| 第五节 |

泌尿系统

泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，其主要功能为排泄。尿液在肾脏中形成后，经由肾盂、输尿管不断地进入膀胱并储存。膀胱和尿道受盆神经、腹下神经和阴神经的支配，它们来自腰荐脊髓。所以脊髓的腰荐段是排尿的初级中枢。机体将不断产生的各种代谢产物、衰老的细胞所形成的废物、过剩的营养物质及多余的水分等排出体外以维持正常的新陈代谢。

一、肾脏

肾脏（kideny）为位于肝后脊柱两旁、左右各一个的扁豆状红褐色实质性器官。肾表面被覆坚韧的致密结缔组织纤维膜，健康肾被膜极易剥离。营养状况良好的羊肾被膜外包有丰富的脂肪，形成肾脂肪囊。肾的内侧缘有一凹陷，输尿管和肾血管由此处出入肾，称肾门（renal hilum）。肾门内有一大的空腔，称为肾窦（renal sinus）。肾窦内的肾盏汇合形成肾盂（pelvis）。山羊肾为平滑单乳头肾，表面覆盖被膜，浅表为皮质部分，中央为髓质部分，髓质由肾锥体组成。

二、肾的血管分布

肾脏的血液供应来自腹主动脉分出的左、右肾动脉。肾动脉（renal artery）的分支为叶间动脉（interlobar arteries），穿行于肾柱内，上行至皮质与髓质交界处，形成与肾表面平行的弓形动脉（arcuate artery）。弓形动脉发出的小叶间动脉（interlobular artery）方向与肾表面呈垂直。小叶间动脉在皮质迷路（cortical labyrinth）内延伸，分支形成入球小动脉（afferent vessel），在肾小囊内形成毛细血管球，之后汇聚形成出球小动脉（efferent vessel）。进入肾小囊后形成球形的毛细血管网，再汇集成出球小动脉，位于髓质旁的皮质的出球小动脉离开肾小体后向髓质延伸，与弓形动脉和小叶间动脉的分支脉一起形成直小动脉（straigh vessel），之后依次形成直小静脉，与被膜毛细血管形成的星形静脉汇聚成小叶间静脉，到达皮质与髓质交界处形成弓形静脉，在肾锥体之间汇聚成叶间静脉，最后汇聚成肾静脉出肾。

三、肾脏血液循环的特点

① 血流量较大，约占心输出量的1/4；流速快，血流分布不均。因为滤过功能主要由皮质完成，所以，约90%的血液供应皮质，髓质血液供较少。

② 自身调节。肾血流量的自身调节是指肾动脉平均动脉血压在一定范围内变动时，肾血流量基本保持恒定。血液流经肾小球毛细血管网和球后毛细血管网两级毛细血管网。血管球内毛细血管压力高，利于形成原尿；球后毛细血管压力较低，利于重吸收。

③神经体液调节。肾脏主要依靠自身调节来保持血流量的相对稳定，并维持正常的泌尿机能。而紧急情况下，通过交感神经兴奋及去甲肾上腺素的作用，使全身血液重新分配，减少肾血流量，从而保证脑、心等重要器官的血液供应。

四、输尿管

输尿管（ureter）是一对起自肾盂的输送尿液到膀胱的细长管道，呈扁圆柱。输尿管有三个狭窄部，一个在肾盂与输尿管移行处；一个在越过小骨盆入口处；最后一个在进入膀胱壁的内部。这些狭窄是结石、血块及坏死组织容易停留的部位。

五、膀胱

膀胱（Bladder）是一个储尿器官。山羊膀胱是由平滑肌组成的一个囊形结构，位于骨盆内，其后端开口与尿道相通。位于膀胱与尿道交界处的括约肌，可以控制排尿。其位置可因尿充盈度不同而前后移动，空虚状态下位于骨盆腔内，充盈状态下向前突向腹腔。膀胱与尿道的交界处有括约肌（sphincter），可以控制尿液的排出。公羊膀胱上方为直肠（rectum），母羊膀胱上方为子宫（uterus）。膀胱前端为膀胱顶（apex vesicae），中部为膀胱体（body of bladder），后端为膀胱颈（vesical neck）。

1—后腔静脉； 2—肾动脉； 3—肾； 4—肾静脉

1—膀胱； 2—输尿管； 3—肾； 4—尿生殖道阴茎部； 5—尿生殖道骨盆部

1—膀胱； 2—输尿管； 3—输精管壶腹

1—肾； 2—输尿管； 3—肾动脉； 4—肾静脉

六、尿道

尿道（Urethra）是从膀胱通向体外的管道。尿道向前与膀胱颈的尿道内口（internal urethral orifice）相通，后段与生殖道合并，形成尿生殖道（genitourinary tract）。公羊尿道细长而弯曲，尿道外口位于阴茎头，具有排尿和排精功能。母羊尿道比较短，尿道外口位于在尿生殖前庭（urogenital vestibule）内的前端底壁。公羊尿道由环行横纹肌构成的受意识控制的括约肌，称为尿道外括约肌（external sphincterdyssynergia）。

1—肾皮质； 2—肾锥体； 3—肾盂

1—膀胱颈； 2—膀胱体； 3—膀胱顶； 4—输尿管

1—输尿管； 2—膀胱； 3—输尿管内口 zUTtnl/ahzrpv692GYmjkqPbfMQt31594DkeV6Z1ZBR/0M5ponSRjxRsT6pCNH44