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第四节
交感神经型颈椎病

35.柴胡加龙骨牡蛎汤

【出处】 东汉·张仲景《伤寒论》

【组成】 柴胡12~20g,龙骨30g,黄芩6~10g,生姜6g,磁石15~20g,党参10g,桂枝6~10g,茯苓12g,半夏6~10g,大黄6~10g,牡蛎30g,大枣6枚。

【功效】 疏肝解郁,宁心安神。

【主治】 交感神经型颈椎病。头晕,头痛或偏头痛,睡眠欠佳,记忆力减退,注意力不易集中,焦虑或抑郁;眼胀或干涩流泪,视物不清,咽干或口干,恶心甚至呕吐,腹胀腹泻或消化不良,心悸胸闷或心率血压变化;面部或肢体出汗,无汗,畏寒或发热,时觉疼痛麻木又不按神经节段走形分布,上述症状往往与颈部活动有明显关系,可在颈部转动时诱发或加重。

【用法】 水煎服,每日1剂。每7日调方1次,连服2周为1个疗程。

【处方总结】 《伤寒论》“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽痛,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之”。凡辨证为肝胆气郁,兼有阳明腑热,痰火内发而上扰心神,心肝神魂不得潜,敛者可用之。其方证:柴胡体质主要是胸胁苦满;精神神经症状;舌质红苔厚黄腻。郁热加夏枯草、龙胆草或加白芍、龟甲以柔肝缓急;瘀血重,大黄醋制或加桃仁、五灵脂等;顽痰蓄结,选加郁金、白芥子、全蝎等;心烦不宁,加朱砂、首乌藤、枣仁;随病情加减。本组30例,治愈7例,好转21例,未愈2例,有效率为93.3%。

【来源】 王志红,王春海,白志刚.柴胡加龙骨牡蛎汤配合手法治疗交感神经型颈椎病30例[J].天津中医药,2011,19(12):50. 0+9hZBg6oqrOzsY5CYXHFEsO1ewZEtlO82cxJd2adbSTehnzoXYA7UU2K+IrnlDn

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