糖尿病患者常存在负氮平衡，即体内蛋白质的代谢消耗大于膳食补给。如果膳食中蛋白质所占热比偏低，难以纠正负氮平衡现象，故糖尿病患者蛋白质的供给应比正常人略高，但是长期给予高蛋白饮食，对病情控制无益，因为蛋白质在满足代谢需要之后，多余的蛋白质通过糖异生作用也可使血糖升高（一般每百克蛋白质可生成58克葡萄糖）。综上所述，没有并发症的糖尿病患者饮食中的蛋白质应占总热量的15％～20％（无肾脏损害时）。

病情稳定下的蛋白质供给

病情控制稳定、没有并发症的糖尿病患者其膳食中的蛋白质供给量应与正常人相同，即成年人每千克体重1.0～1.2克/日。一个理想体重60千克的成年人每天应摄入蛋白质60～72克，或蛋白质占全日总能量的15％～20％（无肾脏损害时），优质蛋白50％以上。优质蛋白主要来源于淡水鱼、禽类肉蛋、低脂奶、豆类食品。

病情不稳定下的蛋白质供给

多数情况下，糖尿病患者的病情是复杂多变的，这时患者膳食中的蛋白质供给量也应作相应的变化。如在初次诊断为糖尿病时，相当一部分患者的血糖波动较大、病情控制不好。此时患者蛋白质分解代谢增强，易出现氮的负平衡（即消耗大于摄入），故蛋白质供给量需适当增加，按每千克理想体重1.2～1.5克/日计算为宜。

另外，一些处于特殊生理时期的患者如孕妇、乳母，则应根据各自的生理特点给予足量的蛋白质，以保证胎儿的生长和发育需要。如妊娠中期（4～6月）患者每天应在基本供给量的基础上增加15克蛋白质，妊娠后期（7～9月）及哺乳期每天应增加25克蛋白质。

当并发糖尿病肾病时，则不能按照上述原则供给蛋白质，建议蛋白质所占热比在10％。因为膳食蛋白质在代谢过程中不仅会加速肾功能的损害，而且蛋白质产生的代谢产物也会加重肾脏负担。此时应根据患者肾脏受损的程度而限制膳食蛋白质的摄入量。 aHoDXq3p0C9RsjrfF++QJUjWYPXt0f6opu2HnsvpItkGWXO3fs/i9y75ii84DTks