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三、纵隔与胸膜

1.纵隔(mediastinum)

位于左、右胸膜腔之间,由两侧的纵隔胸膜、夹在其间的器官(心、心包、食管、气管、大血管、淋巴结、胸导管及神经)和结缔组织构成,包在心包外面的纵隔胸膜(mediastinal pleura),又称心包胸膜(pericardiac pleura)。

2.胸膜(mediastinum)

是一层由间皮和间皮下结缔组织形成的浆膜(serosa),分别覆盖在肺的外表面和衬贴于胸壁(chest wall)的内表面。前者称为胸膜脏层(visceral pleura)或肺胸膜(pleura pulmonalis),后者称为胸膜壁层(pleura parietalis)。

胸膜壁层贴于胸腔侧壁称为肋胸膜(costal pleura),贴于膈的胸腔面的部分称为做隔胸膜,参与形成纵隔的称为做纵隔胸膜(mediastinal pleura)。胸膜的脏层和壁层在肺根处互相移行,围成左、右密闭的胸膜腔,腔内有少量浆液,可减少在呼吸时两层胸膜间的摩擦。

图4-9 肺。1—肺;2—肝

图4-10 肺壁面。1—喉;2—气管;3—尖叶;4—膈

图4-11 肺脏面。1—尖叶;2—心叶;3—膈叶 1lTmVSnkCrn2Lb1z0Qd3tXbdlXZJuNIzzIMLodF3DAIGR2wHsjtmwTx6tld3Rds0

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