第三节
破伤风

破伤风又名“强直症”，俗称“销口风”，是由破伤风梭菌产生的毒素侵害神经系统所引起的一种人、畜共患创伤性传染病。病的特征是体肌强直性收缩和对刺激反应性增强。本病不分年龄和性别。常年均可发生。

本病对各种牛均有易感性，以牛的易感性较大，通常是破伤风梭菌芽孢通过伤口感染引起发病。施行牛阉割等外科手术若消毒不严格及术后创口感染，母牛分娩时产道损伤、产后感染，犊牛断脐及创伤等，均可导致本病的发生。春秋雨季较多见。

一、症状

本病的潜伏期1～2周，最短1日，最长可达数月。病初表现为精神不振，食欲大减，食草缓慢，瘤胃蠕动音又弱又慢，背毛粗乱无光泽，行走四肢不灵活。病的中后期应激性增高，症状越来越明显，易受惊恐，头部肌肉强直痉挛。随着病程发展，全身肌肉强直性收缩症状明显，头颈伸直肚腹部蜷缩，耳立尾直，全身发抖。腹肌紧缩，腰背弓起，眼睑半闭，瞬膜外露，牙关紧闭，咽肌痉挛，使开口吞咽困难，流涎成线状，脊柱常成直线，间有角弓反张或侧向反张。腰肌和四肢肌肉僵硬，开张关节不易屈曲，蹄不易提起，行走强拘如木马状，转弯和后腿极度困难，一旦被其他牛撞倒后不能自行站立，严重时眼睛不灵活，瞬膜突出，把整个眼球完全遮住，嘴开，流出多量涎沫，食草吞咽发生困难。病牛还有神经症状，对外界反应性增强，稍有刺激惊恐不安，遇到障碍物时毫不躲避，直到撞在障碍物上为止。到了病后期，呼吸急促，喉内咕噜有声，站立不住，牙关紧闭，肌肉痉挛强拘，全身更显僵硬，倒地难起，病程7日左右，后死亡。濒死前体温升高，可达42～43℃。

二、剖检

常无肉眼可见的特殊变化。

三、诊断

根据创伤病史和特殊临床症状，一般即可诊断。在诊断本病时如查不出创伤病史，亦未能发现任何创伤，最易同全身性肌肉风湿相混淆。急性风湿症体温升高而兴奋性不高，瞬膜也不突出，触诊患部肌肉有痛感。与其他神经系统疾病如脑脊髓炎、狂犬病、李氏杆菌病、中毒等的区别是，本病没有麻痹症状，亦无昏迷现象，肌肉无痛感。如发现创伤而临床症状不明显时，确诊本病可取伤口病料加生理盐水研磨制成混悬液，皮下注射于小白鼠尾根部，如2～3日内出现肌肉痉挛即可确诊。

四、防治方法

将病牛放入清洁、干燥、黑暗厩舍内，地面多铺垫草，放置饲料和饮水，减少外界刺激，保持环境安静，防止惊扰，再结合药物治疗。一般后期治疗无效。

1.及时处理伤口

扩大创口、除去污垢，用3%双氧水、2%高锰酸钾溶液冲洗，涂抹益康唑霜剂。发病初期中兽医采取放颈脉血，施热醋鞍法。

2.针灸疗法

中期针锁口穴、百会穴；后期针锁口穴、开关穴。或火针百会穴，在针上放麝香、陈醋或放葱、蒜片、再烙灸。

3.中草药疗法

（1）初期用追风散加减　防风、荆芥、薄荷、蝉蜕各30克，白芷、升麻、僵蚕各25克，南星、葛根、天麻各15克，水煎，候温服。

（2）中期用千金散　天麻、乌蛇、羌活、独活、防风、升麻、阿胶、何首乌、沙参各25克，南星、全蝎、蝉蜕、藿香、桑螵蛸各18克，蔓荆子、旋复花、川芎各20克，细辛10克，水煎，候温服。

（3）后期用天麻散加减　党参、黄芪、当归、金银花、天麻各30克，玄参、连翘、僵蚕各25克，乌蛇、南星、蝉蜕、全蝎各10克，蜈蚣3条，水煎，候温服。

（4）防风散　防风50克、羌活50克、天麻25克、胆南星25～50克、炒僵蚕50～100克、川芎40～50克、细辛6～15克、蝉蜕（炒黄研末）25～50克、全蝎（去头足）20～40克、姜白芷25～50克、红花40～55克、姜半夏40～50克，煎服。病初、病轻时连服2～3剂；中期病重可服3～4剂，以黄酒120克为引，以后则每隔1～2日服1剂。引药可用蜂蜜120克，其中红花可换当归18～24克，至病势基本稳定时，即可停药。

（5）取蔓荆子、天南星、防风各45克，红花24克、僵蚕30克、全蝎30克，薄荷、羌活各24克，桂枝、麻黄各15克，甘草15克，每剂煎水2次，每日1剂。如牛眼球不动，瞬膜外露，可加重防风用量，再加蝉蜕、朱砂。咽喉痉挛、流涎，可加重全蝎用量，再加细辛、独活。牛背腰强直，四肢张开时，加当归、川升麻。牛头部颈部强直、耳朵竖立、可加藁本、苍术。

以上中药选用1种，切勿强行灌服，如果病牛牙关紧闭，不能插入胃管时，可在头部双侧咬肌处分点注射盐酸普鲁卡因液5～10毫升，10分钟后便可插入灌服。

4.注射破伤风抗毒素

有条件的，手术前或受伤后使用精制破伤风抗毒素（抗破伤风血清），皮下或静脉注射。根据不同病情确定用量，一般首次用30万～40万国际单位，每隔3～5日注射10万国际单位，共注射2～3日。病情严重时可重复注射1次或数次。犊牛使用量5万～10万国际单位，重症加倍。

5.西药疗法

（1）镇静安神　用25%的硫酸镁100～200毫升，混于10%葡萄糖1500毫升内，缓慢1次静脉注射。解除痉挛用盐酸氯丙嗪，用量按每千克体重1～2毫克计算，肌内注射，每日2～3次。

（2）消灭病原菌，使毒素停止产生，必须清除脓液和坏死组织，并用磺胺类药物或抗生素。如用青霉素100万国际单位肌内注射3～5日；当出现牙紧闭开口困难时，可用普鲁卡因10毫升和0.1%肾上腺素0.6～1毫升混合注入咬肌；心脏衰弱时，可用20%樟脑油、25%～30%葡萄糖生理盐水500毫升，每日2次。

五、护理与预防

护理工作是治疗牛破伤风的一个重要环节。要防止外界刺激，把患牛安置于黑暗的厩舍内，避免光线及音响的骚扰和风寒侵袭。还可将病牛身上被覆麻袋，两眼蒙上黑布，两耳塞住棉花。同时喂给少量硬料如豆类等，使病牛不住咀嚼，可缓和牙关紧闭症状。若不食，可人喂稀粥或其他易消化的饲料。对病重牛可用吊带吊起，以防摔跌伤。对恢复期病牛应每天定时牵蹓。

加强饲养管理，防止外伤。保持牛舍环境清洁、干燥。发生外伤后应及时消毒防腐。阉割、助产等手术应严格消毒。在本病常发地区进行手术前或发生创伤后，可皮下注射破伤风类毒素1毫升，或静脉注射抗破伤风血清10万～30万国际单位，以预防本病发生。 KhuhPJx0BdIWYgU0wpT1k3XpLadAQYjP66zsEWpqngUcAJT+PVBs+Jjqgi/H8TTm