最关心的便是结果如何,那么看体检报告有哪些诀窍可寻呢?
一般体检报告分为五个部分。
◎主检报告:也叫“总检报告”,是本次体检最终的结论和建议。
◎体格检查:包括内科、外科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、妇科等检查情况和小结。
◎化验报告:包括血尿便常规、血生化、血糖、血脂、电解质、肿瘤标记物等化验检查报告单。
◎检查报告:包括心电图、X线、超声、CT等仪器检查报告单。
◎其他报告:疾病风险评估、基因检测等其他体检项目的报告。
主检报告是反映整个身体状况的总结,是整个报告的精华所在,能使受检者了解自己有无异常情况。主检报告中包括本次体检中的阳性发现、专业解释和建议指导。主检报告中一般会根据疾病的危急程度顺序排列,首先是重大疾病和阳性发现,然后是疾病危险因素,最后是异常的检查指标,一般越靠前的说明越应引起重视。
同时,主检报告会像天气预报一样,会针对身体的严重程度提出“疾病预警”(见表1-8)。
表1-8 疾病预警
看完主检报告做到心中有数,后面详细的各个体检报告也要仔细查看,不要遗漏,对于异常指标也应引起重视。
◎体检异常或被检验物质的有或无时,通常用“+”和“-”表示,“+”代表结果为阳性,提示或代表“检查结果异常”;“-”代表结果为阴性,则表示可以基本否定或者排除某种病变的可能性。此外,+的数量变化还能表示病情发展程度的严重性,例如+代表病情较轻,++、+++说明病情严重或者继续恶化。但“+”的结果并不代表疾病,比如女性尿液妊娠检查结果为“+”时说明已经怀孕。
◎当要表明被检验物质的多少时,会以“具体数值”的形式体现出来,并附有该检查项目的正常参考值范围。通常不同的体检机构、不同的方法检测所使用的正常参考值可能会出现轻微的差异。为了更直观地反映检查结果,报告单还会用“HIGH、H”或“↑”表示数值超过了正常参考值,“LOW、L”或“↓”表示数值低于正常参考值。
◎与他人比较:不同性别、不同年龄段的受检者某些指标的正常值存在差异,并且不同医院采用的仪器、试剂不同,正常值也可能不同,所以不要拿自己的体检报告和他人的比较来评估自己的健康状况。
◎过分担心:有些人发现体检报告中显示阳性体征或指标升高时,就担心自己患了疾病。其实,一些指标稍微高于正常范围,不能说明太多问题,应咨询医生或过段时间再复查。
有的化验报告单为了提醒医生和体检者注意,还会选择用特殊的字体或符号来标记异常结果,比如“!”或“*”等。
想要看懂体检报告,还必须认识“参考值”。参考值以前被称为“正常值”,指的是对选定的健康人群进行一个或几个体液成分的测定,再对测定结果进行统计学处理,得出平均值和标准差。一般情况下,将得到的平均值作为正常值,将平均值正负2个标准差即为参考值的范围。
临床上,有些检查项目的参考值是双侧有上下限,检查结果在上下限范围之外属于异常;有些项目的参考值是只有上限或下限,检查结果超过上限或低于下限也属于异常。
还需强调的是,参考值范围只涵盖95%的人群,还有5%的人的结果不在此范围内,也就是说这5%的人即使没有患病,他的测定值也可能不在参考值范围之内。
参考值的上、下限附近属“灰色地带”,不易解读,最好的方法是追踪检查,依据结果的变化趋势再进行解读,或辅助其他检查手段联合解读。
细心的人会发现,体检报告中常会出现复检、追踪、进一步检查、就医等术语,那么这些术语具体代表什么意思呢(见表1-9)?
表1-9 体检中常见的专业术语
对于医生给出需要复检、追踪、进一步检查、就医等指导建议,受检者千万不能当作耳旁风,应积极配合医生检查,以排除疾病或尽快诊治。
假阳性指的是受检者本来无异常却被检查为异常,即没病当成有病。假阴性则恰恰相反,是指受检者本来有异常却被检查为无异常,即有病当成没病。由此可见,假阳性和假阴性造成的结果很严重,都是将真实健康状况进行了颠倒,给无病者增加心理负担,使有病者延误治疗。
理想的筛查方法最好是假阳性与假阴性都很低。了解所用试剂的假阳性和假阴性比例,将有助于体检结果的可靠程度。
如果对结果存在疑虑可以到另一家体检机构再做一次相同检查,以帮助确认体检结果。