控制血糖就要合理控制饮食，那么如何知道每天应该吃多少种类和分量的食物呢？这就要根据自己的情况计算出总热量，进而合理安排一日三餐。我们以一名42岁的男性为例，看看如何计算他一日所需热量。这位男性已患糖尿病3年，姓黄，身高170厘米，体重65千克，从事教师工作。

计算每天所需总热量

第一步，先来计算标准体重

标准体重（千克）=身高（厘米）-105如上，黄先生的标准体重=170-105=65（千克）

第二步，判断现有体重是消瘦还是肥胖

体重指数（BMI）是用来判断消瘦还是肥胖的参考数值。BMI（体重指数）＝现有体重（千克）÷［身高（米）］ ²

用得出的体重指数数值，对照“中国成年人体重指数标准表”查询确定体重指数标准。

如上，黄先生的BMI=65÷［1.70］ ² =22.5，对照“中国成年人体重指数标准表”查询得知，黄先生属于正常。

第三步，判断活动强度

活动强度一般分为三种：轻体力劳动、中等体力劳动、重体力劳动，具体的界定方法见“劳动强度分级参考表”。

如上，黄先生从事的是教师工作，属轻体力劳动。

第四步，计算每日所需总热量

总热量（千卡/日）=标准体重（千克）×每天每千克标准体重需要的热量（千卡/千克）

每天每千克标准体重需要的热量可通过查询“成人糖尿病热量供给标准表”得知。

通过之前的计算已知，黄先生体重属于正常，从事的是轻体力劳动，查“成人糖尿病热量供给标准表”可知，其对应的热量供给值是30千卡，那么，黄先生每日所需总热量=65×30=1950（千卡/日）。

确定三餐的热量分配比例

每日所需总热量计算好后，可以按照自己的饮食习惯，按早、中、晚各占1/3，或早餐1/5，午餐、晚餐各2/5的比例来分配。比例规定之后不能随意更改，严格按照规定进食。

科学安排三餐的主食量

糖尿病患者每日至少进食三餐。每餐最好主食、副食搭配，做到餐餐有碳水化合物、蛋白质、脂肪，既有利于减缓葡萄糖的吸收，促进胰岛素分泌，又符合膳食的要求。在热量上，一日三餐按照一定的比例来分配，并要求定时、定量。

少食多餐不能取代三餐

对于正常人来说，少食多餐一般是指在正常的三餐之间再加入2～3餐，加餐并不是正餐，并不需要太多的主食、副食的配合，一些简单的水果、奶类和蛋类就可以了。也就是说，加餐是建立在一日三餐的基础上的，少食多餐并不能取代一日三餐。

计算三餐的主食量

要计算主食量，必须先计算糖尿病患者每天应该摄入多少碳水化合物。碳水化合物的供热比一般为55％～60％。

例如，黄先生每天需摄入1950千卡的热量，我们设定碳水化合物的供热比为56％，即（1950×56％）=1092千卡的热量由碳水化合物提供。又因为1克碳水化合物提供热量4千卡，所以此人每天宜摄入碳水化合物273克（1092÷4）。

除了主食，奶类、水果及其制品也能提供一些碳水化合物，蔬菜能提供很少量的碳水化合物（肉蛋类、鱼虾类、大豆等高蛋白食品含糖类极少，可以忽略不计）。为简便起见，每日奶类、水果和蔬菜中的碳水化合物总量均按50克估算。

本例（总1950千卡）中，黄先生每天应通过主食提供碳水化合物223克（273-50=223）。

用每日应该由主食提供的碳水化合物除以主食中碳水化合物的含量（百分比），即为全天主食摄入量。本例假设223克碳水化合物全由谷类提供，谷类中碳水化合物含量多为75％（干重），则此人每天应摄入谷类约300克（223÷75％=297），此为粮食生重。

主食分餐

把上述每日主食按照一定比例分配成一日三餐，如按早餐占1/5，午餐、晚餐各占2/5的比例来分配，则早餐摄入60克主食，中餐、晚餐各摄入120克主食即可。

加餐后，正餐主食量应减少

糖尿病患者可从三餐匀出少许主食作为加餐用，特别是上午9点半到10点和晚上临睡前的加餐十分重要。不过，加副餐后，一日三正餐的主食量应相应减少，以免全天总热量超标。

加餐的时间和食物选择

一般说来，加餐的最佳时间段为9～10点、15～16点和21～22点。加餐的食物也要有选择，不能随意吃些零食和小吃。上午和下午的加餐可随便一些，水果、全麦面包、饼干都可以；晚间的加餐品种可以丰富一些，除少量主食外，最好吃一些富含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、豆腐干、瘦肉、鱼虾等，这些富含优质蛋白质的食物能防止夜间低血糖。

三餐之外如何加餐

每日主食总量不变，一般是从正餐中减少主食，匀出25～50克以副食代替，并适当增加升糖作用较弱的蛋白类食物，如酸奶、豆腐等。

比如，血糖控制较好的糖尿病患者可以安排吃一顿水果，作为加餐，以减少饥饿感，避免低血糖。在下午加餐时，如吃1/4个苹果、半根青香蕉、薄薄的一片西瓜，或5颗草莓、葡萄（若草莓和葡萄的个头较大，那就只能吃1～2颗），这是每天允许摄入的水果总量。如果每天吃新鲜水果的量达到200克，就要从全天的主食中减掉25克。晚上睡前加餐时，如吃500克的西瓜（包括瓜皮），则晚餐应减掉25克主食。

吃哪些副食时尤其注意减少主食

糖尿病患者在吃以下两种副食时，尤其需要减少主食的量。

一种是含糖量过高的副食，如绿豆、红小豆、薏米、白薯等含糖量均在20％以上，土豆、山药、芋头、蚕豆、豌豆、慈姑、菱角等含糖量也在15％以上，这些食品不宜吃得太多，否则会直接影响血糖，使餐后血糖升高。

另一种是脂肪含量过高的食品，如芝麻酱、蛋黄以及花生、瓜子、榛子、松仁等，摄入过多对控制血糖很不利。所以，糖尿病患者特别是超重或肥胖的糖尿病患者，在较大量进食以上两类副食时应将热量计入全天热量之中，并减少主食的量。

以“90千卡”为一份

快速计算每天吃多少份

糖尿病患者每日食物交换份快速估算公式：

每日需要份数≈患者体重（千克）×相应系数+纠偏常数

比如，对于一个46岁、身高1.60米、体重63千克、从事办公室工作的女性糖尿病患者来说，医生首先可以判断她属于超重、轻体力劳动者，然后套用以上的公式快速估算出她每日食物份需要量为：63×0.2+2≈15份。

*：上表中中体力活动肥胖项计算系数纠偏常数“－3”，轻体力活动超重项计算系数纠偏常数“2”。

一日食物的分配

估算出糖尿病患者每日食物交换份需求量后，六大类食物分配份数为：

这位女性糖尿病患者王某一日的食物分配是：主食类=15÷2-1≈6（份）；蔬菜类1份；水果类1份；坚果类0.5份；烹饪油=15÷4÷2≈2（份）；蛋白质类=15÷5=3（份）。本书都假设烹饪的菜是合理用油的，由于烹饪油加在菜中看不见，因此估算时不再包括油脂部分。王女士进餐时可估算的食物交换份为11.5份。

换算成手测量法，则王女士每天要吃的量大约为：2小碗（或2拳头）的主食+2手掌的叶菜+1手捧（或1拳头）的水果+1把瓜子+1.5调羹植物油+3掌心的蛋白质。 aHoDXq3p0C9RsjrfF++QJUjWYPXt0f6opu2HnsvpItkGWXO3fs/i9y75ii84DTks