第二节
牛病治疗技术

一、牛的接近与保定技术

1.牛的接近技术

呼唤牛，从正前方或正后方接近。接近时还要注意，首先向饲养员或有关人员了解此牛有无恶癖，做到思想上有所准备；其次应熟悉牛的习性，特别是异常表现（如低头凝视、前肢刨地等），以便及时躲避或采取相应措施；再次接近时，用手轻轻抚摸病牛的颈侧或臀部，待其安静后再行检查；最后，在接近病牛前应了解发病前后的临诊表现，初步估计病情，防止恶性传染病的接触传染。

2.牛的保定技术

保定是指用人为的方法使动物易于接受诊断和治疗，保障人、动物安全所采取的保护性措施。由于牛有一定的攻击行为，因此采取合理的保定方法是实施牛病诊疗的前提，也是兽医从业人员应具备的基本操作技能之一。

（1）牛头的保定　笼头主要用于控制牛头，对温顺的牛只用笼头或鼻钳，就能完成静脉注射。鼻钳是一个钳形器械（图2-1），将鼻钳装在鼻中隔的两侧，能转移牛的注意力（图2-2）。在没有鼻钳的情况下，用拇指和食指代替鼻钳，抓住牛鼻中隔，抬高和转动牛头，牛将变得驯服（图2-3）。

（2）牛两后肢的保定　检查乳房或治疗乳房疾病时，为了防止牛的骚动和不安，需将两后肢固定。方法是选柔软的小绳在跗关节上方

做“8”字形固定或用绳套固定，该方法被挤奶工人和临床广泛使用（图2-4、图2-5）。

（3）牛肢蹄的保定　分为徒手或机械保定牛的一前肢或一后肢。牛三肢站立的稳定性极差，除非特殊情况，一般应借助于柱栏。

① 牛前肢的提举和保定　将牛放在柱栏内，绳的一端绑在牛的前肢系部，游离端从前柱由外向内绕过保定架的横梁，向前下兜住牛的掌部，收紧绳索，把前肢拉到前柱的外侧。再将绳的游离端绕过牛的掌部，与立柱一起缠两圈，则提起的前肢被牢固地固定于前柱之上（图2-6）。

② 牛后肢的提举和保定　将牛放在柱栏内，绳的一端绑在牛的后肢系部，游离端从后肢的外侧面，由外向内绕过横梁，再从后柱外侧兜住后肢跖部，用力收紧绳索，使跖背侧面靠近后柱，将跖部与后柱多缠几圈，则后肢被固定在后柱上（图2-7）。

（4）牛尾的保定　将牛尾直向前上背曲，是转移牛注意力的简单而又有效的方法，能避免牛体前后左右摇晃。如果与牛鼻钳结合，可作为各种小手术的保定方法。但牛尾不如马尾坚固，用力背屈曲，有可能造成尾椎骨折（图2-8）。

（5）牛的柱栏保定。

① 二柱栏保定　将牛牵至二柱栏内，鼻绳系于头侧柱栏，然后缠绕围绳，吊挂胸、腹绳即可固定（图2-9）。此法适用于临床检查、各种注射以及颈、腹、蹄等疾病的治疗。

② 四柱栏保定　将牛牵入四柱栏内，上好前后保定绳即可保定，必要时还可加上背带和腹带（图2-10）。

当没有保定栏或狭窄栏时，用一条单绳将牛围在栅栏旁边，牛头绑在坚固的柱子上，做一不滑动的绳套装在牛的颈基部，绳的游离端沿牛体向后，绕过后肢，绑在后方的另一柱上（图2-11）。为了防止牛摆动，还可在髋结节前做一围绳，把牛体和栅栏的横梁捆在一起。

（6）牛的倒卧保定　倒卧牛的方法也很多，一条绳倒卧牛法是比较常用的，操作省力、安全。其方法是：选一长绳，一端拴在牛的角根或做一死套放在颈的基部，绳的另端向后牵引。在肩胛骨的后角，以半结做一个胸环，将胸围缠绕。再在髋结节前做一与前边相同的绳环，围绕后腹部，绳的游离端向后牵引，并沉稳用力。同时牵牛者向前拉牛，要坚持2～3min，牛极少挣扎，之后平稳地卧倒（图2-12）。牛倒卧后将两前肢和两后肢分别捆绑，向前向后牵引和固定。

大公牛或贵重的乳牛，用一条绳倒卧牛时，要注意绳的腹环对阴茎或乳房、乳静脉的压迫和损伤，也可用其他方法代替。常用的方法是，取一条长绳对折，将绳的中间部位横置于牛肩峰位置，两游离端向下通过两前肢之间，在胸下交叉后返回到背上，再一次交叉，两游离端向下，在两后肢内侧和阴囊或乳房之间向后穿过。绳的两端保持平稳的拉力向后，直至牛倒下（图2-13）。

二、给药技术

1.口服给药

（1）自由采食法　适用于毒性小、适口性好、无不良异味的药物，或牛患病较轻、尚有食欲或饮欲时。

① 方法　把粉剂或水剂药物加入饲料或饮水中，让其自行采食。

② 注意事项　准确掌握药物拌料或饮水的浓度；药物必须均匀地混于饲料或饮水中；同时还要密切注意不良反应。本法多用于大群预防性给药或驱虫。

（2）灌服给药法　主要用于灌服各种水剂药物，或将粉剂、散剂、研碎的片剂加适量的水制成溶液、混悬液后灌服。

① 方法　操作时，一人牵住牛绳，抬高牛头或握住鼻中隔（必要时使用牛鼻钳），使牛头抬起。头部抬起的高度，以口角与眼角的连线与地面平行为宜。术者左手从牛的一侧口角处伸入、打开口腔并轻压舌头，右手持盛有药液的药瓶（长颈的塑料瓶、斜口竹筒、啤酒瓶等）从另一侧口角伸入口腔送入舌根部，抬高药瓶后部并轻轻振抖或挤压，使药液逐渐流入口中，吞咽后再盛药继续灌服直至灌完。

② 注意事项　药量不宜太多，速度不宜过快，以防药液呛入气管；当病牛发生强烈咳嗽时，应暂停灌服并将牛头放低，使药液咳出；在鸣叫时应暂停灌药，待安静后再灌服。

（3）丸剂、片剂和舔剂的投药法　投丸剂和片剂时，牛站立保定，术者一手伸入口腔，先将舌拉出口外，一手持装好丸剂和片剂的投药器，从另一侧口角伸入并送至舌根部，迅速把药丸（片）推出，抽出投药器将舌松开，并托住下颌部，稍抬高牛头，待其将药丸咽下后再松开。若没有丸剂投药器，则可用手将药丸（片）用大片菜叶裹住并投掷到舌根部，使其咽下即可。舔剂投药时，术者用一手从牛一侧口角伸入打开口腔，另手用竹片或木片刮取舔剂从另一侧口角送入口内，并迅速将药抹到舌根部后立即抽出舔剂板，松开舌头，抬高头部，药物即可咽下。

（4）胃管给药法　主要用于大量水剂药物或可溶于水的流质药液的灌服。

① 方法　站立保定，并适当抬高牛头，打开口腔，戴上开口器。术者将胃管涂润滑油后，从开口器中央孔将其插入。当胃管的前端抵达咽部时，即感阻挡，待其吞咽时顺势推进，或作轻微进退，诱其吞咽后再插入胃管。另外，也可将胃管经一侧鼻孔插入。确定胃管插入食管无误后，接上漏斗，先投给少量清水，然后即可灌药。药灌完后，再以少量清水冲净胃管内药物，将胃管对折，慢慢抽出胃管，解下开口器。

② 注意事项　胃管使用前要仔细洗净、消毒，涂以润滑油，操作时动作要轻柔、小心谨慎；牛患有咽炎及明显呼吸困难时不宜使用；经鼻插入时，有时会因为管壁干燥或强烈抽动胃管，引起鼻出血，此时，可将牛头部高抬，冷敷鼻部及额顶部进行止血，必要时应用止血剂；应确实证明插入食管后方可投药，如灌药后引起咳嗽、气喘，应立即停止灌药。否则，会将药液投入气管或肺而引起异物性肺炎或窒息死亡；抢救措施，停止灌药并使牛低头，促进咳嗽，呛出药物，其次应用强心剂或给予少量阿托品兴奋呼吸系统，同时应大量注射抗生素制剂，直至恢复。严重者可按照异物性肺炎的疗法进行抢救。列出胃管插入食道或气管的鉴别要点（表2-1），以供在投药前进行综合判断，正确投药。

2.注射给药

注射给药是使用无菌注射器或输液器将药物直接、准确注入牛体组织内、体腔或血管内的给药方法，使之能迅速发生药效。注射前，应仔细检查注射器、针头是否吻合无隙、清洁、畅通，并进行消毒（煮沸或高压蒸汽灭菌），塑料制注射器应为一次性使用；仔细查对药品名称、用途、剂量、性状以及是否过期，同时注射两种以上药品时，应注意有无配伍禁忌；抽完药液后，注射前要排净注射器或胶管内的空气；注射时必须严格执行无菌操作规程，防止感染；注射时运用无痛注射技巧，首先要分散动物的注意力，采取适当的体位，使肌肉松弛，注射时做到“二快一慢”，即进针和拔针快，推注药液慢，但对骚动不安的牛应尽可能在短时间内注射完毕；注射过程中，如果针头发生折断时，可用器械取出，或在局部麻醉下，切开组织取出。

常用的注射给药法有皮下、肌内、静脉注射法，有时还需做皮内、气管、瓣胃、乳房等部位注射，具体应用时可根据药物性质、数量和病情而定。

（1）皮下注射给药　主要用于疫苗、血清等注射和无刺激性或刺激性较小的药物。

① 注射部位　常选颈部两侧皮肤易移动的部位。

② 注射方法　将牛妥善保定，注射局部剪毛，消毒；术者左手中指和拇指捏起皮肤，食指下压皱褶呈窝，右手持连接针头的注射器。从皱褶陷窝处刺入皮下2～3cm，放开皮肤，抽动活塞不见出血，针头可自由拨动时，左手把持针头，右手将药物缓慢地注入皮下。左手持酒精棉球按压注射部位，右手拔出针头，局部消毒。

③ 注意事项。宜用短针头，以防刺入肌肉内。如注射正确，可见局部皮肤稍微隆起。

（2）肌内注射给药　适用于多种药物，主要用于刺激性较强和较难吸收的药液的注射，但不适用于强刺激性药物（如氯化钙等）。

① 注射部位　常选颈侧或臀部肌肉丰厚且无大血管、神经通过的部位。

② 注射方法　将牛妥善保定，局部剪毛消毒。术者左手持注射器，右手持针头，先将针头垂直刺入肌肉，再连接吸好药液的注射器，抽拔活塞确认无回血后注入药液。注完后，拔出针头，用酒精棉球按压消毒片刻。

③ 注意事项　一定要保定好牛只，防止乱动，以免针头在肌肉内移动伤到大血管、神经和骨骼；不要将针头全刺入肌肉内，以免折断时不易取出；当针头刺入后，要稍微回抽，如无回血才能注射，否则针尖部位应适当调整；长期进行肌内注射时，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生。

（3）静脉注射给药　刺激性强、不宜做皮下或肌内注射的药物，或多用于病情严重时补液。

① 注射部位　常选在颈静脉的上1/3与中1/3交界处的颈静脉。亦可在耳静脉、尾静脉或乳静脉上注射。

② 注射方法　以颈静脉注射来叙述。将牛保定确实，局部剪毛消毒。注射者左手拇指压在注射部位近心端静脉上，或者用绳索勒紧颈部下方，待血管充盈怒张后，右手持针头，瞄准注射部位以腕力使针头近似垂直地迅速刺入皮肤及血管，见有血液流出，即证明已刺入血管。使针头沿静脉方向朝前刺入血管内，连接排净空气的注射器或输液胶管，注入或输入药液。注射或输入完毕，一手拿酒精棉球压紧针孔，另一手迅速拔出针头，按压针孔片刻，最后涂以碘酊。

③ 注意事项　严格遵守无菌操作，对所用的注射用具及注射部位，均应严格消毒；一定要排净注射器或输液胶管内的空气；静脉注射速度不宜过快，以每分钟30～60mL为宜；药液温度要接近体温；油类药剂不能静脉注射；注射钙剂时注射速度要慢；还要随时观察药液注入情况，如发现输入液体天然过慢或停止以及注射部位局部明显肿胀时，应检查回血，如无回血或针头已滑出血管外，应重新刺入；注射刺激性药液时，不可漏于皮下。如有大量高渗药液漏于皮下，立即向肿胀局部和周围注射适量的灭菌蒸馏水，如漏出的是氯化钙溶液，可向肿胀局部注入10%硫酸液10～20mL，使氯化钙转化为无刺激性的硫酸钙和氯化钠。

（4）皮内注射给药　主要用于牛结核菌素的变态反应试验。

① 注射部位　在颈侧中部。

② 注射方法　将牛保定确实，局部剪毛消毒，左手拇指和食指将注射部位的皮肤绷紧，右手持注射器，使针头（通常用1mL结核菌素注射器和皮内注射针头）斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内。待针头斜面全部进入皮内后，左手拇指固定针柱，右手缓慢地推注药液。推注药液时感到阻力大，注射后在局部形成小丘疹状隆起者为注射正确。注射完毕，拔出针头，用酒精棉球轻轻消毒即可，但应避免压挤局部。

③ 注意事项　注射部位一定要认真判定准确无误，否则将影响诊断和预防接种效果；进针不可过深，以免刺入皮下，应将药物注入表皮和真皮之间；拔出针头后注射部位不可用棉球按压揉擦。

（5）瓣胃内注射给　主要用于瓣胃阻塞的治疗。

① 注射部位　在右侧第9肋间与肩关节水平线相交点的上下2cm范围内。

② 注射方法　站立保定，注射部位剪毛消毒。注射者左手稍移动皮肤，右手持15～20cm长的16～18号针头，垂直刺入皮肤后，使针头转向左侧肘突方向刺入8～10cm。先有阻力感，当刺入瓣胃内时则阻力减少，并有沙沙感。此时注入20～50mL生理盐水，再回抽如见到草屑，则证实已刺入瓣胃，此时便可注入大量药液。注完药液后，用左手压紧针旁皮肤，右手迅速拔出针头，术部涂碘酊消毒，也可用碘仿火棉胶封闭针孔。

③ 注意事项　只有证实针头刺入瓣胃内才可大量注入药液。

（6）乳房内注射给药　主要用于治疗奶牛乳房炎，或通过乳导管送入空气，治疗奶牛生产瘫痪。

① 注射方法　站立保定，洗净乳房外部皮肤并擦干，挤净乳汁，用酒精棉球消毒乳头。注射者左手握住乳头并轻轻下拉，右手持消毒乳导管（或用磨去针尖的封闭针代替）自乳头口徐徐导入，再用左手把握乳头和乳导管，右手持装好药液的注射器与乳导管连接，或将输液瓶的乳胶导管与乳导管连接，然后缓慢注入药液。注射完毕，拔出乳导管，一手捏住乳头开口，另手按摩乳房，使药液散开。

如治疗产后瘫痪需要送风时，可使用乳房送风器，或100mL注射器及消毒后手用打气筒送风。送风之前，在金属滤过筒内，放置灭菌纱布，滤过空气，防止感染。先将乳房送风器与乳导管连接，或100mL注射器接合端垫上2层灭菌纱布后与乳导管连接。4个乳头分别充满空气，充气量以乳房的皮肤紧张、乳腺基部边缘清楚变厚、轻敲乳房发出鼓音为标准。充气后，可用手指轻轻捻转乳头肌，并结扎一条纱布，防止空气溢出，经1h后解除。

② 注意事项　乳房注射给药一定要注意消毒；乳导管插入时一定不要损伤乳房；拔出乳导管后，要闭合乳头开口，并进行乳房按摩。

3.体外给药

即将药物用于体表皮肤和黏膜等，常用于患部的清洗、消毒和杀虫等，以防治局部感染性疾病和外寄生虫病。通常可分为以下几种用药方法：清洗、点眼、涂擦、喷撒、浴蹄。

（1）清洗　是将药物配制成适当浓度的水溶液，用来清洗眼睛、鼻腔、口腔、阴道和耳道等处的黏膜或皮肤患部及创面。操作时，适当保定牛，用喷雾器、注射器、洗疮器或吸液球等吸取药液冲洗局部即可，也可用镊子夹持棉球、敷料块等蘸取药液擦洗局部。常用药物有生理盐水、0.1%高锰酸钾溶液、0.1%新洁尔灭溶液、0.3%～1%过氧化氢溶液（双氧水）等。

（2）点眼　即将眼药水或眼药混悬液等挤（或滴）入眼结膜囊内。主要用于治疗结膜炎、角膜炎、白内障等眼病。操作时令助手保定好牛头，使头稍偏斜，患眼朝上；操作者一手提起偏内眼角处的上眼睑或皮肤，另一手将药物点入眼睑与眼球之间或瞬膜与眼球之间，随后使眼睑闭合，轻轻活动上下眼睑，使药物在眼内均匀分布。眼药水滴入后不要立即松开右手，否则药液会被挤压并经鼻泪管开口而流失。点眼的次数一般每隔2～4h一次。

（3）涂擦　就是将某种药膏或溶液剂均匀涂抹于患部皮肤、黏膜或创面上。主要用于治疗皮肤或黏膜的各种炎症、损伤、局部感染及疥癣、毛癣菌等。

（4）喷撒（洒）　是将某些喷剂或粉剂喷洒或撒布于患部皮肤、黏膜或创面上。除用于治疗局部炎症、损伤、感染及疥癣外，还用于防治毛虱、跳蚤、疥螨、蜱等体外寄生虫病。

（5）浴蹄　浴蹄是用一定浓度的消毒药液处理牛蹄，借以达到预防、改善或治疗蹄病的一种经常性的卫生措施。能有效地杀灭牛蹄部的多种病原菌，减少感染机会；增强牛蹄角质硬度，提高蹄部皮肤的抵抗力；对腐蹄病、蹄部角质糜烂和其他蹄病有预防效果。

① 常用药物　3%～5%福尔马林、4%硫酸铜溶液。

② 浴蹄方法

a.喷洒浴蹄　站立保定，用清水将蹄部的泥土、粪尿等脏物冲洗干净，然后将4%硫酸铜溶液向蹄上直接喷洒。夏、秋季，每隔5～7d喷洒1～2次，冬、春等低温季节可适当延长间隔时间。

b.浸泡浴蹄　蹄浴池可设置在牛必经之处，长3～5m，宽1m，深15cm。3%～5%福尔马林溶液置蹄浴池内，深度约10cm。使牛每日经过蹄浴池。一般可进行6～8周，也可长时使用。

③ 注意事项　为使吸附于蹄部皮肤上的福尔马林发挥作用，浴蹄后应将奶牛置于干燥场地，使蹄保持干燥30～60min；为保证药效，池内药液每月更换1～2次；保持蹄浴池药液温度在15℃以上；皮肤受刺激而表现踢腿症状时，应停止浴蹄，约经2周后，蹄恢复正常再进行蹄浴；指（趾）间蜂窝织炎的病牛不宜蹄浴。

三、外科手术技术

1.公牛去势术

公牛去势主要是改善公牛的性情，便于管、养、用；肉用牛则促使其生长迅速，提高肉质。去势一般在生后6个月左右就可进行。

公牛去势比较容易掌握，关键是妥善保定、手术无菌以及术后继发症的预防和处理。公牛去势有两种方法：一种是摘除睾丸的有血去势，比较普遍；另一种是使睾丸组织粉碎或萎缩，不摘除睾丸的无血去势，有些地区对此法比较习惯。可根据具体情况选用。

（1）术前检查与准备　术前作健康检查，并注意是否有隐睾或阴囊疝，同时还要禁食0.5～1d。有血去势应在术前1周注射破伤风类毒素，或在术前1d注射破伤风抗毒素。

（2）保定与麻醉　最好以左侧横卧保定，牢固地捆绑四肢，也可应用柱栏内保定。有血去势时，幼牛可不必麻醉，成年牛一般均须作精索内麻醉，每侧使用2%普鲁卡因液10～20mL（最好加入40万单位的青霉素）。

（3）手术方法

① 有血去势术　术部常规消毒，然后按以下方法进行操作。

a.纵切法　适用于成年公牛。术者左手握住阴囊颈部，将睾丸挤向阴囊底，使阴囊壁紧张。在阴囊前部中缝一侧纵切，由阴囊中部向下达到阴囊底部，挤出睾丸，割断阴囊韧带，然后用右手拇指和食指不断来回刮捋精索，直至精索内血管颜色由红变白、断裂为止，或直接用线简单或贯穿结扎精索，于结扎处下方1cm处切断精索，摘除睾丸；创内撒布消炎粉，创口常规消毒。另一侧也同样摘除睾丸。

b.横切法　适用于幼年公牛。术者左手握住阴囊颈部，将睾丸挤向阴囊底，在阴囊底部做垂直阴囊缝际的横切口，切开两侧阴囊壁和总鞘膜，挤出两侧睾丸，同前法割断阴囊韧带、刮捋断精索，或结扎并切断精索，摘除睾丸。创内撒布消炎粉，创口常规消毒。

睾丸摘除后，较大的切口应缝合1～2针（也有不缝合的），碘酊消毒切口。

② 无血去势术　术者左手拇指、食指把精索挤到阴囊颈部一侧，助手用张开的无血去势钳夹住精索，迅速用力合拢钳柄，此时可听到类似腱被切断的音响，继续钳压5～8min，慢慢张开钳嘴。在钳夹下方2cm处再钳夹1次。同法夹断另一侧精索。术部皮肤涂碘酊消毒。无血去势法去势后阴囊极度肿大，需每天早晚牵遛运动，经1个月左右，肿胀消失，睾丸萎缩。

（4）术后护理及术后继发症的防治

① 术后护理　术后应观察半天，发现出血或肠管脱出应及时治疗。连续用5～7d抗生素，防止伤口感染。要特别注意牛舍的清洁干燥，防止污物进入切口，1～2d内要少吃多餐，1d后就应适当牵遛，逐日增加活动量，7～9d后拆线。

② 术后继发症的防治　主要是术后出血、局部化脓、肠脱出和破伤风。因此，在术前就应做好预防工作。发生后，应及时治疗。对术后精索动脉出血，应及时将牛重新保定，打开切口，用长止血钳伸入，找出断端，重新结扎；阴囊肿胀5～7d不消，应立即打开切口，放出脓液或大量血凝块，施行清创术，做外科处理，必要时应作全身治疗；如发现肠脱出或破伤风，则按照腹股沟管阴囊疝和破伤风治疗（参考本书第九章“外科病”及第五章“传染病”部分）。

2.修蹄

修蹄是指利用刀、剪、锯、锉或修蹄机等器械，以外科手术方法使蹄的形状及其生理功能恢复的技术，可使蹄形整洁、美观并保持最佳生理功能。及时合理地修蹄，能够矫正蹄形，防止蹄变形程度加剧，提高牛的利用年限，降低因蹄变形、蹄病的淘汰率。当蹄病发生后，修蹄能促使蹄病痊愈。

（1）术前准备　修蹄器械包括蹄刀、剪、锯、锉或修蹄机、绳。修蹄药品包括消毒棉、来苏儿、硫酸铜、10%碘酊、松馏油、高锰酸钾及绷带。

（2）保定与麻醉　在二柱栏、四柱栏或修蹄架内，站立保定。对性情暴躁的牛，为了保证安全，可横卧保定并注射846合剂。

（3）修蹄方法　将牛保定确实后，术者站立于所要修蹄的外侧，根据蹄变形及蹄病的不同，分别进行修整。

① 长蹄的修蹄　需用蹄刀或蹄钳，将蹄角质过长部分修去，使其为正常形状，同时，也应对蹄底作适当修整以使修整蹄的形状、蹄机得到改善。

② 宽蹄的修蹄　用蹄刀或蹄钳，将过宽的角质部分剪除，对蹄底稍加修整，使其内外侧指（趾）等长、等高。

③ 翻蜷蹄的修蹄。用蹄钳剪去过长的角质部，将翻蜷侧蹄底内侧缘增厚的角质除去。

（4）注意事项

① 修蹄前，要做好蹄部检查，检查项目包括长度、形状和趾高。判断蹄形的标准是正常牛前蹄长为7.5～8.5cm，后蹄趾长为8～9cm，蹄底厚度为5～7mm。

② 无论修整何种变形蹄，都应根据各个蹄形的具体情况，以决定修去角质的程度。当趾长度正常时，蹄底部只能稍加切削即可，对变形十分严重者，修蹄时应倍加小心，防止过削出血。

③ 为了保证蹄的稳定性和功能，尽量少削内侧趾，保持两趾等高。站立时，新的蹄负面要与跖骨的长轴呈恰当角度。

④ 要注意蹄底的斜度。蹄底应向轴侧倾斜，即轴侧较为凹陷，在趾的后半部，越靠近趾间隙，倾斜度也应越大。保留一定倾斜度的目的在于减少蹄底溃疡和裂隙的发生；减少来自地面对蹄底病变部位的反压力；能使蹄在负重时两侧趾分开，蹄趾间不易存留污物、粪草。

⑤ 发生角质病灶时，应将趾后方尽量削低，除去蹄底、球部和蹄壁的松脱角质；增生者应将增生肉芽组织切除。

⑥ 对跛行病牛，应先修患蹄，并对健蹄进行功能性修蹄。跛行严重者，应置病牛于干净、干燥、松软地面的舍饲环境，待跛行减轻，再进行健蹄修蹄。

⑦ 修蹄时间应安排在雨季之前。

⑧ 因蹄病而修蹄后的病牛，应置于干净、干燥的圈舍内饲喂。保持蹄部清洁，减少感染机会。

四、物理治疗技术

1.水疗法

（1）泼浇法　牛前胃弛缓及瘤胃臌气时，用冷水泼浇腹部；胃肠道痉挛时，用热水泼浇腹部；日射病、鼻出血及昏迷状态时，用冷水泼浇头部和四肢等。

（2）局部冷水疗法

① 冷敷法　包括湿冷和干冷：是用冷水把毛巾（或纱布）浸湿，敷的时候稍微拧一下以不滴水为好（湿冷，可用两条毛巾随时更换贴敷）或将冷水装入胶皮袋（或用冰袋），亦可用特制的塑料软管盘成一定的形状敷于患部，管中通以凉水，最好是流动的冷水（干冷）。用前面两种方法时，需要经常换水以维持冷的作用。如此治疗，一日2～3次，每次约30min。

② 冷脚浴法　常用于治疗蹄、指、趾关节的疾患。其方法是用木桶、铁桶或帆布桶盛以冷水，让病牛将治疗的患肢站在桶里，使病部浸入水中。施行冷脚浴以前，应先将蹄部尤其是蹄底洗净。为了增加防腐作用可将水配成0.1%的高锰酸钾溶液。长时间地施行冷脚浴，为保护蹄角质可在蹄壁上涂一层油脂。蹄叶炎的早期，最好在刚一发现的时候立即施行冷脚浴，对于减少渗出、缓解炎性过程有很好的作用，这时冷疗的时间应适当延长。除了上述两种方法外，实际临床上应用时可灵活施行。如用冷水接上水龙头连续浇泼患部，也可让病牛站在河溪里。

局部冷水疗法可用于急性炎症，特别是渗出性炎症的最早期，以减少炎性渗出，制止炎症发展，制止溢血。挫伤、关节捩伤、腱鞘炎、蹄叶炎等的初期常用冷疗。有外伤时不宜用湿的冷疗。化脓性的炎症过程禁止使用。为了防止感染，可选用2%硼酸、高渗盐水或硫酸镁等消炎剂。注意：冷疗不能长期应用，以免引起组织坏死。

（3）局部温热疗法

① 热敷法　与冷敷一样包括湿热和干热。用温热水浸湿毛巾（以两条为好）（湿热）或将温热水装在胶皮袋中，亦可用蟠管通以温热水敷于患部（干热），如此每次治疗30min，一天可做3次。为了加强热敷的消炎效果，可以把普通水换成复方醋酸铅液（处方：醋酸铅25.0，明矾5.0，水5000.0）、10%～25%硫酸镁液，或把食醋加温对患部进行温敷。我国医药学中的洗药在治疗炎症上有很好的效果，通常是用舒筋活血止疼散瘀的方剂煎汤趁热、洗烫患部，如四黄散（栀子、黄柏、黄芩、大黄各90g，研粉，加水、蜂蜜调煮，热敷患处）。也有把中药如栀子研末，用适量的开水或热醋沏之，调成糊状，摊在纱布上包在患部。有的地方把麸皮、沙子等在锅上炒热，装在布袋里，放在患部热敷。

② 酒精热绷带法　这是用温热的酒精代替水的一种热敷方法，它的作用自然比水的热敷明显，常用在四肢部位。在这里可以用绷带保温固定，所以能维持较长的温热时间。方法是将95%酒精或普通的白酒（浓度越高越好，如65°衡水老白干）在水浴中加热到50℃，然后用棉花浸酒，趁热包裹患部，再用塑料薄膜包于其外防止挥发，在外层再包上棉花以保持温度，最后用绷带固定，所以酒精热绷带实际由药液湿润层、隔离层、保温层和固定层四层组成，它维持治疗作用的时间可长达10～12h，这样每天交换一次绷带就可以。酒精热绷带多用于亚急性炎症。当局部出现明显的水肿和进行性炎性浸润时，不宜使用酒精热敷，因为它能引起更强烈的渗出，增加组织内压力，破坏局部的血液循环［热酒精棉（药液浸湿层）-塑料薄膜（隔离层）-棉花等（保温层）-绷带（固定层）］。

③ 温脚浴法　做法和冷脚浴法一样，只是把冷水换成温热水。

局部温热疗法适用于急性炎症的后期和亚急性炎症。如急性或亚急性腱炎、肌炎、腱鞘炎、关节炎和未出现组织化脓性溶解的化脓性炎症。当有恶性新生物和出血倾向的病例禁止使用温热疗法；对于有创口的炎症不宜使用湿的温热疗法。

2.石蜡疗法

石蜡疗法是一种温热疗法，是借助于热的石蜡使组织达到温热的目的。石蜡疗法适用于亚急性和慢性炎症，特别是需要安静的患部，如关节捩伤、关节炎、腱炎、腱鞘炎等，此外还可用在溃疡、神经炎、神经痛等疾病。禁忌症为有坏死灶的发炎创、急性化脓性炎症以及不能使用温敷的疾患。

（1）石蜡的选择与准备　治疗用的石蜡最好是熔点在52～55℃的白色石蜡。治疗时，先把石蜡在水浴中加热到100℃，加热时要防止着火，然后冷却到所需要的温度。第一次使用，一般为65℃，以后逐渐提高温度，但最高不要超过85℃，倘若石蜡中混有水分，或使用旧的石蜡，或作为创伤治疗用，应该把石蜡加热到100℃并维持15min，以达到去除水分和灭菌的目的。用过的石蜡还要用纱布过滤，去除石蜡中的杂质。

（2）方法　治疗的患部要仔细剪毛，剪毛愈短愈好，然后清洗干净。根据患部的不同，可采用下面两种方法。但不论用哪种方法，都必须先在皮肤上做“防烫层”。做法是在皮肤处理后，待其干燥，用排笔蘸65℃的融化石蜡，涂在皮肤上，连续涂刷直至形成0.5cm厚的石蜡层为止。为了防止交换绷带试拔毛，可在涂防烫层以前，裹上一层螺旋绷带。

① 石蜡热浴法　这种方法只用在四肢的游离端。做完防烫层以后，从蹄子下面套上一个胶皮套，用绷带把胶皮套的下口绑在腿上固定，然后从上口把融化好的温度为65℃左右的石蜡注入，让石蜡包围在肢的四周，上口用绷带绑紧，外面包上保温棉花，最后在外面用绷带固定。

② 石蜡棉纱热敷法　是用在四肢游离部以外的地方的常用方法。做好防烫层以后，用4～8层纱布，按患部大小叠好，浸于融化好的、温度适合的石蜡液中，取出后，挤去多余的石蜡，立即敷于患部，外面也可以加棉垫保温，并设法固定之（防烫层-石蜡棉纱层-隔离层-保温层-固定层）。

石蜡疗法作用时间较久，可采取隔日施行一次。

五、针灸治疗技术

针灸治疗技术简称针灸术，包括针术（针刺疗法）和灸术（灸烙疗法）两种治疗技术。因为二者常合并使用，又同属于外治法，所以，自古以来就把它们合称为针灸。

1.针灸器具

在牛的针术治疗技术中，所使用的器具有针具、灸疗用具、电针仪器3种。

（1）针具　治疗牛病的针具有毫针、圆利针、宽针、三棱针、穿黄针、夹气针、火针和注射器。

（2）灸疗用具　在灸术治疗中，灸术所使用的用具有艾卷和艾柱。

（3）现代针灸仪器

① 电针治疗机　种类很多，现在广泛应用的是半导体低频调制脉冲式电针机，此种电针机具有波型多样、输出量及频率可调、刺激作用较强、对组织无损伤等特点。可做电针治疗、电针麻醉、穴位探测等。

② 激光针灸仪　有固体（如红宝石、钕玻璃等）激光器、气体（如氦、氖、氢、氮、二氧化碳等）激光器、液体（如有机染毡若丹明）激光器、半导体（如砷化镓等）激光器等。目前，在兽医针灸常用的有氦氖激光器和二氧化碳激光器两种。

2.针灸方法

常用的针灸方法有白针疗法、血针疗法、火针疗法、水针疗法、艾灸疗法和电针疗法。

3.行针手法

行针是在白针疗法的留针过程中采用提插、捻转、搓、弹、刮、摇等手段加强对穴位的刺激，提高针灸治疗效果的方法。

4.牛常用穴位

（1）头部穴位　常用的有山根、鼻中、顺气、通关、承浆、锁口、开关、鼻俞、三江、睛明、睛俞、太阳、耳尖、天门。

（2）躯干部穴位　常用的有颈脉、健胃、丹田、苏气、天平、关元俞、六脉、脾俞、肺俞、百会、肷俞、带脉、云门、阳明、阴脱、肛脱、后海、尾根、尾本、尾尖。

（3）前肢部穴位　常用的有膊尖、膊栏、肩井、抢风、膝眼、前缠腕、涌泉、前蹄头。

（4）后肢部穴位　常用的有大转、大胯、小胯、邪气、肾堂、掠草、后三里、后缠腕、滴水、后蹄头。

六、其他治疗技术

1.穿刺术

穿刺技术是用穿刺针或注射针刺入机体的体腔、胃肠等脏器内，获取组织、器官材料，供实验室检查，协助诊断；也可对积气、积液器官排气、排液或注入药物，起到缓解症状和治疗的作用。

（1）瘤胃穿刺术　主要用于牛瘤胃臌气的治疗。

① 穿刺部位　在左肷窝部臌胀最明显处，或由髋结节向最后肋骨所引水平线的中点。

② 穿刺方法　站立保定，剪毛消毒。先在穿刺点旁边作一小的皮肤切口，有时也可不做切口。穿刺者左手将皮肤切口移向穿刺点，右手持套管针（或16～20号长针头）将针尖置于皮肤切口内，向内下方迅速刺入10～12cm，然后左手固定套管，右手抽出内针，用手指间断堵住管口间歇放气。若套管堵塞，可插入针芯疏通。气体排出后，为防止复发，可经套管向瘤胃内注入消沫制酵药。穿刺完毕，针芯插入套管针内，左手用力压紧皮肤切口，迅速拔出套管针，消毒创口，皮肤切口结节缝合1针，涂碘酊，或以碘仿火棉胶封闭穿刺孔。在紧急情况下，无套管针或注射针头时，可就地取材，如取竹管、鹅翎或静脉注射针头等进行穿刺，以挽救病牛生命，然后再采取抗感染措施。

③ 注意事项　放气速度不宜过快，以防止急性脑贫血，造成休克；穿刺和放气时，应注意防止针孔局部感染；经套管针注入药液时，注药前一定要确切判定套管针仍在瘤胃内，方可进行药液注入。

（2）腹腔穿刺术　主要用于采集腹腔液化验、排出腹腔积液、注入药物对腹腔冲洗治疗，也可用于诊断肠变位、胃肠破裂、内脏出血以及腹腔麻醉和补液。穿刺液中混有饲料成分，提示胃肠破裂；穿刺液有大量血液成分，提示内出血，如肝、脾、大血管破裂等；穿刺液有尿液成分，提示膀胱破裂。在肠臌气、胃扩张时，穿刺液量增多，呈透明黄色；如发生胃肠变位扭转，则可能含红细胞而呈红色。

① 穿刺部位　在脐与膝关节连线的中点。

② 穿刺方法　站立保定，术部剪毛消毒。术者双手紧握16～20号针头由下向上垂直皮肤刺入2～4cm。针头刺入腹腔后，阻力消失有落空感。如腹腔内有积液时可自行流出，如有大量腹水时，应缓慢放出。如不能流出，可用注射器抽吸。根据流出液体的数量、色泽及性状判断腹腔脏器及腹膜疾病的性质。穿刺完毕，拔出针头，术部涂以碘酊消毒。洗涤腹腔时，牛在右侧肷窝中央，右手持针透垂直刺入腹腔，连接输液瓶胶管或注射器，注入药液，再由穿刺部排出，如此反复冲洗2～3次。

③ 注意事项　刺入深度不宜过深，以防刺伤肠管；抽、防腹水引流不畅时，可将穿刺针稍做移动或稍变动体位，抽、放液体速度不可过快；穿刺过程中应注意动物反应，发现有特殊变化时应停止操作，并进行适当处理。

（3）胸腔穿刺术　主要用于检查胸腔内液体性质，排出积液，注入药液或进行冲洗治疗等。胸腔穿刺液在病理状态下可分为渗出液、漏出液、血液、脓液等。渗出液是因胸膜炎引起；漏出液是胸水的表现，提示循环障碍；血液是由于胸内有出血；脓液见于胸腔化脓性炎症及脓胸时。

① 穿刺部位　在右侧第六肋间或左侧第七肋间，胸外静脉上方2cm处。

② 穿刺方法　将牛柱栏内站立保定，局部剪毛消毒，术者以左手于注射部位先将局部皮肤向前方拉动1～2cm，右手持连接胶管（胶管用止血钳夹闭）的16～18号长针头或套管针，沿肋骨前缘垂直体表刺入3～5cm，然后连接注射器放开止血钳抽取胸腔积液，或注入药液，进行胸腔冲洗。注射完毕，拔出针头，左手放开，则术部皮肤复位，常规消毒。

③ 注意事项　穿刺或排液过程中，应注意无菌操作，并防止空气进入胸腔；穿刺时必须注意并防止损伤肋间血管和神经；穿刺过程中遇到出血时，应充分止血，改变位置再行穿刺；套管针刺入时，应以手指控制套管针的刺入深度，以防刺入过深损伤心、肺；排出积液和注入洗涤液时应缓慢进行，同时注意观察病畜有无异常表现；进行药物治疗时，可在抽液完毕后，将药物经穿刺针注入。

（4）膀胱穿刺术　主要用于尿道完全阻塞，有膀胱破裂危险时的排出尿液。通过直肠穿刺膀胱。病牛在柱栏内站立保定，首先灌肠排除积粪，然后将带有长胶管的12～16号长针头握于手掌中，手呈锥形缓慢伸入直肠，在膀胱充满的最高处将针头向前下方刺入膀胱，固定好针头至尿液排完为止。拔出针头并握于掌心缓慢退出肛门。

2.冲洗疗法

冲洗疗法的目的是用药液洗去黏膜上的渗出物、分泌物和污物，以促进组织的修复。

（1）导胃与洗胃法　是用一定量的溶液灌洗胃，清除胃内容物的方法。主要用于牛的瘤胃积食、瘤胃酸中毒时排出胃内容物，或排除胃内毒物，或吸取胃液供实验室检查等。

① 准备　六柱栏内站立保定。对不能站立的病牛，可使牛成伏卧姿势，但需在头部下方挖一个坑，以便导管发挥虹吸作用。根据牛体大小选用不同口径的胃导管。准备100L 36～39℃左右的温水，或根据需要也可用2%～3%碳酸氢钠溶液或石灰水溶液、1%～2%盐水、0.1%高锰酸钾溶液等。此外，还应准备吸引器。

② 操作方法　装开口器，固定好头部。根据牛体大小选用不同口径的胃导管，用清水洗净后涂上润滑油，采用与胃管投药法相同的步骤和方法，将胃管插入至瘤胃内，此时即有胃内容物或气体逸出。待流出一些胃液后，灌入温水50L左右以使胃内容物能充分稀释，待漏斗内药液快流完时，倒转胃管末端使其低于牛体躯，并同时压低头部，依据虹吸原理排出瘤胃内容物，直至病情好转为止。

如瘤胃积食饱满时，可少量多次灌水，逐渐导出胃内容物。如胃管虹吸不出胃液，而瘤胃又确有很多液体时，可能是因为导管前端脱离胃液或被草团堵塞，此时可抽拉胃管变换角度，或向管内加灌1.5～2L温水，或用打气筒对准管口打气，冲开管内阻塞草团。在洗胃治疗中，如病牛逆呕，应将牛头向下压，使呕出的液体内容物和草沫顺口腔流出，防止头抬高时胃液进入气管引起吸入性肺炎。如仍不能疏通时，则应当将导管抽出用水冲洗后再进行导胃和洗胃。

如遇瘤胃泡沫性臌气时，胃内容物难以从导管排出，可灌入松节油70mL，液状石蜡250mL，水2000～3000mL，而后抽出导管，卸掉开口器，暂停1h左右再行洗胃，则可顺利排出胃内容物。洗胃治疗时，如见排出的胃液已不甚混浊时，即可结束洗胃。

洗胃时胃管应插入足够深度并到达瘤胃内，一般可先量取鼻（或口）至瘤胃（倒数第5肋间）的长度，在胃管上做上标记。导胃和洗胃后，投入健康牛胃液或喂健康牛的反刍食团。禁食12h，少量多次饮水。

③ 注意事项　注意人畜安全；洗胃过程中，要随时观察脉搏、呼吸的变化，并做好详细记录；每次灌入量与吸出量要基本符合；瘤胃积食和瘤胃酸中毒时，宜反复灌入大量温水，方能洗出瘤胃内容物。

（2）子宫冲洗法　主要用于治疗子宫内膜炎、子宫蓄脓等疾病。

① 操作方法　柱栏内站立保定，用0.1%高锰酸钾溶液洗净阴门及其周围皮肤。用开膣器扩张阴道，将消毒过的导尿管（或硬质橡皮管、塑料管）小心地从阴道插入子宫颈内，管口外端接上漏斗，根据炎症性质选用0.01%～0.05%高锰酸钾溶液或生理盐水等冲洗，每次倒入200～300mL，然后放低管口，将子宫中的冲洗液放出，再倒入冲洗液，反复多次冲洗，直至冲洗液流出子宫时保持原状态不变为止，隔天冲洗1次。

② 注意事项　操作过程要认真，防止粗暴，特别是在冲洗管插入子宫内时，需谨慎缓慢，以免造成子宫壁穿孔；不要用强烈刺激剂或腐蚀性药物冲洗；冲洗液用量不宜过大；冲洗完后，应尽量排净子宫内残留的洗涤液。

（3）灌肠法　主要用于直肠、结肠便秘或炎症的治疗。灌肠液根据病情而定，可选择温肥皂水、1%温盐水、0.1%高锰酸钾溶液等。

① 操作方法　牛柱栏内站立保定，将灌肠器或表面光滑、断端整齐的胶管，涂液状石蜡或肥皂水后从肛门插入直肠，到达足够深度，另一端接上漏斗并高举，将灌肠液倒入漏斗内，液体则徐徐流入肠管中。在灌注过程中，轻轻前后移动胶管，防止粪球堵塞管口。灌入一定量液体后，牛便出现努责，此时，应握捏牛肛门或压迫尾根，同时捏压牛的背腰部，以缓解努责，让直肠内充满液体，再与粪便一并排出。

② 注意事项　为防止损伤肠黏膜，操作不能粗暴，特别是牛强力努责时更应慎重；直肠内有宿粪时，要先取出再灌肠；药液温度应接近动物体温。 svYx4VpEZjjrusdZRtp5MvO2pmOzucDHhRFIZiA1pCkKkTbxg3FzWFMDew4dxR7s