八、兔伪结核病

兔伪结核病是由伪结核耶尔森菌引起的兔的一种慢性消耗性传染病。病的特征为肠道、内脏器官和淋巴结出现干酪样坏死结节。病兔通常表现为腹泻，食欲减退甚至拒食，行动迟钝，衰弱，肠系淋巴结肿大，进行性消瘦等症状。兔群感染率在21%左右。

【病原】伪结核耶尔森杆菌，多形态杆菌，菌体革兰阴性，没有荚膜，不形成芽孢，有鞭毛。根据抗原的不同，可以分为6个主要血清型，各型又有不同亚型。兔伪结核耶尔森杆菌病以第Ⅰ型和第Ⅱ型为最常见。在自然情况下，此菌存在于鸟类和哺乳动物、特别是啮齿动物（家兔、野兔、豚鼠、海狸鼠等）体内。本菌可以引起人的淋巴腺炎、阑尾炎和败血症。不易引起大白鼠和地鼠发病。本菌的抵抗力不强，一般的消毒剂均能将其杀死。

【流行病学】由于本菌在自然界广泛存在，啮齿动物是本菌的储存场所，因此家兔很易自然感染发病。本病多呈散发性，但也可引起地方性流行，一般通过吃进被污染的饲料和饮水而感染，病原菌在消化道中产生损害并从粪便中排出。此外，皮肤伤口、交配和呼吸道也常是传染途径。营养不良、受惊和寄生虫病等使兔子抵抗力降低时易诱发本病。据Wain’s报道，该病欧洲野兔发病率为13%～17%。由于我国养兔一般为分散饲养，因此本病呈散发性。据某屠宰厂资料统计，在宰后检验718268只兔中，发现此病兔1698只，占屠宰总数的0.24%。

【临床症状】病兔表现慢性腹泻，食欲减退，精神萎靡，进行性消瘦，被毛粗乱，极度衰弱，多数兔有化脓性结膜炎，腹部触诊可感到肿大的肠系膜淋巴结和肿硬的蚓突，少数病例呈败血经过，表现为体温升高，呼吸困难，精神沉郁，食欲废绝，很快死亡。

【病理变化】最常见的病变在盲肠蚓突和回盲部的圆小囊上。严重者蚓突肥厚如小香肠，圆小囊肿大变硬，浆膜下有无数灰白色乳脂样或干酪样粟粒大的小结节，小结节有单个的或片状（由几个合并而成）的。有些病例在相应部位的黏膜上被干酪样分泌物所覆盖。病变轻者蚓突和圆小囊浆膜下有散在性灰白色乳脂样粟粒大的小结节，或仅有个别粟粒大的小结节，在新的结节内为乳脂样物，在陈旧的结节内为白色凝固的干酪样团块。除了上述两个器官病变外，可能在以下几个器官也同时发现。淋巴结、尤其是肠系膜淋巴结可增大数倍，呈紫红色，有芝麻至绿豆大的灰白色结节，多者可达100个以上，肝脏被凸出的小结节所布满，大小不一，结节内多为乳块状物质。此外，在肾、肺和胸膜也可能有同样干酪样结节。而心脏、四肢的淋巴结和关节很少出现病变。根据目前的研究发现，有些病例仅出现上述的脾脏病变，而其他器官均为正常。

【诊断】根据病理变化可作出初步诊断。确诊必须作微生物学和血清学检查。

【鉴别诊断】

1.兔伪结核病与兔结核菌病鉴别

[相似点]兔伪结核菌病与兔结核菌病均出现体温升高，食欲不振，被毛粗乱，日益衰弱，消瘦，呼吸困难，腹泻等临床表现及内脏器官有结节等病变。

[不同点]兔结核菌病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，以肺、消化道、肾、肝、脾与淋巴结的肉芽肿性炎症及非特异性症状（比如消瘦）为特征；结核结节极少发生于蚓突和圆小囊的浆膜下，且结核灶坚硬。而兔伪结核病主要病变在盲肠蚓突和圆囊浆膜下有乳脂样结节，有的病例脾脏也有结节，结节内容物为灰白色乳脂样物（病灶起初是由组织细胞和淋巴细胞构成的，后来则以白细胞为主，因此，病灶和脓肿相似，而结节发生和发展要比结核病快得多，在病的早期即行酪化，因此，最小的结节呈白色，较大的则软化成乳脂状团块，常被结缔组织的包膜所包围）；如将病料培养于麦康凯琼脂培养基上，生长者为伪结核耶尔森杆菌，而结核杆菌在此培养基上不能生长；结核杆菌为革兰阳性，具有抗酸染色的特征。而伪结核耶尔森杆菌为革兰阴性，是不抗酸的杆菌。

2.兔伪结核菌病与兔球虫病的鉴别

[相似点]兔伪结核菌病与兔球虫病均有食欲不振，被毛粗乱，日益衰弱，消瘦等临床表现和肠道有结节（慢性球虫病）的病理变化。

[不同点]兔球虫病的病原是球虫，主要表现为腹泻，病程较短，死亡率较高，以断乳兔多见。急性肠球虫病，肠黏膜增厚，充血，小肠充满气体和大量黏液；慢性肠球虫病，肠黏膜有数量不等的圆形、粟粒大小的灰白色小结节，但盲肠蚓突、圆小囊不肿大，浆膜无结节病变，肝、脾、肾、肠系膜淋巴结等器官无多大的变化；肝球虫病，肝脏、尤其在胆管周围的肝表面和内部形成大小不一、形态不定的淡黄色脓样结节，胆管壁增厚、结缔组织增生而引起肝细胞萎缩。而兔伪结核菌病病程长，多数兔有化脓性结膜炎，主要病变在盲肠蚓突和圆囊浆膜下有乳脂样结节，有的病例脾脏也有结节，结节内容物为灰白色乳脂样物；从病灶取材料作镜检，兔球虫病可检查出球虫卵。而兔伪结核菌病检查不到。

3.兔伪结核菌病与野兔热的鉴别

[相似点]兔伪结核菌病与野兔热均出现体温升高，精神萎靡，食欲不振，消瘦等临床表现以及内脏器官有点状白色病灶等病变。

[不同点]野兔热的病原是土拉杆菌，以体温升高、衰竭、麻痹和淋巴结、脾、肝肿大为主；病变集中于淋巴结等实质器官，如颌下、颈下、腋下和腹股沟等体表淋巴结肿大，鼻腔黏膜发炎；脾、肝肿大充血，上有点状白色病灶，肺充血、肝变。而兔伪结核病主要病变在盲肠蚓突和圆囊浆膜下有乳脂样结节，有的病例脾脏也有结节，结节内容物为灰白色乳脂样物；脾肿大，较正常大约5倍，有慢性下痢症状。如将病料培养于麦康凯琼脂培养基上，生长者为伪结核耶尔森杆菌；伪结核耶尔森杆菌为革兰阴性，是不抗酸的杆菌。

4.兔伪结核菌病与兔沙门菌病的鉴别

[相似点]兔伪结核菌病与兔沙门菌病均有体温升高、腹泻、精神沉郁、厌食等临床表现以及肠道上有灰白色结节等病变。

[不同点]兔沙门菌病是由鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌引起兔的一种消化道传染病。兔沙门菌病以幼兔和怀孕母兔的发病率和死亡率最高，病兔以顽固性下痢、粪便稀软、常带有胶冻样黏液，消瘦，流产为特征，病兔在盲肠、结肠黏膜上和肝脏上有弥漫性灰白色、粟粒大的结节。而兔伪结核菌病主要病变在盲肠蚓突和圆囊浆膜下有乳脂样结节，有的病例脾脏也有结节，结节内容物为灰白色乳脂样物。革兰染色镜检，兔沙门菌病革兰阴性，卵圆形的短杆状，具有周鞭毛并常有菌毛，不形成芽孢；将病料接种于麦康凯琼脂培养基，兔沙门菌病可见光滑、圆形、半透明的灰白色小菌落；以沙门菌多价血清和“O”因子血清与培养物做凝集试验为阳性，可与伪结核病相区别。

【防制】

1.预防措施

由于本病在生前不易确诊，目前对患兔难以进行正确的治疗，重点应加强预防。

（1）加强管理　加强饲养管理和卫生工作，定期消毒兔舍和用具，灭鼠，防止饲料、饮水与用具的污染。引进兔要隔离检疫，严禁带入传染源。

（2）发现可疑病兔后进行淘汰　应用血清凝集和血细胞凝集试验对兔群进行检查，查出病兔，立即淘汰，以消除传染来源。

（3）疫苗免疫　应用伪结核耶尔森杆菌多价灭活菌苗进行预防注射，每兔颈部皮下或肌内注射1毫升，免疫期达4个月以上，每兔每年注射2或3次，可控制本病的发生与流行。

2.发病后措施

对确诊的病例用抗生素治疗有一定的疗效。