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一、呼吸道

(一)鼻(nose)

1.外鼻(external nose) 位于唇上部外观上能看到的部分;有鼻镜腺,使鼻镜经常湿润。

2.鼻腔(nasal cavity) 被鼻中隔分为左右两半,前方有鼻孔(nostril)和鼻翼(nasal ala),后方有鼻后孔(choana)。

(1)鼻前庭(nasal vestibule) 鼻前庭为鼻孔向后的延续。特征是内表面被覆一层有毛皮肤;皮肤内含有色素。

(2)固有鼻腔(cavum nasi proprium) 内表面衬有一层鼻腔黏膜,为一种呼吸性上皮。鼻腔的侧壁上着生有背鼻甲和腹鼻甲,它们都是由于背鼻甲和腹鼻甲骨被覆一层黏膜而成。

鼻甲(turbinates)将鼻腔,特别是固有鼻腔,分为几个窄的气体通道:上鼻道(superior nasal meatus)、中鼻道(middle nasal meatus)、下鼻道(inferior nasal meatus)和总鼻道(meatus nasi communis)。固有鼻腔还可根据黏膜的结构分为嗅区(olfactory region)和呼吸区(respiratory region)。嗅区黏膜内分布有嗅细胞(olfactory cell),具有嗅觉功能。

3.鼻旁窦(paranasal sinuses)

是指直接或间接与鼻腔相通,分布于鼻腔周围的骨性空腔,这种骨性空腔的内表面衬有一层呼吸性上皮。

图4-1 鼻。1—唇;2—鼻孔

(二)咽(pharynx)

为漏斗形肌质囊,是消化道和呼吸收道所共有通道,位于口腔和鼻腔的后方,喉和食管的前方。可分为口咽部、鼻咽部和喉咽部三部分。

1.鼻咽部(pharynx nasalis) 顶壁呈现拱形,位于软腭背侧,为鼻腔向后的直接延续。

2.喉咽部(laryngohypopharynx) 为咽的后部,位于喉口背侧较狭窄,上有食管口通食管,下有喉口通喉腔(laryngeal cavity)。

3.咽和软腭(soft palate)黏膜 内分布有丰富的淋巴组织,大量的淋巴组织构造淋巴器官。

(三)喉(throat)

是气管起始端的特殊构造,位于咽的后下方,食管起始部腹侧,是由喉软骨(laryngeal cartilage)、肌肉和黏膜共同围成的,前口称为喉口(aperture of larynx),通咽;后口延续为气管,中间的部分为喉腔(laryngeal cavity)。

图4-2 耳和鼻。1—耳;2—鼻;3—切齿

图4-3 气管。1—下颌腺;2—吼;3—气管

图 4-4 喉(1)。1—唇;2—下颌骨;3—二腹肌

图4-5 喉(2)。1—食管口;2—喉口;3—舌

图4-6 喉(3)。1—食管;2—喉口;3—会厌软骨;4—舌

图4-7 喉剖面。1—气管;2—环状软骨;3—杓状软骨

图4-8 肺。1—胸腺;2—臂头动脉总干;3—心;4—肺

1.喉软骨(laryngeal cartilage) 构成喉的软骨有4种5块。

(1)甲状软骨(thyroid cartilage) 一块,具有一对平行四边形的侧板和一个甲状软骨体。

(2)会厌软骨(epiglottal cartilage) 附着于甲状软骨体前缘,向前方伸出。

(3)环状软骨(annular cartilage) 由透明软骨构成,外形呈环状。背侧为宽的环状软骨板,两侧和腹侧为环状软骨弓。

(4)杓状软骨(arytenoid cartilage) 一对,形状不规则,位于环状软骨前缘,甲状软骨内侧,每个环状软骨有一个小角突(cornicult)和声带突(vocal process)。

2.喉肌(muscle of larynx) 为骨骼肌,附着于喉软骨的外侧,可改变喉的形状,进行吞咽、呼吸和发音等活动。

3.喉腔(laryngeal cavity)

(1)喉口(aditus of larynx) 由会厌边缘和小角突围成。

(2)声带(vocal cord) 纵向剖开喉,可见从杓状软骨的声带突向下发出一个黏膜褶连接于甲状软骨体。

(3)喉前庭、声门裂、喉后腔。

① 喉前庭(vestibule of larynx):位于喉口与前庭襞之间,呈上宽下窄漏斗状,前壁中下部有会厌软骨茎附着,附着处的上方呈结节状隆起处称会厌结节。

② 声门裂(fissure of glottis):是位于两侧声襞及杓状软骨底和声带突之间的裂隙,比前庭裂长而窄,是喉腔最狭窄处。

③ 喉后腔(fissure of glottis):位于声襞与环状软骨下缘之间。其黏膜下组织疏松,炎症时易发生喉水肿。

(四)气管(trachea)和支气管(bronchus)

气管由一系列软骨环串接而成,进入胸腔后在第5肋中部相对处分为左右支气管进入左右肺。 C/22x1isSRDKfbw9rnxhBtp07iGy8IfOniisbzQ6Jjj7vFIOm1/j233N9ifLpAqX

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