下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
呼吸系统（respiratory System）由执行机体和外界进行气体交换的器官组成。呼吸系统的机能主要是与外界的进行气体交换，呼出二氧化碳，吸进氧气，进行新陈代谢。呼吸系统由呼吸道和肺构成，呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管，呼吸道是气体出入肺的通道，主要起保障气流畅通的作用。肺是呼吸的核心器官，主要由肺泡构成，作用为进行气体交换。
位于唇上部外观上能看到的部分；有鼻镜腺，使鼻镜经常保持湿润。外鼻以软骨为支架，外覆皮肤和少量皮下组织。外鼻位于面部中央，呈锥体形，自上而下分为鼻根、鼻背和鼻尖，鼻尖两侧呈弧形扩大称鼻翼。外鼻下方有一对鼻孔，是气体进出呼吸道的门户。
鼻腔（nasal cavity）为一顶窄底宽的狭长腔隙，前起于前鼻孔，后止于鼻后孔，与鼻咽部相通。被鼻中隔分为左右两腔，每侧鼻腔包括鼻前庭及固有鼻腔两部分，前方有鼻孔（nostril）和鼻翼（nasal ala），后方有鼻后孔（choana）。
（1）鼻前庭（nasal vestibule） 鼻前庭为鼻孔向后的延续。
特征是内表面被覆一层有毛皮肤；皮肤内含有色素。起过滤、净化和湿润空气作用。由于该处缺乏皮下组织，皮肤与软骨膜直接相连。
（2）固有鼻腔（cavum nasi proprium） 内表面衬有一层鼻腔黏膜，为一种呼吸性上皮。鼻腔的侧壁上有背鼻甲和腹鼻甲。
鼻甲（turbinates）将鼻腔，特别是固有鼻腔，分为几个窄的气体通道，即上鼻道（superior nasal meatus）、中鼻道（middle nasal meatus）、下鼻道（inferior nasal meatus）和总鼻道（meatus nasi communis）。固有鼻腔还可根据黏膜的结构分为嗅区（olfactory region）和呼吸区（respiratory region）。嗅区黏膜内分布有嗅细胞（olfactory cell），具有嗅觉功能。
是指直接或间接与鼻腔相通，分布于鼻腔周围的骨性空腔，这种骨性空腔的内表面衬有一层呼吸性上皮。鼻窦除参与湿润和温暖吸入的空气外，还对面部形态、支撑头颅内部及减轻头颅重量等方面起重要作用。
为前后略扁的漏斗形肌质囊，是消化道和呼吸道共有的通道，位于口腔和鼻腔的后方，喉和食管的前方。咽有前壁、后壁和侧壁，其前壁不完整，故咽向前分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。咽腔分别以软腭与会厌上缘为界，分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。咽具有吞咽、呼吸、保护和防御功能。而且，咽也是一个重要的发音共振器，对发音起辅助作用。
颅底至软腭游离缘水平面以上的咽部称鼻咽，在鼻腔的后方，顶壁呈拱形，位于软腭背侧，为鼻腔向后的直接延续，由蝶骨体和枕骨底构成。在顶壁与后壁交界处的淋巴组织称咽扁桃体或腺样体（pharyngeal tonsil, adenoid），鼻咽前方与鼻后孔和鼻中隔后缘相连。
自会厌软骨上缘向下为咽的后部，位于喉口背侧，较狭窄，上有食管口通食管，下有喉口通喉腔（laryngeal cavity），止于环状软骨下缘平面，该处有环咽肌环绕，前方为喉，两侧杓会厌皱襞的外下方各有一深窝为梨状窝（pyriform sinus），此窝前壁黏膜下有喉上神经内支分布。
黏膜内分布有丰富的淋巴组织。
喉为气管起始端的特殊结构，位于咽的后下方，食管起始部腹侧，是由喉软骨（laryngeal cartilage）、肌肉和黏膜共同围成的，前口称为喉口（aperture of larynx），通咽；后口延续为气管，中间的部分为喉腔（laryngeal cavity）。
喉软骨构成喉的支架，包括单一的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨，共4种5块。
（1）甲状软骨（thyroid cartilage） 一块，具有一对平行四边形的侧板和一个甲状软骨体。由纤维软骨构成，具有弹性，构成喉的前壁和侧壁，由前缘相互愈合的呈四边形的左、右软骨板组成。
（2）会厌软骨（epiglottal cartilage） 附着于甲状软骨体前缘，向前方伸出。形状扁平，下部附着在喉内壁上。会厌是喉头上前部的叶状结构，由会厌软骨和黏膜构成。呼吸时，会厌软骨向上，使喉腔开放；吞咽时，会厌软骨向下盖住气管，使吞咽的东西进入食管而不进入气管内。
（3）环状软骨（annular cartilage） 由透明软骨构成，外形呈环状。背侧为宽的环状软骨板，两侧和腹侧为环状软骨弓。
（4）杓状软骨（arytenoid cartilage） 为一对形状不规则的位于环状软骨前缘、甲状软骨内侧的勺子状的软骨。每个杓状软骨有一个小角突（cornicult）和声带突（vocal process）。
为骨骼肌，附着于喉软骨的外侧，可改变喉的形状，进行吞咽、呼吸及发音等活动。运动喉的软骨和关节，进而紧张或松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。喉肌包括环甲肌、环杓后肌、环杓侧肌、甲杓肌和杓肌。
（1）喉口（aditus of larynx） 是指由会厌上缘、杓状会厌皱襞及杓状软骨间切迹所围成的近似前高后低的三角形，是喉腔的上口。
（2）声带（vocal cord） 纵向剖开喉，可见从杓状软骨的声带突向下发出一个黏膜褶连接于甲状软骨体。
（3）喉前庭、声门裂、喉后腔
①喉前庭（vestibule of larynx）：位于喉口与前庭襞之间，呈前宽后窄漏斗状，前壁中下部有会厌软骨茎附着，附着处的上方呈结节状隆起称会厌结节。
②声门裂（fissure of glottis）：是位于两侧声襞及杓状软骨底和声带突之间的裂隙，比前庭裂长而窄，是喉腔最狭窄处。
③喉后腔（fissure of glottis）：位于声襞与环状软骨下缘之间，其黏膜下组织疏松，炎症时易发生喉水肿。
气管和支气管由软骨、肌肉、结缔组织及黏膜等构成。气管和支气管软骨为“C”字形的软骨环，缺口向上，各软骨环通过韧带连接起来，环上方缺口处由平滑肌和致密结缔组织连接，保持了持续张开状态。管腔衬以黏膜，表面覆盖假复层纤毛柱状上皮，黏膜分泌的黏液可黏附吸入空气中的灰尘颗粒、小飞虫及异物等，纤毛不断向咽部摆动将黏液与异物排出，净化吸入的气体。
肺是机体的呼吸器官，位于胸腔，覆盖于心之上，肺经气管和支气管与喉和鼻相连，因此，喉为肺之门户，鼻为肺之外窍。
分为左、右肺，分别位于左右胸膜腔（pleural cavity）内。肺分为背缘、腹缘和底缘。肺呈半圆锥形（cop），肺尖向前，肺底向后，肺的腹侧缘有心切迹（incisura cardiaca），左侧位于3～5肋软骨间隙相对；右侧位于4～5肋软骨间隙，肺底缘体表相对于12肋骨前端至第5肋骨后端并凸向前上方。
（1）肺实质（lung parenchyma） 包括一系列由粗到细的肺内支气管和肺泡构成。肺内支气管在肺内逐级分支，形如树状，称为支气管树。由支气管细分到0.5毫米以下时，支气管壁上出现肺泡，并且越来越多；到支气管未端时，有大量的肺泡出现，是外呼吸进行的主要场所。
（2）肺间质（mesenchymal） 肺的表面覆盖有一层浆膜，此浆膜即为肺胸膜（pleura pulmonalis），其深层的结缔组织还伸入到肺实质间，将肺分为许多肺小叶。肺的血管神经伴随着支气管进入肺，并逐级分支，分出大量毛细血管。
肺位于胸腔纵隔（mediastinum thoracis）两侧，左右各一，右肺比左肺大；左右肺都具三个面、三个缘和数个叶。
（1）肺的三个面 为肋面（costal surface）、膈面（diaphragmatic surface）和内侧面（纵膈面）。在内侧面上可见心压迹和食管压迹。在心压迹的后上方有肺门（hilum of lung）。肺门为支气管（bronchus）、肺动脉、静脉和神经出入肺的地方。上述这些结构被结缔组织包绕在一起形成肺根（pediculus pulmonis）。
（2）三个缘 有背侧缘（钝而园），位于肋椎沟中；腹侧缘（薄而锐），位于外侧壁和纵膈间沟内；底缘位于胸外侧壁与膈之间。腹侧缘有心切迹，左肺心切迹大，右肺心切迹小，相对于3～4肋骨。
（3）鼠肺的分叶 左肺分3叶，即前叶、中叶和后叶；右肺分4叶，即前叶中叶、后叶和副叶。右肺前后叶之间有较大的心切迹，相当于第四肋间隙的腹侧壁，是临床上进行右心穿刺的最佳部位。
图1-119 仓鼠肺
1—肺静脉；2—肺；3—胸腺
图1-120 大鼠肺壁面观
1—右肺尖叶；2—气管；3—左肺尖叶；4—左肺心叶；5—左肺膈叶；6—副叶；7—右肺膈叶；8—右肺心叶
图1-121 大鼠肺脏面观
1—左肺尖叶；2—气管；3—右肺尖叶；4—右肺心叶；5—右肺膈叶；6—副叶；7—左肺膈叶；8—左肺心叶
为胸式呼吸（thoracic breathing），呼吸时肋间肌（intercostal muscle）活动为主，胸廓（thoracic cage）起伏明显。
纵隔位于左、右胸膜腔之间胸腔正中偏左，前窄后宽，由两侧的纵隔胸膜、夹在其间的器官（心、心包、食管、气管、大血管、淋巴结、胸导管及神经等）和结缔组织构成，包在心包外面的纵隔胸膜（mediastinal pleura），又称心包胸膜（pericardiac pleura）。纵隔的上界为脊柱，下界为胸骨，两侧为纵隔胸膜，前界为胸腔入口，后界为横隔。正常情况下，纵隔位置较固定。一侧发生气胸时，纵隔向对侧移位。
图1-122 大鼠肺壁面观
1—后腔静脉；2—气管；3—肺
胸膜是覆盖在肺的外表面、胸廓（chest wall）内面、膈前面及纵隔侧面的一层由间皮和间皮下结缔组织形成的浆膜（serosa）。前者称为胸膜脏层（visceral pleura）或肺胸膜（pleura pulmonalis），后者称为胸膜壁层（pleura parietalis）。脏胸膜被覆于肺的表面，与肺紧密结合而不能分离，并伸入肺叶间裂内。壁胸膜贴附于胸壁内面、膈上面和纵隔表面。胸膜壁层贴于胸腔侧壁称为肋胸膜（costal pleura），贴于膈的胸腔面的部分称为隔胸膜，参与形成纵隔的称为纵隔胸膜（mediastinal pleura）。胸膜的脏层和壁层在肺根处互相移行，围成左、右密闭的胸膜腔，腔内有少量浆液，可减少呼吸时两层胸膜间的摩擦。
图1-123 小鼠肺
1—肺；2—肺静脉；3—心