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【基源】 为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙（CaSO 4 ·2H 2 O），采挖后，除去泥沙及杂石。
【成分研究】 含水硫酸钙和铝（Al）、镁（Mg）、铁（Fe）、锰（Mn）、锌（Zn）、铜（Cu）等微量元素。
【药理研究】
1.解热、镇痛 石膏对人工发热家兔具有明显的退热作用。可明显抑制猫隐神经纤维冲动引起的大脑皮层感区的诱发电位，达到选择性中枢镇痛作用。
2.利尿、利胆 石膏使小鼠的排尿量增加，大鼠和猫的胆汁排出增加。
3.增强免疫 石膏能增强巨噬细胞的吞噬能力，对机体免疫有一定的促进作用。所含的钙离子对于维持巨噬细胞的生理功能也有重要意义 [ 1 ] 。
4.其他 解痉、抗炎、促缺损骨愈合等作用。
【炮制研究】 生石膏为含水硫酸钙，加热至80～90℃开始失水，至225℃可全部脱水转化成煅石膏，其物理性状已不同于生石膏，但化学成分特征无变化 [ 2 ] 。石膏内服经胃酸作用，一部分变为可溶性钙盐，至肠吸收入血能增加血清钙离子浓度，可抑制神经应激能力和减轻血管渗透性，故能清热泻火、除烦止渴。清热作用则与结晶水的存在、钙离子和其他一些无机元素（铁、钴、硫等）均有一定关系 [ 3 ] 。
【性味归经】 甘、辛，大寒。归肺、胃经。
【功效主治】 生石膏：清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴；肺热喘咳；胃火亢盛，头痛，牙痛。煅石膏：收敛，生肌，止血。用于溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤；外伤出血。
【临床应用】
1.单方验方
（1）流行性出血热 淡竹叶15g、生石膏35g、法半夏10g、党参15g、麦冬12g、粳米15g、甘草4g。加减：①发热期，去党参，重用石膏。②低血压期，重用党参或人参，加五味子等；若出现肌肤斑疹、舌红绛、脉弦数等症，加牡丹皮、赤芍、水牛角等。③少尿期，属邪热深入营血、津伤液竭，重用生石膏，加白茅根、玄参、水牛角等。④多尿期，可加生山药、五味子、益智仁、覆盆子、菟丝子、桑螵蛸或加肉桂、黑附子等。⑤恢复期，加玉竹、黄精、生山药等 [ 4 ] 。
（2）三叉神经痛 生石膏25g、葛根15g、黄芩10g、赤芍12g、荆芥穗10g、钩藤12g、薄荷9g、甘草9g、苍耳子12g、柴胡12g、蔓荆子12g、全蝎6g、蜈蚣3条。每日1剂，水煎2次，分3次服用，7天为一个疗程，连服2～3个疗程 [ 5 ] 。
（3）复发性口疮 竹叶15g、生石膏12g、半夏9g、麦冬15g、人参15g、茯苓15g、白术15g、黄芪15g、甘草6g。每日1剂，水煎服 [ 6 ] 。
（4）2型糖尿病 柴胡、白芍、知母、茯苓各15g，生地黄、玄参、山药各20g，枳实、地骨皮、五味子各10g，玉竹、麦冬各25g，苍术、白术各12g，生石膏50g，天花粉18g，黄连5g，黄芪30g，香附9g，甘草3g。每日1剂，水煎服 [ 7 ] 。
（5）鼻窦炎 川芎10g、白芷12g、生石膏30～60g、苍耳子15～30g、辛夷6g、鱼腥草15～30g、桔梗10g、黄芩12～30g、赤芍15g、金银花15g、连翘12g、甘草6g。水煎服，日1剂，分2～3次服用，7天为一个疗程 [ 8 ] 。
（6）放射性口咽炎 竹叶9g，生石膏20g～30g，半夏、麦冬、生地黄各12g，太子参15g～30g，甘草6g，金银花10g。每日1剂，水煎至200ml，早晚分2次服 [ 9 ] 。
（7）关节扭伤 生石膏30g、黄柏10g共为细末，加醋调糊状（无醋可用白酒），外敷患处，外加泡沫纸包扎好，防止药物外溢或散发醋味。如药干透，可取下来调成糊状再用，每日一剂。如损伤面积大，可按药物比例增加一倍或数倍。一般用2～3次痊愈，最慢者4～7次可痊愈 [ 10 ] 。
2.配伍应用
（1）用于清热泻火，除烦止渴
生石膏配知母：清泻肺胃之热。用于外感风寒传变化热，或温热之邪，入于肺胃。症见高热不退、口渴、烦躁，甚则神昏狂乱，脉象洪大而数等外感气分实热证；糖尿病，表现为上消口干、口渴，甚则大渴引饮者；齿衄。如白虎汤（《伤寒论》）。
生石膏配薄荷：清解邪热，解表退热。用于外感风热为患，以致恶寒轻，或恶风，发热重，或昼凉暮热，久久不退。
生石膏配细辛：清热泻火，通络止痛。用于邪热内蕴，随经上窜，以致牙痛、牙龈肿痛、口舌生疮等；风热外感，上窜清窍，以致头痛诸症。如二辛煎（《疡医大全》）。
生石膏配淡竹叶：清热泻火，止咳平喘。用于心胃火盛，口舌生疮，牙龈肿痛；温病后期，余热未清，低热不退，胸中烦闷，舌红，少苔等；糖尿病之烦热咳逆，干渴多饮等。如竹叶石膏汤（《伤寒论》）。
生石膏配栀子：清泻心脾，使内郁之火得解，上炎之火得散。用于脾胃伏火，口疮口臭，烦渴易饥，小儿脾热弄舌等；温热病，症见壮热面赤、烦渴引饮、汗出恶热等。
生石膏配黄连：清热泻火除烦。用于心火炽盛，烦热神昏，口渴欲饮，或心烦不寐等；肠胃湿热所致痞满、腹痛等；胃火炽盛所致头痛、口疮、牙龈肿痛等。如清胃散（《医宗金鉴》）。
生石膏配生地黄：清气凉血养阴。用于热在气分津伤。症见身热、烦渴、脉浮滑大数等；气血两燔、肺胃大热所致的吐血、衄血、斑疹、咽痛肿胀糜烂。
生石膏配熟地黄：清火滋阴。用于年老体弱、素体阴亏火旺而见头痛、牙痛、口渴、齿龈松动等；口腔溃疡属阴虚火旺者。如玉女煎（《景岳全书》）。
生石膏配生甘草：清宣肺热，润肺止咳；甘草可缓解石膏大寒伤胃。用于肺热壅盛而见身热不解，咳喘气急等症；阳明气分热盛而见壮热面赤、烦渴引饮、汗出恶热等。如麻杏石甘汤（《伤寒论》）。
生石膏配寒水石：清热泻火除烦。用于温热病邪在气分，壮热烦渴，脉洪大；胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛；肺热所致的咳嗽痰稠、发热、气喘等。如三石汤（《温病条辨》）。
生石膏配犀角（水牛角代）：清热凉血，解毒消斑。用于瘟疫热毒，充斥内外，气血两燔。症见壮热渴饮，干呕狂躁，谵语神昏，斑疹衄血，舌绛而干等。如化斑汤（《温病条辨》）。
生石膏配苍术：清热祛湿。用于风湿热痹，大热，关节肿痛；或湿温病，身热胸痞，汗多，舌红，苔白腻。如白虎加苍术汤（《类证活人书》）。
（2）用于生肌敛疮
煅石膏配白及：生肌敛疮，清热止血。用于外伤出血不止；手足皲裂；疮疡肿毒溃破，久不收口；肛裂下血；水火烫伤。
3.鉴别应用
（1）石膏、知母 两者均能清热泻火、除烦止渴，用于热病高热烦渴，常须配伍同用。但知母甘寒质润，尚有滋阴润燥功能，故既可治疗肺胃实热诸证，又可治疗燥热咳嗽、阴虚劳嗽、骨蒸潮热、内热消渴、肠燥便秘等阴虚燥热诸证。石膏辛甘大寒，降火力强，并兼解肌，重在清解，善治肺热咳嗽，胃火头痛、牙痛及口舌生疮等肺胃实热病证；石膏煅用，有收湿敛疮之功，可治疮疡不敛、湿疹浸淫及水火烫伤。
（2）石膏、寒水石 两者同为硫酸盐类矿物的清热泻火药，性皆大寒，均具有清热泻火、除烦止渴之功，可用于热病邪在气分、壮热烦渴、脉洪大者。石膏主含硫酸钙，生用、煅用功异。生用能降火与解肌，又治肺热咳喘、胃火头痛、口舌生疮等；煅用能收湿敛疮，善治疮疡不敛、湿疹浸淫及水火烫伤。寒水石主含硫酸钠，多生用，能利窍消肿，治湿热水肿、闭尿；外用清火消肿，可缓解赤肿疼痛，治小儿丹毒、皮肤热赤及水火烫伤。
【用量用法】 生石膏打碎先煎，15～60g。煅石膏外用，适量研末，撒敷患处。
【使用注意】 脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。
[1] 颜正华等.中药学.第2版.北京：人民卫生出版社，2006.
[2] 叶定江等.中药炮制学.上海：上海科学技术出版社，1996.
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[5] 秦中辉.中国社区医师，2007，23：40.
[6] 张小红.河北中医，2007，29（8）：724.
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[8] 张宝宪等.亚太传统医药，2006，8：67.
[9] 杨泽江.四川中医，2004，22（11）：85.
[10] 张亚范.青岛医药卫生，2004，36（3）：208.
【基源】 为百合科植物知母 Anemarrhena asphodeloides Bge.的干燥根茎。
【成分研究】
1.甾体皂苷类 知母主要含皂苷，根茎含皂苷约6%。
2.多糖类 知母多糖A、知母多糖B、知母多糖C、知母多糖D。
3.有机酸类 烟酸、鞣酸等。
4.其他 木脂素、黏液质、微量元素等。
【药理研究】
1.抗病原微生物 知母对伤寒杆菌、痢疾杆菌、结核杆菌、白喉杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等有一定的抑制作用。
2.解热 皮下注射知母提取物对大肠杆菌所致的家兔发热有解热作用，可能机制包括知母皂苷元是Na + -K + -ATP酶抑制剂，知母可抑制体内的单胺氧化酶；知母对环氧化酶Ⅰ和环氧化酶Ⅱ有抑制作用，从而抑制前列腺素合成 [ 1 ] 。
3.抗炎 知母总多糖对多种致炎剂引起的急性毛细血管通透性增高、炎性渗出增加及组织水肿均有明显的抑制作用，对慢性肉芽肿增生有显著抑制作用。
4.抗血小板聚集 知母中的甾体皂苷对血小板凝集有显著的抑制作用，延长活化部分凝血酶时间。
5.其他 抗衰老、抗肿瘤、降糖、降血压等作用 [ 2 ] 。
【炮制研究】 知母的主要活性成分为皂苷类化合物，据测定，知母皮中皂苷成分含量很高，体外抑菌效果亦很强。因此传统应用的“知母肉”要求去皮的工艺，值得进一步研究 [ 3 ] 。知母内黏液质含量较多，软化切片时，不宜泡水，以免黏液质溶出，使药物发黏，影响饮片的切制 [ 4 ] 。
【性味归经】 苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。
【功效主治】 清热泻火，滋阴润燥。用于热病烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热；内热消渴，肠燥便秘。
【临床应用】
1.单方验方
（1）急性痛风性关节炎 桂枝、白芍各10g，生石膏30g，知母、防风、苍术各15g，薏苡仁30g，紫河车、秦艽、青风藤、石见穿、猪苓各10g，益母草15g，泽泻、泽兰各12g，全蝎、生甘草各5g。水煎服，每天2次，每次150ml，4周为一个疗程 [ 5 ] 。
（2）肌纤维疼痛综合征 桂枝24g、芍药18g、甘草12g、麻黄12g、生姜12g、白术30g、知母24g、防风24g、附子12g。水煎，1天1剂，1日3服。7天为一个疗程 [ 6 ] 。
（3）腱鞘炎 桂枝12g、赤芍9g、麻黄9g、白术15g、知母12g、防风10g、附子6g（先煎）、羌活12g、姜黄12g、甘草6g。每日1剂，水煎服。7天为一个疗程 [ 7 ] 。
（4）恶性肿瘤长期发热 青蒿18g、知母18g。水煎服，每日1剂。连续服用14～28日 [ 8 ] 。
2.配伍应用
知母配黄柏：滋阴清热退热，泻火解毒除湿。用于阴虚发热，骨蒸潮热，盗汗等症；阴虚火旺，相火妄动，以致梦遗、滑精，妇人阴痒等；小便不利，证属阴虚阳不能化者；男子“强中”，女子性欲亢进。如知柏地黄丸（《医宗金鉴》）。糖尿病，血糖增高不降，前阴瘙痒等；一月经行两次，证属冲任火旺者（《施今墨对药》）。
知母配黄连：清热泻火，燥润相合，尤侧重于泻心胃之火。用于胃火炽盛、火盛阴伤而致的消渴病；甲状腺功能亢进并心动过速者（《中药药对大全》）。
知母配黄芩：清泻肺火滋阴。用于肺热实证之发热、咳喘、咽喉疼痛、咳吐黄黏痰。
知母配地骨皮：清热降火。用于热病烦渴，肺热咳喘，阴虚潮热，骨蒸盗汗等。
知母配川贝母：滋阴润燥，化痰止咳。阴虚燥咳，肺热咳嗽，痰壅喘急；肺痨咳嗽。如二母散（《急救仙方》）。
知母配百合：补虚清热。用于阴虚或热病后期余热未尽之心烦不安，及肺燥阴虚之咳嗽少痰。
知母配天花粉、葛根：滋阴润燥，生津止渴。用于内热津伤，口渴引饮之消渴病。如玉液汤（《医学衷中参西录》）
知母配酸枣仁：补养心肝，安神定志，清虚热。用于心肝血虚之心悸、失眠、头晕烦躁。如酸枣仁汤（《金匮要略》）。
知母配生首乌、火麻仁：润肠通便。用于肠燥便秘。
3.鉴别应用
（1）生知母、盐知母 生知母长于清热泻火、滋阴润燥，多用于外感热病、高热烦渴，或热病后期，热伏阴分而致的夜热早凉、热退无汗，或肺热喘咳、阴虚消渴，或热病津伤所致的大便燥结。盐知母专于入肾，能增强滋阴降火之功，多用于阴虚火旺所致的潮热骨蒸、五心烦热、盗汗、遗精、腰膝酸软等。
（2）知母、天花粉 两者皆能清热生津止渴，用于热病烦渴、肺热燥咳及阴虚消渴。但知母甘寒质润，能上清肺热而泻火，下润肾燥而滋阴，中泻胃火而止渴，既能清热泻火以治实热，又可滋阴润燥以治虚热，兼能润肠通便。天花粉甘、微苦、微寒，以清热生津见长，能清肺润燥，适用于肺热燥咳、痰热咳嗽带血；兼能消肿排脓；也可用于疮疡肿毒，脓未成者能消，脓已成者可促溃排脓。
（3）知母、黄柏 两者均苦寒而能清热泻火，退虚热，治阴虚内热证时相须为用。但知母甘寒质润，尤善清泻肺胃气分实火，又兼滋阴润燥之功，清中寓补，治阴虚内热证可标本兼顾。黄柏苦寒较甚，以清热燥湿为主，兼能泻火解毒，多用于湿热、实火及热毒证；若用于退虚热，则以治标降火为主，常配合补肾滋阴之品。
【用量用法】 水煎服，6～12g；或入丸、散。
【使用注意】 本品性寒质润，有滑肠之弊，故脾虚便溏者不宜用。本品易受潮生霉，变成黄棕色或内心发黑即失效变质，不宜再使用。
[1] 杨丽蓉.国外医学：中医中药分册，2002，24（4）：207.
[2] 白世庆等.中国现代药物应用，2007，1（4）：66.
[3] 李曾欣.中成药，1989，11（6）：20.
[4] 叶定江等.中药炮制学.上海：上海科学技术出版社，2003.
[5] 马桂琴等.中医正骨，2008，20（8）：14.
[6] 陈宇等.云南中医中药杂志，2008，29（3）：26.
[7] 叶志强.中国乡村医药杂志，2007，14（3）：57.
[8] 李晓东.中医研究，2005，18（6）：46.
【异名】 栝楼根。
【基源】 为葫芦科植物栝楼 Trichosanthes kirilowii Maxim.或双边栝楼 Trichosanthes rosthornii Herms的干燥根。
【成分研究】 主要含天花粉蛋白、天花粉多糖、氨基酸等。
【药理研究】
1.终止妊娠 天花粉蛋白可用于终止早期或中期妊娠。其机制可能为直接作用于对其敏感的胎盘滋养层细胞，使绒毛破损，促使细胞内促凝物质外溢，并在绒毛间隙形成凝血，出现胎盘循环和营养障碍，导致组织坏死，引起炎症反应。由于营养障碍诱发胎儿应激反应，使前列腺素分泌增加，引发宫缩，最终导致流产 [ 1 ] 。
2.抗肿瘤 用于治疗多种肿瘤，如绒毛膜癌、腺癌和肝细胞癌及其他消化道肿瘤。其纯化组分可通过抑制小鼠黑色素瘤细胞的DNA合成，抑制肿瘤细胞分裂增殖，诱导肿瘤细胞凋亡。
3.抗病毒 天花粉蛋白高度纯化制品有很强的抗人类免疫缺陷病毒（HIV）作用，不仅对急性感染期淋巴细胞中HIV的复制有抑制作用，同时对慢性感染期单核巨噬细胞中HIV的复制和合胞体的形成有抑制作用。
4.影响免疫功能 天花粉蛋白对免疫系统具有增强和抑制两方面作用。一方面，天花粉蛋白具有免疫原性，肌内注射后可刺激机体产生程度不等的特异性IgE和IgG抗体；同时也是一种免疫抑制剂，无毒剂量的天花粉蛋白可抑制T淋巴细胞的活化、增殖和分化，但并不能抑制自然杀伤细胞的活化。
【性味归经】 甘、微苦，微寒。归肺、胃经。
【功效主治】 清热泻火，生津止渴，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。
【临床应用】
1.单方验方
（1）乳头溃疡 天花粉60g，研末，鸡蛋清调敷（《内蒙古中草药新医疗法资料选编》）。
（2）胃及十二指肠溃疡 天花粉30g，贝母15g，鸡蛋壳10个。研细末，每服6g，温开水送服（《辽宁常用中草药手册》）。
（3）肠腺化生 天花粉12g、黛蛤散3g（黛蛤散由青黛、煅蛤壳、煅石膏、黄柏、冰片按12∶9∶9∶6∶1比例配制研细而成）。每日1剂，20～40天为一个疗程，连用2个疗程 [ 2 ] 。
2. 配伍应用
（1）用于清热泻火，生津止渴
天花粉配知母：清热泻火，润燥生津。用于温病热邪伤津，口干舌燥，烦渴；消渴病口渴多饮。
天花粉配瓜蒌皮：清热生津，开胸散结。用于肺燥咳嗽，干咳少痰，热病阴伤之口干口渴，胸闷气逆等。
天花粉配贝母：清热化痰润燥。用于痰热咳嗽，痰黄稠黏，咯吐不利，咽喉肿痛。
天花粉配天冬、麦冬：清肺润燥。用于燥热伤肺，干咳少痰，痰中带血等肺热燥咳证。如滋燥饮（《杂病源流犀烛》）。
（2）用于消肿排脓
天花粉配薄荷：疏风清热，利咽消肿。用于风热上攻、咽喉肿痛。如银锁匙（《外科百效全书》）。
天花粉配穿山甲、白芷：清热消肿排脓。用于疮疡肿毒。如仙方活命饮（《校注妇人良方》）。
3.鉴别应用
天花粉、芦根：两者均可清热、生津、止渴，治热病津伤烦渴。但天花粉热病初起兼有表证者不宜用，其清热生津之力较强，又兼能清肺润燥，故可用于治疗肺热燥咳、痰热、咳嗽带血等；此外，能消肿排脓，可治痈肿疮毒。芦根作用较缓，善清肺胃之热兼透散，故可用于治疗外感热病初期兼表证、中期高热烦渴、后期热退津伤口渴；又能清肺利尿，兼祛痰排脓，可治胃热呕吐、肺热咳嗽、肺痈吐脓、热淋涩痛等。
【用量用法】 水煎服，10～15g。
【制剂与成药】 精制天花粉蛋白：2ml/支。用于中期妊娠引产，绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎。1支/次，肌注或羊膜腔内注射。
【不良反应】 天花粉蛋白有较强的抗原性。部分患者口服天花粉可致皮肤、胃肠道过敏反应，见颜面四肢皮肤起疹做痒、恶心、腹泻等 [ 3 ， 4 ] 。接触天花粉也可出现流泪、打喷嚏、口唇发绀、呼吸急促、全身不适等过敏反应 [ 5 ] 。
注射天花粉蛋白后，可出现发热、头痛、咽喉痛、关节酸痛、颈项活动不利等不良反应。这些反应出现在注射后6～8h，2～3天后自行消失。约5%的患者发生药物性皮疹，大部分为局部散在性皮疹，伴有瘙痒，大多发生在用药后的2～3天内。极少数病例在用药后次日发生恶心、呕吐反应、心率异常、出血 [ 6 ， 7 ] 。
【使用注意】 过敏性体质者，慎用天花粉蛋白。肌注天花粉蛋白应先做过敏试验。天花粉蛋白给孕妇宫颈注射后，谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、尿素氮（BUN）、IgM等参数均比用药前有一过性增高，提示天花粉蛋白宫颈注射不宜用于心肌损害及肝肾功能不全者 [ 8 ] 。本品性寒凉，虚寒证者慎服。孕妇忌服。
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[8] 张淑景等.生殖与避孕，1994，14（1）：19.
【基源】 为禾本科植物芦苇 Phragmites communis Trin.的新鲜或干燥根茎。
【成分研究】
1.氨基酸类 天冬酰胺等。
2.维生素类 维生素B 1 、维生素B 2 、维生素C等。
3.其他 黄酮、蛋白质、甾醇、多糖等。
【药理研究】
1.镇静 能拮抗咖啡因的作用。
2.镇咳 主要作用成分是天冬酰胺。
3.保肝 芦根多糖可不同程度保护肝细胞，改善肝功能，降低肝脂肪化程度，抑制肝纤维化 [ 1 ] 。
4.其他 解热、降压、降血糖、抑制离体平滑肌等作用。
【性味归经】 甘，寒。归肺、胃经。
【功效主治】 清热生津，除烦，止呕，利尿，排脓。用于热病烦渴，胃热呕哕；肺热咳嗽，肺痈吐脓；热淋涩痛。
【临床应用】
1.单方验方 治疗慢性支气管炎证属痰热者。芦根15g、薏苡仁20g、冬瓜仁10g、桃仁8g、葶苈子6g、苦丁茶3g。每日1剂，水煎取汁，分2次服，7天为一个疗程 [ 2 ] 。
2.配伍应用
（1）用于清热生津
芦根配天花粉：清热生津。用于热伤津液之口干，口渴，心烦。
芦根配地骨皮：清肺养阴。用于肺热阴伤，肺失清肃的喘咳。
芦根配生石膏：清热除烦，生津止渴。用于温病发热缠绵，日久不退，或热病后期，余热未消，阴液已伤。症见心烦口渴、口干恶心、小便短赤等。
（2）除烦止呕
芦根配竹茹：清热止呕。用于各种热病呕吐。如芦根饮子（《备急千金要方》）。
（3）用于清热排脓
芦根配薏苡仁、冬瓜仁：清肺排脓。用于肺痈吐脓。如苇茎汤（《备急千金要方》）。
（4）用于清热利尿
芦根配白茅根：清热利尿。用于急性肾炎，尿路感染。症见发热、小便不利、水肿者（《施今墨对药》）。
3.鉴别应用
（1）芦根、苇茎 芦根为芦苇的根茎，长于生津止渴。苇茎为芦苇的嫩茎，长于清透肺热。目前药市多无苇茎供应，可以芦根代之。
（2）芦根、白茅根 两者均有清热生津止渴的作用。但芦根主清卫分、气分之热邪；白茅根善清营分、血分之邪热，且长于凉血止血，多用于血热妄行之衄血、咯血、吐血、尿血等。此外，芦根有清热排脓之功，可用于治疗肺痈；白茅根能清热利尿，可用于治疗热淋、小便不利、水肿等。
（3）芦根、鱼腥草 两者均有清透并俱之特点，能清热利尿排脓，治肺痈吐脓血、肺热或风热咳嗽及热淋涩痛等。但鱼腥草味辛微寒，能解毒消痈，治热毒疮肿及湿热泻痢；芦根则甘寒质轻，又能生津除烦止呕，治热病烦渴及胃热呕哕等。
【用量用法】 水煎服，15～30g；鲜品用量加倍，或捣汁用。
【使用注意】 脾胃虚寒者忌服。
[1] 李立华等.安徽中医学院学报，2005，24（2）：24.
[2] 陈松云等.湖南中医药导报，2002，8（3）：111.
【异名】 黄栀子，山栀子。
【基源】 为茜草科植物栀子 Gardenia jasminoides Ellis的干燥成熟果实。
【成分研究】
1.萜类 包括环烯醚萜、三萜及二萜等。
2.栀子黄色素类 主要是类胡萝卜素、藏红花素和藏红花酸。
3.其他 栀子蓝色素、栀子花精油等。
【药理研究】
1.抗炎镇痛 栀子提取物可抑制血管通透性增加，大鼠口服给予栀子浸膏可抑制角叉菜胶所致足肿胀。对醋酸诱发的小鼠扭体反应，口服栀子浸膏也有一定的抑制作用。
2.对中枢神经系统的作用 栀子西红花总苷不仅明显减少小鼠自发活动，而且能显著影响小鼠机能协调作用，与戊巴比妥钠有明显协同作用 [ 1 ] 。
3.利胆保肝 栀子中的京尼平苷是其利胆的有效成分，能改变胆汁成分，对阻止胆固醇结石的形成有一定作用，但对胆色素结石可能无效。
4.其他 抗肿瘤、抗氧化、降血糖、抗补体效应等作用。
【炮制研究】 栀子含栀子苷、异栀子苷等多种环烯醚萜苷类以及熊果酸等活性成分。栀子在临床上可以根据病情需要生用、炒用、炒焦用或炒炭用。实验研究表明，生栀子、炒栀子、焦栀子、栀子炭的水溶性浸出物中，栀子苷的含量生品中最高，炒品、炒焦品中含量均有所下降，栀子炭中含量则下降幅度较大 [ 2 ] 。熊果酸的含量，生品、炒品无明显变化，但栀子炭中熊果酸含量较生品明显降低 [ 3 ] 。鞣质的含量则随栀子炮制过程中温度的升高而增加，但当高于200℃后，鞣质含量下降，且大部分炭化 [ 4 ] 。药理实验表明，生栀子在解热、抗菌、抗炎、抑制胃总酸分泌和胃蛋白酶活性方面，均比各炮制品作用明显。栀子经炒制，或炒焦后，其镇静作用及缩短凝血时间均比生品明显增强 [ 2 ， 5 ～ 7 ] 。
【性味归经】 苦，寒。归心、肺、三焦经。
【功效主治】 泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。用于热病心烦，湿热黄疸，血淋涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡；外用治扭挫伤痛。
【临床应用】
1.单方验方
（1）创伤肿痛 生栀子（加工成细末）、面粉等比例和米醋调和成药膏，敷于肿痛处，边缘超过患处2cm，每天1次 [ 8 ] 。
（2）青壮年失眠 生栀子10～30g，研碎布包，敷于两足底之涌泉穴处，每晚更换1次，1周为一个疗程 [ 9 ] 。
（3）婴幼儿腹泻 取生栀子（新鲜者尤佳）捣为泥，加少许食盐混匀，外贴于劳宫穴上，外用纱布包扎固定。每隔12h换药1次，直至腹泻完全停止 [ 10 ] 。
（4）急性水肿型胰腺炎 柴胡10g、栀子12g、生大黄（后下）10g、败酱草30g、丹参20g、生甘草5g。煎剂，每日1剂，煎煮时加水500ml，煮沸15min后，加入大黄再煎5min，取汁250ml，分3次服。7天为一个疗程 [ 11 ] 。
2.配伍应用
（1）用于泻火除烦
栀子配淡豆豉：清透郁热。用于外感风热，温病初起者；温病后期，余热留扰胸膈所致的胸中烦闷、躁扰不宁、失眠等症；急性胆囊炎。如栀子豉汤（《伤寒论》）。
栀子配连翘：清心除烦，凉血解毒。用于热郁胸脘，心烦不安；热入心包，高热神昏，烦躁不安；心经留热，口舌生疮或尿赤短涩；痈疡疮毒、烫伤、烧伤，外用。
栀子配黄芩、黄连：清三焦之火，止血热妄行。用于高热烦躁，神昏谵语，或火盛迫血妄行之吐血、衄血。如黄连解毒汤（《外台秘要》）。
栀子配大黄：清泻三焦热邪。用于肝胆火热上攻之目赤肿痛。如栀子汤（《圣济总录》）。
栀子配干姜：清上温下，平调寒热，辛开苦降，调畅气机。用于误下伤中，脾虚生寒兼郁热不除所致心烦腹满、便溏等；心下痞结，咽膈噎噻，日久不愈，即成反胃之证。如栀子干姜汤（《伤寒论》）。
栀子配姜黄：清利肝胆，泻火解毒，理气止痛。用于肝胆热毒壅滞，血瘀气结所致发热、胁痛、口苦咽干等（《中药药对大全》）。
（2）用于清热利湿
栀子配黄柏：清热化湿。用于湿热黄疸及湿热淋症。如栀子柏皮汤（《伤寒论》）。
栀子配滑石：清热利湿通淋。用于热淋、血淋诸证。
栀子配茵陈：清热利湿退黄。用于湿热黄疸。如茵陈蒿汤（《伤寒论》）。
栀子配瞿麦：清热凉血利尿。用于下焦湿热之小便淋沥热痛、血尿等。
（3）用于凉血解毒
栀子配牡丹皮：疏泄肝胆之热。用于肝郁火旺之胁痛、目赤、头痛，或肝郁血虚之潮热骨蒸、盗汗等。如丹栀逍遥散（《内科摘要》）。
3.鉴别应用
（1）生栀子、炒栀子、焦栀子、栀子炭 生栀子苦寒较甚，长于泻火利湿、凉血解毒，用于温病高热、湿热黄疸、湿热淋证、疮疡肿毒、跌打损伤。因其苦寒之性较甚，易伤中气，且对胃有刺激性，脾胃较弱者，服后易吐，但炒后可除此弊。炒栀子与焦栀子功用相似，而前者比后者苦寒之性略强，均可清热除烦，常用于热郁心烦、肝热目赤。一般热甚者用炒栀子，脾胃较虚弱者用焦栀子。传统认为，栀子炭善于凉血止血，多用于吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏下血。而根据现代研究，炒炭或炒焦后虽有一定的吸附能力而具有收敛止血作用，但是止血成分炒后被破坏，含量明显降低，其止血作用远不及生品稳定和持久，故临床应用于出血病症，仍以生栀子或炒栀子为宜。
（2）栀子皮、栀子仁 栀子皮偏于达表而去肌肤之热；栀子仁偏于走里而清内热。
（3）栀子、黄连 两者均为苦寒之品，皆有清热降火、凉血解毒、清心除烦之功。但栀子清轻上行，善泻心膈之热，适用于心火偏旺或热邪客于心胸、心神被扰之虚烦不眠、懊等；黄连大苦大寒，其清热降火之力较栀子为胜，尤善泻心火，不仅用于心烦懊，更适用于心火炽盛之烦热神昏、心烦不寐、胸闷口渴、面赤尿黄等。另外栀子清热利湿，通利三焦，其利胆、利湿作用优于黄连，适用于湿热郁结肠胃之泄泻、痢疾等。黄连尚有苦寒坚阴之功，适用于火热伤阴所致的消渴，也可用于热痞、痰热互结之结胸。
【用量用法】 水煎服，6～9g。外用，生品适量，研末调敷。
【使用注意】 本品苦寒伤胃，脾虚便溏、食欲不振者慎服。
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[2] 张学兰等.中药材，1995，18（3）：136.
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[9] 潘金常.中医外治杂志，2002，11（3）：54.
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[11] 沈宇清.南京中医药大学学报，2001，17（1）：59.
【基源】 为唇形科植物夏枯草 Prunella vulgaris L.的干燥果穗。
【成分研究】
1.三萜类 主要为齐墩果烷型、乌索烷型和羽扇烷型三萜。
2.甾体类 β -谷甾醇、豆甾醇等。
3.黄酮类 芸香苷、芦丁、木犀草素、异荭草素和木犀草苷等。
4.其他 香豆素类、苯丙素类、有机酸、挥发油等。
【药理研究】
1.抗菌 夏枯草水煎剂有轻微抗淋球菌作用，对耐药性金黄色葡萄球菌敏感。
2.免疫调节 夏枯草可上调外周血T淋巴细胞亚群，其调节免疫作用可能是治疗溃疡性结肠炎的作用机制之一 [ 1 ] 。
3.降糖 夏枯草醇提物可降低正常小鼠和四氧嘧啶糖尿病模型小鼠血糖水平，其降糖机制可能与修复B细胞使胰岛素分泌正常有关。
4.其他 抗病毒、抗癌、抗突变等作用。
【性味归经】 辛、苦，寒。归肝、胆经。
【功效主治】 清热泻火，明目，散结消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕；瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛。
【临床应用】
1.单方验方
（1）甲状腺功能亢进症 夏枯草、酸枣仁各20g，浙贝母、炒栀子各15g，桃仁、红花各10g，生地黄30g。每日1剂，水煎服，分早、晚服用 [ 2 ] 。
（2）肝郁化火证高血压 夏枯草口服液，每次10ml，每日2次 [ 3 ] 。
（3）皮肤烫伤 取干夏枯草50g（创面大可加量），加水500ml，煎沸12min左右，倒在无菌容器里，凉至37℃左右，用无菌纱布浸湿，轻轻拍打患处，立即有清爽舒适感，再慢慢将患处擦干后，马上取出鲜芦荟肉质，均匀涂在患处，厚度为0.5cm左右，用一层无菌纱布固定，以防脱落 [ 4 ] 。
（4）乳腺增生症 夏枯草口服液，每次10ml，每日2次，4周为一个疗程，连服4个疗程 [ 5 ] 。
2.配伍应用
（1）用于清肝泻火，明目
夏枯草配桑叶、菊花：清肝明目。用于肝火上炎，目赤肿痛。
夏枯草配决明子：清肝明目。用于肝热目疾诸症；肝肾不足，头痛眩晕，目暗不明等；高脂血症（《施今墨对药》）。
夏枯草配牡蛎：镇肝息风，清利上窍。用于肝郁化火、虚风上扰，症见头晕、口苦心烦、夜寐多梦、耳鸣眼花；高血压病，证属虚风扰者（《施今墨对药》）。
夏枯草配茺蔚子：清肝活血，降血压。用于高血压病，表现为头重脚轻、头昏目眩、血压增高者；脑动脉硬化，脑血管供血不足，以及脑血管意外之后遗症等。
（2）用于散郁结
夏枯草配浙贝母：清肝火，解毒热，散郁结，消瘰疬。用于瘰疬诸症（《施今墨对药》）。
夏枯草配蒲公英：清肝行滞，解毒散结。用于肝胆热毒、湿热郁结之黄疸、胁肋疼痛；肝经实火、热毒内蕴所致的咽喉肿痛、目赤肿胀；火热邪毒郁结所致的疔疮痈肿、瘰疬痰核、乳痈初起等症（《中药药对大全》）。
夏枯草配连翘：清热解毒散结。用于疮疡肿毒。
夏枯草配重楼：清热解毒，散结消肿。用于痰火郁结之瘿瘤瘰疬。
夏枯草配昆布、玄参：清肝软坚散结。用于治疗瘿瘤。如夏枯草膏（《医宗金鉴》）。
3.鉴别应用
（1）夏枯草、白毛夏枯草 两者均为唇形科植物，均味苦性寒，同具清热之功，可治火热及热毒病证。然白毛夏枯草为唇形科植物筋骨草（ Ajuga decumbens Thunb）的全草，既能清热解毒，又能祛痰止咳、凉血止血，主治热毒壅盛、痈肿疮疖、肺热咳嗽、痰黄黏稠、咽喉肿痛及血热咯血、衄血或外伤出血。夏枯草为清热泻火药，长于清肝火、散郁结、降血压，善治肝热或肝火上炎之目赤肿痛、羞明多泪或目生翳障、瘿瘤瘰疬、高血压属肝火盛者。
（2）夏枯草、决明子 两者均有清肝明目的作用，皆可用于肝热目疾。但决明子兼能益肾阴；夏枯草兼能养肝血，用于治疗肝肾不足之目昏、目暗、眩晕、头痛，两药常同用。决明子长于润肠通便，适用于血枯、肠燥之便秘；夏枯草善于降肝火、散郁结，适用于痰火郁结之瘰疬、痰核、瘿瘤。
（3）夏枯草、龙胆 两者均味苦性寒，归肝胆经，善清泄肝胆之火，降血压，治肝火头痛、眩晕、目赤肿痛，以及高血压属肝火或肝阳上亢者。然龙胆清泄力甚强，宜用于肝火上炎之重症，还能入下焦清热燥湿，治湿热下注之阴痒、带下、湿疹、黄疸、尿赤及淋痛等。夏枯草清肝火力不及龙胆，宜用于肝火上炎轻症，善散郁结，可用于治肝郁化火，痰火凝结之瘰疬、瘿瘤。
【用量用法】 水煎服，9～15g；或熬膏服。
【制剂与成药】 夏枯草膏：用于头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛、甲状腺肿大、淋巴结结核、乳腺增生症、高血压病。口服，9g/次，2次/天。
【使用注意】 脾胃虚弱者慎用。
[1] 顾晓洁等.中国野生植物资源，2007，26（2）：5.
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【异名】 凝水石。
【基源】 硫酸盐类石膏族矿物石膏或碳酸盐类方解石族矿物方解石。前者又称红石膏，北方地区大多用此，故又称北寒水石；后者方解石，南方地区大多用此，故又称南寒水石。
【成分研究】
1.北寒水石 主要成分为硫酸钙（CaSO 4 ·2H 2 O），还含有铁、铝等杂质。
2.南寒水石 主要成分是碳酸钙（CaCO 3 ），还含有镁、铁、锰、锌等杂质。
【药理研究】
1.碳酸盐类寒水石主要具有杀菌、消毒、收敛等作用。
2.硫酸盐类寒水石主要具有解热、泻下等作用。
【性味归经】 辛、咸，寒。归心、胃、肾经。
【功效主治】 清热泻火。用于热病烦渴、口疮、热毒疮肿、丹毒烫伤。
【临床应用】
1.单方验方
治疗烧烫伤。由大黄、地榆炭、寒水石、冰片、四季青、白蔹组成，以上药物以3∶2∶1∶0.5∶4∶3比例共研细末，用麻油调成糊状外用 [ 1 ] 。
2.配伍应用
寒水石配黄柏：清热泻火。等份为末，撒敷患处。用于治疗口疮。如蛾黄散（《严氏济生方》）。
寒水石（煅）配青黛：清热解毒。等份为末，香油调搽。用于热毒疮肿（《普济方》）。
寒水石配赤石脂：清热敛疮。等份为末，菜油调敷。用于水火烫伤。如水石散（《古方汇精》）。
【用量用法】 水煎服，10～15g；外用适量。
【使用注意】 脾胃虚寒者忌服。
[1] 杨旭辉等.黑龙江中医药，2005，5：43.
【基源】 为禾本科植物淡竹叶 Lophatherum gracile Brongn.的干燥茎叶。
【成分研究】 多糖类、氨基酸、微量元素、叶绿素、多酚、黄酮类 [ 1 ] 。
【药理研究】
1.免疫增强 主要起作用的是多糖类成分。
2.抗肿瘤 叶绿色素是抑制胃癌的有效物质，茶多酚也具有抗癌活性。
3.抗氧化 主要是淡竹叶多酚起作用。
4.降脂、抗血栓、降糖 起作用的主要是黄酮类化合物。
【性味归经】 甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。
【功效主治】 清热泻火，除烦，利尿。用于热病烦渴、口疮尿赤、热淋涩痛。
【临床应用】
1.单方验方
（1）热病烦渴 淡竹叶9g、芦根15g、生石膏12g（先煎），煎服（《安徽中草药》）。
（2）尿血 淡竹叶12g、灯芯草10g、海金沙6g。水煎服，每日1剂（《江西草药》）。
（3）特发性水肿 淡竹叶2g，开水浸泡代茶饮，每日1剂，连用1个月 [ 2 ] 。
（4）预防肛门术后小便困难 凡术后患者立即用淡竹叶、灯心草各6g，开水浸泡代茶饮，每日1剂，连用2日 [ 3 ] 。
2.配伍应用
淡竹叶配荷梗：清心火，利小便，解暑湿。用于夏日中暑诸症；小儿发热，小便短赤等症；心移热于小肠，小便涩痛等；湿热发黄诸症。
淡竹叶配麦冬：清心除烦。用于虚烦不寐、心惊神疲、心烦口渴。
淡竹叶配生地黄：滋阴泻火。用于热病伤津、口渴、口舌生疮等症。如导赤散（《小儿药证直诀》）。
3.鉴别应用
淡竹叶、竹叶：两者均源于禾本科植物，味甘淡性寒，皆能清热除烦、利尿。然竹叶为禾本科植物淡竹 Phyllostachys nigra （Lodd.）Munro var. henonis （Mitf.）Stapf ex Rendle的叶，其清心除烦之力较淡竹叶强，热病心烦者多用；又兼辛味，清中有散，能凉散上焦风热，治风热表证或湿温病初起。其卷而未放的幼叶称“竹叶卷心”，清心火之力强，有泻火解毒之功，温热病热入心包而致神昏谵语者多用之。淡竹叶为禾本科植物淡竹叶的茎叶，其通利小便力强，多用于口疮尿赤及热淋涩痛，并治水肿尿少及黄疸尿赤。
【用量用法】 水煎服，10～15g。
[1] 宋秋烨等.中华中医药学刊，2007，25（3）：526.
[2] 吕华.中国中西医结合杂志，1994，14（10）：634.
[3] 李文刚等.甘肃中医，1994，7（3）：20.
【异名】 草决明，马蹄子。
【基源】 为豆科植物决明 Cassia obtusifolia L.或小决明 Cassia tora L.的干燥成熟种子。
【成分研究】
1.蒽醌类 大黄素、大黄酚、大黄素甲醚等。
2.萘并吡酮类 决明蒽酮、异决明内酯、决明苷、决明子内酯等。
3.蛋白质及氨基酸类 谷氨酸和天冬氨酸的含量占氨基酸总量的31%以上，北方决明子中氨基酸的含量高于南方。
4.其他 多糖类、脂肪酸、微量元素等 [ 1 ] 。
【药理研究】
1.抗病原微生物 决明子醇提取物对葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌等均有抑制作用，而水提取物则无效，水浸液（1∶4）在试管中对某些皮肤真菌有不同程度的抑制作用。
2.降压 决明子的水浸液、醇-水浸液、醇浸液对麻醉犬、猫、兔等皆有降压作用。对离体蟾蜍心脏有抑制作用，对血管有收缩作用（下肢灌注法）。
3.降血脂 决明子乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物、乙醇提取物以及水提取物均明显降低实验性高脂血症大鼠总胆固醇，提高高密度脂蛋白胆固醇。
4.泄下 蒽醌类是决明子起泻下作用的主要成分。
5.其他 抗氧化、催产、杀虫等作用。
【炮制研究】 决明子中主要含蒽醌类化合物，且多以结合形式存在，具有泻热通便作用。决明子经炒制后，总蒽醌特别是结合型蒽醌，均有不同程度下降，结合型蒽醌在炒决明子中的含量仅为生品的26.4%。但游离蒽醌含量相应地有所增高，且水溶性浸出物亦有所增加 [ 2 ， 3 ] 。故决明子炒后清热泻下作用减弱，但平肝明目作用较好。
决明子炮制过程中，随着炒制温度升高，炒制时间延长，其制品的保肝作用和通便作用都减弱。为了炒制后既保留保肝作用，又减弱通便作用，决明子炒制的最佳工艺条件应为140℃热锅下药，炒至药温升至140℃，再保持此温度10min，然后取出放凉 [ 4 ] 。
决明子质地坚硬，水分难于渗入，有效物质不易溶出，古今都强调打碎入药。
【性味归经】 甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。
【功效主治】 清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，目暗不明；头痛眩晕；肠燥秘结；高血压病。
【临床应用】
1.单方验方
（1）乳腺小叶增生症 将决明子粉碎过80目筛，每次25g，每天2次，开水冲服；如服后恶心可用生姜5g泡茶送服；如大便稀溏则适当减量。连续服4周为一个疗程，一般治疗2个疗程 [ 5 ] 。
（2）原发性高血压 决明子30g，研末，每日分3次冲服 [ 6 ] 。
（3）老年人便秘 炒决明子60g，压粉，每次服3g，早晚各1次 [ 7 ] 。
2.配伍应用
决明子配石决明：清热平肝明目。用于肝热头昏、视物不明、目赤涩痛、头痛等症；高血压动脉硬化（《施今墨对药》）。
决明子配青葙子：清肝泻火明目。用于肝火上炎之目赤肿痛、眼生翳膜、视物昏花等。
决明子配黄芩、木贼：清肝明目。用于肝热目赤肿痛、羞明多泪。如决明子散（《银海精微》）。
决明子配菊花：疏散风热，清肝明目。用于风热上攻、头痛目赤。如决明子丸（《证治准绳》）。
决明子配山茱萸、生地黄：益肝滋阴明目。用于肝肾阴亏、视物昏花、目睛不明。如决明散（《银海精微》）。
3.鉴别应用
决明子、石决明：决明子又名草决明，与石决明均入肝经，皆有清肝、明目、退翳的作用，临床上治疗肝火上炎或肝经风热所致的目赤肿痛、多泪羞明、目生翳障等，常相须为用。决明子且能润肠通便，适用于肠燥便秘。石决明为凉肝、平肝之要药，又兼有滋养肝阴之功，故对肝肾阴虚、肝阳上亢之头晕目眩尤为适宜。煅石决明还有收敛、制酸、止痛、止血等作用，可用于胃酸过多之胃脘痛，外用可止血。
【用量用法】 水煎服，9～15g，打碎入煎。用于润肠通便，不宜久煎。
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【异名】 戴星草，流星草，珍珠草。
【基源】 为谷精草科植物谷精草 Eriocaulon buergerianum Koern.的干燥带花蕾头状花序。
【成分研究】 谷精草素、槲皮万寿菊素、槲皮素等。
【药理研究】 抗菌 谷精草煎剂对绿脓杆菌作用较强，对肺炎链球菌和大肠杆菌作用较弱。3%～5%水浸液在试管内对奥杜盎氏小芽孢癣菌及铁锈色小芽孢癣菌有抑制作用。谷精草水浸液对絮状表皮癣菌、羊毛状小芽孢癣菌等皮肤真菌有抑制作用 [ 1 ] 。
【性味归经】 辛、甘，平。归肝、肺经。
【功效主治】 疏散风热，明目，退翳。用于风热目赤，眼生翳膜；风热头痛，齿痛。
【临床应用】
1.单方验方
（1）花斑癣 谷精草、茵陈、石决明、桑枝、白菊花各36g，木瓜、桑叶、青皮各45g，共为粗渣，盛于布袋内熬水配成50%的水煎剂备用。每日外涂1～2次，每周洗浴1～2次，14天为一个疗程 [ 2 ] 。
（2）流行性结膜炎 金银花15g、菊花15g、密蒙花15g、红花10g、蝉蜕10g、夏枯草15g、谷精草15g、木贼草15g、龙胆10g、甘草5g。每日1剂，水煎分4次服用 [ 3 ] 。
（3）单疱病毒性角膜炎 连翘、金银花、栀子、黄柏、黄芩、木通、谷精草、天花粉各10g，白芷5g，黄连4g，板蓝根30g。每日1剂，水煎分3次服。10天为一个疗程 [ 4 ] 。
（4）小儿急性结膜炎 金银花、连翘、夏枯草、木贼草各10g，决明子、谷精草、紫草各6g。每日1剂，水煎日服3～4次 [ 5 ] 。
2.配伍应用
谷精草配密蒙花：散风清肝，退翳明目。用于糖尿病性视网膜病变，黄斑变性诸症；白内障，症见视力下降、视物模糊、眼干目涩（《施今墨对药》）。
谷精草配荆芥、决明子：疏散风热，明目。用于风热上攻所致目赤肿痛、羞明多泪。如谷精草汤（《审视瑶函》）。
谷精草配薄荷、菊花、牛蒡子：疏散风热止痛。用于风热头痛、齿痛。
【用量用法】 水煎服，5～10g。
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【异名】 野鸡冠花子。
【基源】 为苋科植物青葙 Celosia argentea L.的干燥成熟种子。
【成分研究】
1.脂肪油类 含脂肪油约15%。
2.甾体类 β -谷甾醇、棕榈酸胆甾烯酯等。
3.有机酸类 3，4-二羟基苯甲醛、对羟基苯甲酸、3，4-二羟基苯甲酸等。
4.其他 淀粉、多糖、硝酸钾等。
【药理研究】
1.降糖 青葙子醇提物、水提物对四氧嘧啶糖尿病小鼠具有一定的降血糖作用 [ 1 ] 。
2.保肝 青葙子水提物可降低CCl 4 致肝损伤大鼠血清中的AST、ALT和乳酸脱氢酶（LDH）水平 [ 2 ] 。
3.其他 抗菌作用等。
【性味归经】 苦，微寒。归肝经。
【功效主治】 清热泻火，明目退翳。用于肝热目赤、眼生翳膜、视物昏花、肝火眩晕。
【临床应用】
青葙子配桑叶、菊花：疏风清热明目。用于肝经风热之目赤肿痛、羞明多泪。
青葙子配夏枯草、栀子：清肝明目。用于肝热之目赤肿痛、羞明多泪。
青葙子配决明子：清肝泻火明目。用于肝火上炎之目赤肿痛、眼生翳膜、视物昏花等。如青葙丸（《证治准绳》）。
青葙子配菟丝子、肉苁蓉：益肝肾，明目。用于肝肾亏损、目昏干涩。如绿风还睛丸（《医宗金鉴》）。
青葙子配生地黄、玄参：养肝清热。用于肝虚血热之视物昏花。如青葙丸（《医宗金鉴》）。
青葙子配密蒙花：清肝明目。用于目赤肿痛、眼生翳膜；血虚肝旺所致的目盲翳障。
【用量用法】 水煎服，9～15g。
[1] 单俊杰等.中国药学杂志，2005，40（16）：1230.
[2] 杜海燕.国外医学：中医中药分册，1998，20（1）：45.
【异名】 鸡骨头花。
【基源】 为马钱科植物密蒙花 Buddleja officinalis Maxim.的干燥花蕾。
【成分研究】
1.黄酮类 木犀草素、木犀草素-7- O - β -D-吡喃葡萄糖苷等。
2.其他 刺槐素、密蒙花苷、蒙花萜苷、梓醇等。
【药理研究】
1.抗炎 小鼠口服刺槐素能减轻甲醛性炎症，降低皮肤、小肠血管的通透性及脆性。
2.利胆 给大鼠小肠注入或给兔静脉注射刺槐素，均可使胆汁分泌有短暂、轻度增加，对胆管平滑肌有松弛作用。
3.解痉 刺槐素对乙酰胆碱致痉的小鼠离体小肠标本有解痉作用 [ 1 ] 。
4.抑制醛糖还原酶 密蒙花的70%甲醇提取物对未纯化大鼠晶体醛糖还原酶显示高度抑制作用。
5.其他 保肝、免疫调节等作用。
【性味归经】 甘，微寒。归肝、胆经。
【功效主治】 清热养肝，明目退翳。用于目赤肿痛，羞明多泪，眼生翳膜，肝虚目暗，视物昏花。
【临床应用】
1. 单方验方 治疗小儿目眨。密蒙花、黄芩各8～10g，荆芥、苍术、黑豆、桑叶、鹤虱、槟榔、赤芍各6～8g，当归、蝉蜕各4～6g，甘草4g。以上药加水400～500ml，煎至100～300ml。每日1剂，日服3～5次。4剂为一个疗程 [ 2 ] 。
2.配伍应用
密蒙花配菊花：清肝明目。用于肝火上炎之目赤肿痛。如密蒙花散（《圣济总录》）。
密蒙花配蝉蜕：明目退翳。用于肝火郁滞、眼生翳膜。如拨云退翳丸（《原机启微》）。
【用量用法】 水煎服，6～10g。
【使用注意】 剂量不宜过大。历代本草谓其无毒，但近年研究认为本品所含刺槐素有小毒，临床虽未见不良反应报道，但亦应引起重视。
[1] 王宏.时珍国医国药，2000，11（1）：93.
[2] 陈兆明.云南中医学院学报，1999，22（2）：39-40.
【基源】 为唇形科植物黄芩 Scutellaria baicalensis Georgi的干燥根。
【成分研究】
1.黄酮及其苷类 黄芩苷、汉黄芩苷、汉黄芩素等。
2.萜类 二萜苷、倍半木脂素苷等。
3.其他 β -谷甾醇、苯甲酸、黄芩细淀粉等，微量元素铁、铜、锌、锰等。
【药理研究】
1.抗菌和抗病毒 黄芩抗菌范围较广，其煎剂体外对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌及螺旋体等均有抑制作用，黄芩素是其抗菌的有效成分。
2.清除自由基及抗氧化 黄芩的4种主要黄酮成分在机体的不同系统中均具有消除自由基和抗氧化活性。
3.抗炎 黄芩茎叶总黄酮可抑制炎症的急性期病变和后期结缔组织生成。
4.对心血管系统的作用 黄芩素对离体大鼠肠系膜动脉在低浓度时表现为收缩作用，而在高浓度时则表现为松弛作用，其机制是抑制蛋白激酶的收缩作用。
5.其他 保肝、抗肿瘤、清除氧自由基等作用 [ 1 ] 。
【炮制研究】 黄芩含多种黄酮类衍生物，黄芩苷和汉黄芩苷是其主要的活性成分。但黄芩苷在黄芩酶的作用下会被酶解成苷元-黄芩素和葡萄糖醛酸，而黄芩素又不稳定，暴露在空气中容易被氧化成绿色醌类衍生物。故破坏黄芩酶的活性以保证黄芩饮片的质量是黄芩炮制中关键的环节。一般采用蒸或水煮的方法即可。鉴于黄芩苷和汉黄芩苷溶于水，久煮会使其损失太大；且黄芩苷含量随加热时间的增加和加热温度的升高逐渐降低，所以目前大多采用蒸30min，或焯、煮10min的工艺，既能达到抑酶的效果，又能减少有效成分的丢失，以保证药品质量 [ 2 ～ 5 ] 。
黄芩根有枯芩、子芩之分，枯芩为其老根，体轻、中空、色黑；子芩又称条芩，为黄芩的新根，条实、体重、色黄。两者化学成分方面未见明显区别，但黄芩苷和汉黄芩苷的含量有差异，子芩（15.16%）较枯芩（10.63%）含量高 [ 6 ] 。
【性味归经】 苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。
【功效主治】 清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温暑温，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢；肺热咳嗽，高热烦渴；痈肿疮毒；血热吐衄；胎动不安。
【临床应用】
1.单方验方
（1）过敏性紫癜 黄芩12g、犀角2g（可用水牛角9g代替）、生地黄12g、芍药12g、牡丹皮10g、黄连9g、金银花15g、连翘15g、玄参15g、竹叶10g、麦冬10g、柴胡9g、太子参12g。每日1剂，水煎分2次温服，10天为一个疗程 [ 7 ] 。
（2）儿童慢性上颌窦炎 黄芩9g、辛夷6g、白芷9g、金银花9g、鱼腥草15g、薏苡仁15g、白术9g、茯苓9g、甘草6g（以上药量可根据年龄酌情增减）。水煎服每日1剂，分2次服，早晚各1次，20天为一个疗程 [ 8 ] 。
（3）鼻衄 黄芩20～60g、白茅根20～60g、蜂蜜30g。肺经热盛型加桑白皮10～15g，并予局部用四环素软膏外敷或复方薄荷油滴鼻；胃热炽盛型加生石膏30g、大黄9g、知母12g、栀子15g；肝火上炎型加柴胡9～12g、郁金9g、龙胆草15g、栀子15g。上药加水适量泡10～20min，再煎沸15min左右，滤渣放入蜂蜜约30g，待蜜化稍温顿服，每日1剂，2次分服，3剂为一个疗程 [ 9 ] 。
（4）菌痢 黄芩15g、葛根12g、秦皮12g、白芍15g、苦参30g、马齿苋30g、甘草6g，水煎2次，取汁300～400ml，分2次服下，每日1剂，5～7天为一个疗程 [ 10 ] 。
（5）银屑病 黄芩20g，水煎浓缩成浸膏，加凡士林100g，制成软膏；取黄芩膏87g，将枯矾5g、青黛5g、冰片适量研细末与之调匀制成。用手指将药物均匀涂布于皮损上，用保鲜膜覆盖其上，并用手抚平，使其吸附在皮肤上，封包治疗。晚间敷之，晨起除掉清洗。疗程最短5天，最长2周 [ 11 ] 。
（6）痤疮 黄芩15g、桑白皮15g、黄连12g、栀子12g、苦参15g、枯矾3g、地肤子20g、香附10g、白芷10g。每日1剂，水煎分2次服，5天为一个疗程 [ 12 ] 。
2.配伍应用
（1）用于泻火解毒
黄芩配黄连：清热泻火，燥湿解毒，清热安胎。用于上中焦火热炽盛。症见高热头痛、目赤肿痛、齿龈肿痛、口舌生疮、烦躁不眠等。如黄连解毒汤（《外台秘要》）。
黄芩配天冬：清肺滋阴降火。用于肺热阴伤或肺虚燥热所致干咳少痰、咽干音哑；肺肾阴亏，虚火上冲所致烦渴引饮，多饮、多尿之上消证；肺痈后期，正气已伤而余邪尚盛者。
黄芩配杏仁、桑白皮：清热泻肺止咳。用于外感肺热咳嗽、痰气喘满。如清肺汤（《万病回春》）。
黄芩配百部、丹参：清热凉血，润肺止咳。用于肺热燥咳、肺痨咳嗽。如芩百丹方（上海市龙华医院验方）。
黄芩配射干：清泻肺火，通利咽喉。用于肺痈、咽喉声音嘶哑，或肺痈初起发热恶寒，头痛胸痛，喉中鸡鸣之声。
（2）用于清热燥湿
黄芩配白芍：清热止痢，坚阴止痛。用于湿热痢疾，发热，里急后重，腹痛之症；妊娠恶阻。如黄芩汤（《伤寒论》）。
黄芩配葛根、黄连：清热止痢。用于湿热蕴结肠道所致的发热口渴、暴注下泄、肛门灼热或湿热下痢诸症。如葛根黄芩黄连汤（《伤寒论》）。
黄芩配青蒿：清泄湿热。用于胆热犯胃、湿浊中阻之口苦呕恶。如蒿芩清胆汤（《重订通俗伤寒论》）。
（3）用于安胎
黄芩配白术：清热健脾安胎。用于胎热、胎动不安。
黄芩配砂仁：清热顺气安胎。用于胎热上冲，气机不调之胎动不安，妊娠恶阻。
（4）用于止血
黄芩配槐花：清热凉血止血。用于热伤血络所致的肠风下血、痔疮出血及崩漏月经过多者。
黄芩配大黄：清热凉血止血。用于热毒炽盛，血热妄行之吐血、衄血等。如大黄汤（《圣济总录》）。
3.鉴别应用
（1）生黄芩、酒黄芩、炒黄芩、黄芩炭 生黄芩苦寒，以清热泻火力强，多用于治疗热病、湿温、黄疸、泻痢、痈疽疔毒等。酒黄芩升散，酒制后入血分，并可向上升腾和外行；同时因酒性大热，可缓和黄芩苦寒之性，以免损伤脾胃，多用于治疗肺热咳嗽及上焦热毒，如大头瘟、头风热痛等。炒黄芩经炒制后使其寒性减弱，多用于治疗胎动不安，小儿体弱者也可用于炒制品。黄芩炭长于清热凉血止血，多用于血热所致的吐血、衄血、崩漏下血等。
（2）黄芩、黄连、黄柏 三者均为苦寒之品，而黄连为苦寒之最。三药皆以清热燥湿、泻火解毒为主要功效，用于治疗湿热内盛或热毒炽盛之证，常相须为用。但黄芩偏泻上焦肺火，且有清热安胎之功，多用于肺热咳嗽、胎动不安之证。黄连偏泻中焦胃火，并长于泻心火，多用于中焦湿热、痞满呕逆、湿热泄泻、痢疾，心火炽盛之壮热烦渴、心烦失眠及胃火亢盛之牙龈肿痛、口舌生疮等。黄柏偏泻下焦相火、除骨蒸，多用于湿热下注之淋浊、小便不利、带下及骨蒸劳热等。故古人有“黄芩治上焦，黄连治中焦、黄柏治下焦”之说。
（3）枯芩、子芩 枯芩为其老根，体轻、中空、色黑；子芩又称条芩，为黄芩的新根，条实、体重、色黄。两者性味功效相同，但子芩药力胜过枯芩。
【用量用法】 水煎服，3～9g。清热泻火多生用，安胎多炒用，清上焦热可酒炙用，止血可炒炭用。
【成药与制剂】
1.黄芩苷片：每片含0.25g。用于急性、迁延性、慢性肝炎，血清丙氨酸转氨酶及浊度试验异常者。口服，2片/次，3次/天。
2.芩百冲剂：每包含黄芩、百部各5g。用于急、慢性支气管炎，肺结核。口服，1次1包，3次/天，小儿酌减。
【使用注意】 本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者慎服。
[1] 刘雄等.甘肃中医学院学报，2007，24（2）：46.
[2] 凌罗庆等.中成药研究，1980，2：3.
[3] 唐恢天.中国中药杂志，1991，16（1）：29.
[4] 王弘志等.中成药研究，1983，9：44.
[5] 朱志刚.基层中药杂志，1991，5（2）：17.
[6] 于留荣等.中成药研究，1982，6：16.
[7] 秦天富等.中医药导报，2006，12（10）：45.
[8] 任一军.山西中医学院学报，2006，6（2）：41.
[9] 陈改峨等.现代中医药，2002，4：11.
[10] 刘更祥等.现代中西医结合杂志，2001，10（5）：427.
[11] 陈力等.南京中医药大学学报，2003，19（3）：180.
[12] 张峰等.河南中医药学刊，1999，14（5）：49.
【基源】 为毛茛科植物黄连 Coptis chinensis Franch.、三角叶黄连 Coptis deltoidea C.Y.Cheng et Hsiao或云连 Coptis teeta Wall.的干燥根茎。
【成分研究】
1.生物碱类 小檗碱、黄连碱、甲基黄连碱、药根碱等。
2.内酯类 黄柏酮、黄柏内酯等。
3.苯丙素类 阿魏酸等。
【药理研究】
1.抗病原微生物 黄连抗菌谱广，对金黄色葡萄球菌、志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌等有较强的抗菌作用，但对宋氏痢疾杆菌无作用。黄连水提取液即使稀释30倍，对兔角膜细胞型单纯疱疹病毒感染仍有抑制作用 [ 1 ] 。
2.解热 黄连注射剂对白细胞致热原性发热有解热作用，并使脑脊液中环磷酸腺苷（cAMP）含量下降，其解热作用与中枢cAMP的生成有关。
3.降血糖 黄连碱、盐酸小檗碱对正常大鼠及自发性糖尿病小鼠均有降血糖作用 [ 2 ] 。
4.解痉 黄连提取液可以抑制大鼠、小鼠离体小肠的痉挛性收缩。
5.免疫调节 静脉注射小檗碱，可提高实验性金黄色葡萄球菌败血症犬巨噬细胞的吞噬能力。
6.其他 抗炎、抗肿瘤、抗溃疡、防止动脉粥样硬化等作用。
【炮制研究】 黄连主要炮制品有生黄连（黄连）、酒炙黄连（酒黄连）、姜炙黄连（姜黄连）、吴茱萸水炒黄连（萸黄连）。黄连的主要成分为小檗碱等，易溶于水，在热水中溶解度更高，故黄连切制前在水中浸润时间不宜太长，水温宜低，以免损失有效成分。黄连经酒、姜汁、吴茱萸汁炮制，随着炮制温度升高，黄连中小檗碱含量有所下降，但炮制后可提高小檗碱在水中的溶出率。生黄连溶出率为58.17%，制黄连溶出率约为85%，说明炮制对小檗碱在煎液中的溶出有促进作用。所以，炮制虽然使小檗碱含量下降，但能提高溶出率，煎液中小檗碱实际含量比生品高 [ 3 ] 。
【性味归经】 苦，寒。归心、肝、胃、胆、大肠经。
【功效主治】 清热燥湿，泻火解毒。用于胃肠湿热，脘腹痞满，呕吐吞酸，湿热泻痢；高热神昏，心烦不寐，血热吐衄；胃火炽盛，内热消渴，目赤牙痛，痈肿疔疮；外治湿疹、湿疮、耳道流脓。
【临床应用】
1.单方验方
（1）糖尿病合并带状疱疹 取黄连10g，加水100ml，水煎，取60ml，分次外擦患处，每日5次 [ 4 ] 。
（2）萎缩性舌炎 黄连6～10g，黄芩6～10g，白芍12～15g，阿胶12～15g，鸡蛋1个。煎服，前3味先煎，阿胶另煮，煎好后药液倾出，趁热将鸡蛋打入药液中搅匀，分2次温服。3剂为一个疗程 [ 5 ] 。
（3）酒精依赖综合征 黄连、甘草各6g，半夏、僵蚕、郁金、石菖蒲、陈皮、生姜各10g，竹茹、天麻、茯苓各15g。每天1剂，水煎，取汁500ml。早晚分服。治疗7天为一个疗程 [ 6 ] 。
（4）慢性胃炎 黄连、枳实、甘草各6g，茯苓12g，姜半夏、陈皮、竹茹各10g。每日1剂，水煎分3次服，1个月为一个疗程 [ 7 ] 。
（5）心律失常 在治疗原发病的基础上，加服黄连、甘草各10g，煎服，每日1剂，多次频服。7天为一个疗程，间歇1周后行第2个疗程 [ 8 ] 。
2.配伍应用
（1）用于泻火解毒
黄连配大黄：泻热凉血解毒。用于热痞证，症见心下痞满，按之濡，其脉关上浮；热痢证，症见腹痛下利，或里急后重，或大便不爽，舌红苔黄腻属胃肠湿热火毒壅滞者；实热火毒上炎所致的目赤肿痛、口舌生疮、牙龈肿毒等症；火热之邪、迫血妄行所致的发斑、吐衄，发狂等症。如大黄黄连泻心汤（《伤寒论》）。
黄连配连翘：泻火解毒，散结消肿，用于热毒蕴结所致的疮痈肿毒、瘰疬、丹毒以及疔毒内攻、耳目肿痛诸症。
黄连配黄芩、栀子：清泻三焦之火，止血热妄行。用于高热烦躁，神昏谵语，或火盛迫血妄行之吐血衄血。如黄连解毒汤（《外台秘要》）。
黄连配天花粉：清热泻火，止消渴。用于消渴、小便滑数如油（《崔氏方》）。
黄连配麦冬：清心胃，养阴液。用于心中烦热，口舌生疮；胃阴不足，虚火旺盛，症见胃中嘈杂似饥、恶呕欲吐、烦渴引饮；热病邪热犯心所致的心烦不眠（《中药药对大全》）。
黄连配蟾酥：泻火解毒，消肿止痛。用于痈、疔、疮疡诸症；癌肿或无名肿毒属热毒炽盛者。
黄连配大蒜：泻热解毒。用于热痢脏毒、便下脓血。如蒜连丸（《普济本事方》）。
黄连配吴茱萸：清泻肝火，降逆和胃。用于肝火横逆、胃失和降之胁痛、口苦、呕吐吞酸、舌红苔黄、脉弦数诸症。如左金丸（《丹溪心法》）。
黄连配枳实：泄热除痞，泻火宽肠。用于心下痞，症见心下痞满，按之不硬，脘腹热痛者；湿热泄泻、痢疾等症；痔疮、瘘管、便秘诸症。
黄连配阿胶：养阴清热。用于阴亏火旺，心烦失眠等症；热痢、大便脓血等症。如黄连阿胶汤（《伤寒论》）。
黄连配朱砂：清心泻火安神。用于心火亢盛之心烦失眠。如朱砂安神丸（《医学发明》）。
黄连配附子：寒热并用，辛苦并调，阴阳相济。用于寒热互结所致的心下痞满，脘腹痞闷作痛，泄泻不爽，呕恶心烦兼见阳虚不固，汗多恶寒，肢冷脉弱等症；泄泻，痢疾属寒热错杂者。如附子泻心汤（《伤寒论》）。
黄连配肉桂：交通心肾，泻南补北。用于失眠，属心肾不交、心悸不安，不能入睡者。如交泰丸（《韩氏医通》）。
黄连配干姜：泻热除痞，寒热并用，辛开苦降。用于寒热互结心下而见胃脘痞满，嘈杂泛酸，不思饮食；上热下寒所致的食入即吐，腹痛肠鸣，下痢不止等症；泄泻，痢疾诸症。如黄连汤（《伤寒论》）。
（2）用于清热燥湿
黄连配龙胆：清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痢疾；肝经火盛所致目赤肿痛，视物不清或暑行目涩，赤眼暴发等症。
黄连配木香：清热燥湿，行气导滞。用于细菌性痢疾或肠炎。症见下痢腹痛、里急后重、痢下赤白等。如香连丸（《太平惠民和剂局方》）。
黄连配半夏：泻心消痞，化痰和胃。用于湿热痰浊，郁结不解，胸脘满闷，痰多黏稠，苔黄腻，脉弦滑；寒热互结，气机不畅所致的心下痞闷，按之作痛。如半夏泻心汤（《伤寒论》）。
黄连配黄柏、白头翁：清热燥湿解毒。用于湿热痢疾，身热，里急后重；湿热下注，腿足湿肿热痛；湿热黄疸，身黄发热；肿疡，湿疹，口疮，痔肿，烫伤。如白头翁汤（《伤寒论》）。
黄连配广藿香：清热祛湿。同入中焦脾胃，一除热中之湿，一除湿中之热，湿化则阳气通，热清则中焦畅。用于暑温病或湿热中阻而致的身热不扬、呕吐恶心、胸脘痞闷、下痢不畅、舌苔黄白相兼之证。湿重者重用广藿香，热重者重用黄连。
黄连配佩兰：清热化浊。用于脾经湿热、口中甜腻、多涎、口臭等症。
黄连配胡黄连：清热燥湿凉血。用于疳热、吐血、衄血。
黄连配老鹳草：除湿解毒，止泻痢。用于湿热泻痢。
黄连配厚朴：清热燥湿，行气化湿。用于霍乱、暑湿等湿热内蕴所致的胸脘痞闷，胃呆泛恶，呕吐下利等。如连朴饮（《随息居重订霍乱论》）。
3.鉴别应用
（1）生黄连、酒黄连、姜黄连、萸黄连 生黄连苦寒之性盛，善清心火，多用于心火亢盛、烦躁不眠、神昏谵语，以及湿热诸证，如湿温、痢疾、热毒疮疡等症。酒黄连能引药上行，善清头目之火，多用于肝火偏旺、目赤肿痛。姜黄连苦寒之性缓和，长于清胃止呕，多用于胃热呕吐。萸黄连（加吴茱萸水炮制）善散肝经郁火，多用于肝气犯胃之呕吐吞酸等症。
（2）黄连、秦皮 两者均苦寒而清热燥湿，泻火解毒，同治湿热泻痢、赤白带下等。但秦皮兼涩味，长于止痢、止带，善治热毒泻痢、赤白带下；又能清肝泻火、明目退翳，常用于治疗肝经郁火所致的目赤肿痛及目生翳膜。黄连大苦大寒，为治湿热郁火之主药，善清中焦湿热、泻心胃实火，并善解热毒，除用于肠胃湿热、泻痢呕吐外，还可用于治疗热病神昏、心烦不眠、胃热烦渴、消谷善饥。
【用量用法】 水煎服，2～5g；外用适量。
【制剂与成药】
1.左金丸：黄连、吴茱萸。可泻火、疏肝、和胃、止痛。用于肝火犯胃，脘胁疼痛，口苦嘈杂，呕吐酸水，不喜热饮。口服，每次3～6g，每日2次。
2.戊己丸：黄连、吴茱萸、炒白芍。泻肝火，和脾胃。用于肝胃不和，口苦嘈杂，呕吐吞酸，腹痛泻痢。口服，每次3～6g，每日2次。
3.香连丸：黄连（吴茱萸制）、木香。清热燥湿，行气止痛。用于湿热痢疾，里急后重，腹痛泄泻；细菌性痢疾（菌痢），肠炎。口服，每次3～6g，每日2～3次；小儿酌减。
4.黄连素片：盐酸小檗碱。主要用于治疗急性细菌性痢疾、肠炎等。口服，每次0.1～0.4g，每日3次。抗心律失常，每次0.6g，每日3次；小儿按体重，每日5～10mg/kg，分3次给药。
5.复方黄连素片：黄连、蒲公英。消炎，退热。用于风热感冒，头晕眼胀，肠炎，痢疾，疖肿，外伤发炎，乳腺炎，胆囊炎等。口服，每次2片，3次/天，温开水送服。小儿酌减。
【不良反应】 口服黄连及小檗碱的治疗剂量，偶有恶心、呕吐、皮疹和药热，停药后即消失。小檗碱静脉注射毒性较大，主要为心脏毒性，可引起急性心源性脑缺氧综合征，出现头昏、气急、心律紊乱、呼吸心跳骤停，甚至死亡。小檗碱注射剂应用中也易出现过敏反应，表现为全身瘙疹、荨麻疹、体温升高、心慌、关节疼痛、呼吸急促、烦躁不安、恶心呕吐，严重者可致血压下降，出现过敏性休克。我国已宣布淘汰小檗碱的各种注射剂。
【使用注意】 黄连大苦大寒，过服、久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用。苦燥伤津，阴虚津伤者慎用。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的儿童禁用，以免引起溶血性贫血。本品制剂严禁静脉给药。
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[8] 韩仁贵.中国中西医结合杂志，1992，12（10）：606.
【异名】 檗皮，黄檗。
【基源】 为芸香科植物黄皮树 Phellodendron chinense Schneid.或黄檗 P.amurense Rupr.的干燥树皮。前者习称川黄柏，后者习称关黄柏。
【成分研究】
1.生物碱类 小檗碱、巴马亭、木兰花碱、黄柏碱、掌叶防己碱等。
2.内酯类 黄柏内酯、黄柏酮、白鲜交酯等。
3.甾体类 胡萝卜苷、菜油甾醇、 β -谷甾醇等。
4.苯丙素类 阿魏酸、（+）-5- O -阿魏酰基奎宁酸乙酯等 [ 1 ] 。
【药理研究】
1.抗炎、解热 黄柏生品对巴豆油所致小鼠耳郭肿胀及醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高具有较强的抑制作用，对酵母所致大鼠体温升高的抑制作用比较缓慢。
2.免疫抑制 其活性物质为黄柏碱和木兰花碱，它们均可抑制小鼠的局部移植组织的宿主反应，也可抑制2，4，6-三硝基氯苯诱导的迟发型超敏反应小鼠的诱导期，但不抑制其反应期 [ 2 ] 。
3.抗肿瘤 黄柏对染色体并无光敏致粘连的畸变作用，但能延缓S期细胞周期过程。
4.抗溃疡 除去小檗碱的黄柏组分对小鼠捆束水浸应激性胃溃疡有抑制作用。
5.其他 抗肾炎、杀灭家蝇等作用。
【炮制研究】 炮制研究常以黄柏中小檗碱含量作为指标，小檗碱多以氢氧化季铵碱的形式存在于黄柏中，游离小檗碱能溶于冷水（1∶20），故黄柏水浸切丝后小檗碱损失较多，可采用水喷淋或抢水洗，闷润切制，或产地趁鲜切制，以减少小檗碱的损失。
【性味归经】 苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。
【功效主治】 清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。用于湿热泻痢、黄疸，湿热带下、热淋、脚气，湿热痿证；骨蒸劳热，盗汗，遗精；疮疡肿毒，湿疹瘙痒。
【临床应用】
1. 单方验方
（1）慢性结肠炎 苦参20g、黄柏（研末）6g、甘草12g、儿茶（研末）3g、白芍15g。用凉水400ml煎至250ml，去渣，温度降至38℃左右加庆大霉素注射液8万U，用导尿管或灌肠器徐徐灌入肠腔，灌肠前应排净大便，灌肠后略垫高臀部，安静休息。每晚1剂，14天为一个疗程，疗程间隔3～4天 [ 3 ] 。
（2）痔漏术后水肿 黄柏750g、苦参500g、生大黄500g、野菊花500g、芒硝（冲）、冰片（冲）100g、五倍子250g、白芷250g。将上述药用凉水适量浸泡30min，用文火煎30min后，分装100瓶，每瓶500ml。晨起排便后，取药液150～200ml，加开水1000～1500ml，先熏蒸10min，待水温稍凉后坐浴10min，用无菌纱布擦干，常规换药，7天为一个疗程，治疗期保持大便通畅 [ 4 ] 。
（3）神经性皮炎 黄柏、生地黄各30g，金银花、苦参、菊花各10g，麦冬、赤芍、蛇床子、地肤子、土茯苓各15g，甘草3g。每日1剂，分2次煎服，1个月为一个疗程 [ 5 ] 。
（4）肛周湿疹 黄柏30g、百部30g、苍术30g、苦参30g、地肤子30g、川椒20g、败酱草30g。以上诸药择净、粉碎、过筛，呈细末状，经高温处理装瓶备用。使用时，取药放入盆内，用沸水2000ml冲泡，待水温降至37℃时，外敷洗患处0.5h，每日2次，7天为一个疗程 [ 6 ] 。
2.配伍应用
黄柏配白头翁：泻热燥湿，清肠解毒。用于湿毒凝结肠道，腹痛，里急后重，肛门灼热，泻下脓血，赤多白少，舌红苔黄。如白头翁汤（《伤寒论》）。
黄柏配苍术：清热燥湿。用于湿热下注之筋骨疼痛，或足膝红肿疼痛，下肢痿躄，下部湿疮等。如二妙丸（《丹溪心法》）。
黄柏配肉桂：温阳燥湿清热。用于肾阳不足，气化不行，湿热内停所致的尿闭不通。症见尿热不甚，尿前带白，淋沥渐止，癃闭，小腹急结，但无茎中痛者。
黄柏配生地黄：泻火滋阴。用于阴虚火旺之骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴；胃热牙宣；下焦湿热之尿血便血等。
黄柏配龟板：滋阴降火。用于阴虚火旺，骨蒸劳热，盗汗等症；肝肾亏虚，腰酸腿软，阴虚血热，月经过多，崩漏带下等。
黄柏配椿皮：清热燥湿止带。用于湿热下注，带下赤白，淋漓腥臭，小便黄赤或刺痛。如樗树根丸（《摄生众妙方》）。
黄柏配白蔹：清热燥湿，消肿止痛。用于冻疮等。
黄柏配木瓜：清热除湿，舒筋通络。用于风湿热痹，下肢肿痛，或湿热下注，足膝红肿，以及湿热阻于下肢筋脉之症。
黄柏配滑石：清热祛湿。用于湿热下注膀胱所致的小便淋沥涩痛；外用湿疹、湿疮、皮炎等各种皮肤病。
3.鉴别应用
（1）生黄柏、盐黄柏、酒黄柏、黄柏炭 生黄柏性寒苦燥而沉，长于清热、燥湿、解毒，多用于治疗热毒疮疡、湿疹、黄疸。盐黄柏能增强泻相火之力，多用于治疗肾虚火旺之证。酒黄柏可缓和其苦燥之性，不伤脾胃，可增强其清利湿热、通利关节的作用，多用于治疗痢疾、湿热泄泻、热淋、带下、足痿。黄柏炭苦寒之性大减，清湿热之余尚有收涩之性，长于凉血止血，可用于治疗湿热所致的便血、尿血、崩漏等。
（2）黄柏、椿皮 两者均能清热燥湿，用于湿热带下、泻痢、疥癣湿疮，常相须为用。但椿皮收涩凉血，对血热崩漏、便血及泻痢日久不愈者也常用之。黄柏清热燥湿作用更强，应用更广，如用于湿热黄疸、足痿等，且能清泄肾经相火，常用于阴虚火旺之证。
【用量用法】 水煎服，3～12g；外用适量。
【制剂与成药】
1.口炎散：黄柏600g，硼砂400g。用于口腔炎、黏膜溃疡。外用适量，撒布患处，每日2～3次。
2.胆黄片：黄柏、青黛、胆汁等量，每片含生药1.5g。用于急性黄疸型肝炎。口服，1次3～5片，3次/天。
【使用注意】 本品苦寒，易伤胃气，故脾胃虚寒者忌服。
[1] 秦民坚等.林产化学与工业，2003，23（4）：42.
[2] 王衡奇等.中国野生植物资源，2000，20（4）：6.
[3] 杨立民等.四川中医，2004，22（10）：38.
[4] 季红英.黑龙江中医药，2005，5：26.
[5] 宋书仪等.四川中医，2008，26（6）：101.
[6] 梁发胜.光明中医，2008，23（6）：867.
【基源】 为豆科植物苦参 Sophora flavescens Ait.的干燥根。
【成分研究】
1.生物碱类 苦参碱、氧化苦参碱等。
2.黄酮类 苦参醇、苦参丁醇等。
3.其他 氨基酸类、挥发油类、糖类、有机酸类、内酯类等。
【药理研究】
1.抗肿瘤 苦参提取物可抑制肿瘤细胞增殖，诱导肿瘤细胞分化和凋亡，抗肿瘤细胞黏附与浸润转移。
2.抗病毒 苦参素能改善慢性乙型肝炎症状，促进肝功能恢复，对乙型肝炎病毒复制有一定抑制作用 [ 1 ] 。
3.抗心律失常 氧化苦参碱能明显对抗乌头碱、结扎左冠状动脉前降支诱发的大鼠室性心律失常。
4.对神经系统的作用 苦参碱、氧化苦参碱及槐果碱具有镇静、镇痛、解热降温作用，苦参碱还具有多巴胺样作用。
【性味归经】 苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。
【功效主治】 清热燥湿，杀虫，利尿。用于湿热泻痢、黄疸；湿热带下、小便不利；阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣。
【临床应用】
1.单方验方
（1）低位单纯性肛漏术后 苦参40g、金银花40g、蒲公英30g、黄柏20g、菊花15g、红花10g、黄连10g等，加水1000ml，水煎30min，先熏后洗 [ 2 ] 。
（2）神经性皮炎 黄柏、生地黄各30g，苦参、金银花、菊花各10g，土茯苓、地肤子、蛇床子、赤芍、麦冬各15g，生甘草5g。每日1剂，水煎药，分2次口服 [ 3 ] 。
（3）前列腺增生症 当归15g、浙贝母10g、苦参10g、滑石（包煎）25g、炮穿山甲15g、皂角刺30g。每日1剂，分2次水煎服，30天为一个疗程 [ 4 ] 。
（4）真菌性阴道炎 蛇床子30g、苦参30g、地肤子20g、黄连15g、黄柏15g、苍术15g、白矾15g、百部15g、花椒15g、土荆皮15g、白鲜皮15g、紫草9g、龙胆9g。将上药（除白矾外）置砂锅内加水浓煎1500～2000ml，倒入干净盆中，冲入白矾，留药渣备二次用。高温时熏洗外阴，待温度降至适宜时坐浴，浸泡外阴及阴道30min，或将温度适宜的药液放入阴道冲洗器内自行冲洗阴道，使分泌物排出体外。每日坐浴或冲洗1次，每日1剂，7天为一个疗程，经期禁用 [ 5 ] 。
（5）顽固性失眠 苦参100g，百合、枣柏仁各40g。将苦参等中药加水适量，第一次煎40min，第2、3次各煎30min，将3次药液浓缩至1200ml过滤，装瓶备用，每晚临睡前1h服30ml [ 6 ] 。
（6）慢性溃疡性结肠炎 黄连、吴茱萸、葛根、苦参、肉豆蔻、芡实、金樱子、白芍、党参、蒲公英、败酱草、连翘、甘草等煎成汤剂200ml，早晚温服100ml [ 7 ] 。
2.配伍应用
苦参配女贞子：燥润相合。用于各种癌症放疗、化疗过程中有骨髓抑制和免疫抑制反应者（《施今墨对药》）。
苦参配木香：清热燥湿，行气止痛。用于湿热所致的腹痛、泻下、里急后重等。
苦参配白鲜皮：解毒清热，利水除湿。用于湿热蕴结、小便不利、灼热涩痛等。
苦参配生地黄：清热燥湿，凉血止血。用于湿热便血、痔漏出血。如苦参地黄丸（《杂病源流犀烛》）。
苦参配蛇床子：清热燥湿止痒。用于湿热带下、阴肿阴痒。如溻痒汤（《外科正宗》）。
苦参配皂角刺：清热燥湿止痒。煎水外洗用于治疗皮肤瘙痒。如参角丸（《鸡峰普济方》）。
3.鉴别应用
（1）生苦参、苦参炭 生苦参苦寒之性较强，清热燥湿、杀虫止痒、利水作用强，常用于治疗湿热所致的黄疸、痢疾、赤白带下及皮肤瘙痒、疥癣、阴痒。苦参炭苦寒之性减弱，增加了涩味，以止血为主，常用于治疗痔漏出血、血痢。
（2）苦参、白鲜皮 两者均有清热燥湿、祛风止痒的作用，皆可治疗皮肤瘙痒、湿疮湿疹、疥癣及湿热黄疸等，常相须为用。苦参有利尿作用，除治疗皮肤病外，又可用于治疗湿热泻痢、赤白带下、阴痒、小便不利、赤涩热痛等。白鲜皮兼祛风湿作用，尚可用于风湿热痹。
（3）苦参、龙胆 两者均苦寒能清热燥湿，治湿热疮疹、阴痒、阴肿、带下及黄疸等。然苦参又能杀虫止痒、利尿，治疥癣、麻风、湿热泻痢、便血及湿热淋痛、小便不利等。龙胆长于泻肝火，治肝火上炎之头痛、目赤、耳聋、胁痛、高热抽搐、小儿急惊及带状疱疹等。
（4）苦参、秦皮 两者均苦寒而具清热燥湿解毒之功，主治湿热泻痢、肠风下血、带下色黄等。然秦皮味涩而收敛，既能清热燥湿解毒，又能收敛止痢、止带，还能清肝泻火、明目退翳，可用于肝经郁火、目赤肿痛、目生翳膜。苦参善清下焦湿热，兼能通利小便，使湿热从小便排出，又能杀虫止痒。
【用量用法】 水煎服，5～10g。外用适量，煎汤洗患处。
【制剂与成药】
1.苦参总碱片：每片含氧化苦参碱45mg。用于急性菌痢、扁桃体炎、乳腺炎、盆腔炎、淋巴结炎、上呼吸道感染、支气管炎、心律不齐、白细胞下降等。口服，2～4片/次，3次/天。
2.痢必灵糖衣片：苦参500g，白芍、木香各25g，每片含生药0.5g。用于菌痢、肠炎等。口服，8片/次，儿童酌减，3次/天。
【不良反应】 本品含毒性成分苦参碱，其制剂对胃肠道有刺激作用，临床不良反应率达30%以上，常见不良反应有服后上腹部灼热感、恶心、呕吐、反酸、腹泻、食欲减退等。大剂量服用对中枢神经系统有毒害作用，中毒后可出现流涎、步态不稳、呼吸急促、脉搏快，严重者出现痉挛、惊厥、呼吸慢而不规则，甚至呼吸抑制危及生命。曾有报道服用苦参60g水煎剂而出现中毒，一般在服后20min至3h后出现 [ 8 ～ 10 ] 。
【中毒救治】
1.立即停药，对症处理。
2.大黄、枳实、金银花各10g，甘草6g，水煎汁，另加玄明粉12g冲服 [ 11 ] 。
【使用注意】 本品苦寒，易伤胃、伤阴，脾胃虚寒及阴虚津伤者忌用或慎用。
[1] 刘伟等.时珍国医国药，2006，17（5）：829.
[2] 王天嫱等.中医药学报，2008，36（3）：60.
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[7] 段迎喜等.中国中医基础医学杂志，2006，12（12）：953.
[8] 王忠山等.中国中药杂志，1993，18（4）：24.
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[10] 宫占风.时珍国医国药，2000，11（5）∶466.
[11] 华惠伦.动植物致毒及防治.上海：上海科学技术出版社，1985.
【基源】 为龙胆科植物龙胆 Gentiana scabra Bge.、条叶龙胆 Gentiana manshurica Kitag.、三花龙胆 Gentiana triflora Pall.或滇龙胆 Gentiana rigescens Franch.的干燥根和根茎。
【成分研究】 主要成分为生物碱类，包括龙胆苦苷、当药苷、当药苦苷、龙胆碱等。
【药理研究】
1.保肝、利胆、健胃 龙胆苦苷对化学性肝损伤有一定保护作用，可使肝损伤时的胆汁流量增加，能使胃液及游离盐酸分泌增加。
2.抗病原微生物 对绿脓杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌等有不同程度的抑制作用。
3.镇痛抗炎 龙胆提取物能减少冰醋酸所致小鼠扭体次数，对二甲苯所致小鼠耳郭肿胀有抑制作用 [ 1 ] 。
4.耐缺氧、抗疲劳 龙胆提取物能延长小鼠缺氧情况下的存活时间，使小鼠有用肝糖原含量明显增加，乳酸含量明显降低。
5.其他 抗甲状腺功能亢进等作用 [ 2 ] 。
【炮制研究】 龙胆现代大多用生品。龙胆含糖高，难以彻底干燥，所以收割后让其堆放和发酵，然后慢慢干燥。龙胆在切制过程中，不宜用水泡，应采用浸润的方法，以防止糖分溶解丢失。因为糖的存在，往往使苷元在水中溶解度增大，稳定性增强，能使苷类更好发挥疗效。
【性味归经】 苦，寒。归肝、胆经。
【功效主治】 清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，湿热带下，湿疹瘙痒；肝胆实火头痛，目赤肿痛，耳聋耳肿，胁痛口苦，高热惊风抽搐。
【临床应用】
1.单方验方
（1）慢性前列腺炎 龙胆草15g、柴胡10g、黄芩10g、栀子10g、桃仁10g、红花6g、瞿麦20g、萹蓄20g、牛膝12g、泽泻12g、车前子15g、木通10g。每日1剂，水煎后早晚分服。气虚者加黄芪30g、党参30g [ 3 ] 。
（2）带状疱疹 龙胆草10g、黄芩12g、车前子12g、泽泻12g、木通10g、当归6g、柴胡10g、生地黄20g、栀子12g、金银花12g、连翘12g、板蓝根30g、土茯苓20g。每日1剂，水煎服，10日为一个疗程 [ 4 ] 。
（3）小儿多发性抽动症 龙胆草4～6g，黄芩、焦栀子、泽泻、柴胡、生地黄、白芍各10g，钩藤6～10g，全蝎1～2g，生甘草3～6g。每日1剂，水煎服，1个月为一个疗程 [ 5 ] 。
（4）盗汗 龙胆草6g、黄芩9g、栀子9g、泽泻12g、车前子（另包）9g、当归9g、玄参9g、生地黄9g、黄芪12g、炙甘草6g。水煎服，每日1剂，早、晚分两次服。7日为一个疗程 [ 6 ] 。
2.配伍应用
（1）用于清热燥湿
龙胆配栀子、大黄：清利肝胆湿热。用于湿热黄疸。如龙胆散（《太平圣惠方》）。
龙胆配泽泻、木通：清利下焦湿热。用于湿热下注，阴肿阴痒，湿疹瘙痒，小便淋浊，带下黄臭。如龙胆泻肝汤（《医方集解》）。
龙胆配苦参：清利肝胆湿热。用于湿热黄疸。如苦参丸（《杂病源流犀烛》）。
（2）用于泻肝胆火
龙胆配大黄：泻火解毒，清利下焦。用于肝胆实火上炎所致的胁痛、口苦、目赤等症；肝胆湿热郁蒸之黄疸、热痢、阴囊湿肿；火盛迫血妄行而致的吐衄、惊狂等症（《施今墨对药》）。
龙胆配钩藤：清肝胆实火，平息肝风。用于肝胆实火，肝阳上亢之头痛、眩晕、呕吐抽搐等症。
龙胆配石决明：平肝阳，清肝火。用于肝火上炎，肝阳上亢之头目昏痛、目赤肿痛；肝经火盛，热极生风之惊风、手足抽搐。
龙胆配黄芩、栀子：清泻肝胆实火。用于肝火头痛、目赤耳聋、胁痛口苦。
【用量用法】 水煎服，3～6g。外用适量，煎水洗或研末调搽。
【制剂与成药】
1.复方龙胆酊：1000ml复方龙胆酊含龙胆100g、橙皮40g、豆蔻10g。用于消化不良、食欲不振、胃腹气胀。口服，2～4ml/次，3次/天。
2.龙胆泻肝片（胶囊、颗粒、口服液、水泛丸）：由龙胆草、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、地黄、甘草组成。用于肝胆湿热、头晕目赤、耳鸣疼痛、胁痛口苦、尿赤涩痛、湿热带下。口服，片剂，4～6片/次，3次/天；胶囊剂，2～3粒/次，3次/天；水泛丸，3～6g/次，2次/天。
【不良反应】 本品饭后服用或用量过大，可使消化功能减退，消化液分泌减少，并可出现头痛、颜面潮红、眩晕等不良反应。
【使用注意】 本品苦寒，易伤胃气，故脾胃虚寒及无湿热实火者忌服。
[1] 金香子等.时珍国医国药，2005，16（9）：842.
[2] 张学武等.四川中医，2005，23（5）：18.
[3] 杨名滨等.实用中医药杂志，2008，24（4）：209.
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[6] 牛玉凤等.湖北中医杂志，2006，28（8）：38.
【异名】 蜡树皮。
【基源】 为木犀科植物苦枥白蜡树 Fraxinus rhynchophylla Hance、白蜡树 Fraxinus chinensis Roxb.、尖叶白蜡树 Fraxinus szaboana Lingelsh.或宿柱白蜡树 Fraxinus stylosa Lingelsh.的干燥枝皮或干皮。
【成分研究】
1.香豆素类 秦皮甲素、秦皮乙素、秦皮苷、秦皮素等。
2.甾体类 β -谷甾醇、胡萝卜苷、熊果酸、三十三烷酸等。
3.其他 酚类、鞣质等。
【药理研究】
1.抗炎 秦皮中的秦皮甲素、秦皮乙素和秦皮苷均具有明显的抗炎作用。
2.止咳平喘 秦皮甲素、秦皮乙素为秦皮止咳平喘作用的主要有效成分。
3.抗病原微生物 秦皮可抑制大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等病原微生物，秦皮乙素为有效成分。
4.抗肿瘤 秦皮甲素、秦皮乙素对肿瘤细胞有一定的抑制作用，秦皮乙素可通过阻滞G 1 期，抑制白血病细胞的增殖。
5.其他 保护中枢神经系统、利尿、止汗、抗凝、抗过敏、抗氧化、清除自由基等作用 [ 1 ] 。
【性味归经】 苦、涩，寒。归肝、胆、大肠经。
【功效主治】 清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。用于湿热泻痢，带下阴痒；肝热目赤肿痛，目生翳膜。
【临床应用】
1.单方验方
（1）单纯疱疹病毒性角膜炎 秦皮、秦艽、防风、柴胡各10g，大青叶、金银花各30g，玄参、赤芍各15g，薄荷、甘草各6g。水煎服，每日1剂 [ 2 ] 。
（2）溃疡性结肠炎 白头翁15g、黄柏10g、黄连8g、秦皮15g。每日1剂，水煎，分2次温服，早晚各1次，15日为一个疗程，可连服2～4个疗程 [ 3 ] 。
（3）慢性腹泻 秦皮、白头翁各20g，黄柏15g，黄连10g，败酱草、蒲公英、金银花各30g。每剂药加水煎2次，其浓缩药液约200ml。待药液温度降至37～40℃，灌肠，滴入速度控制在60滴/min左右，滴完后平卧休息2h。每日1次 [ 4 ] 。
2.配伍应用
（1）用于清热燥湿，解毒，止痢
秦皮配白头翁：清肝解毒，凉血止血，清化湿热。用于湿热带下，崩漏，阴痒，湿热痢疾，热淋；肝经湿热之目赤肿痛。
秦皮配败酱草：清解肠间湿热瘀毒。用于湿热泻痢、便下脓血及湿热带下。
秦皮配萆薢：清热利湿祛浊。用于湿热浊邪，小便混浊，白带过多，湿热痹证。
（2）用于明目
秦皮配菊花：清肝明目。用于肝经风热，目赤肿痛。
秦皮配秦艽：清肝明目退翳。用于肝经风热，目赤生翳。如秦皮汤（《眼科龙木论》）。
【用量用法】 水煎服，6～12g；外用适量，煎洗患处。
【不良反应】 口服秦皮煎剂，少数患者可致呕吐。
【使用注意】 脾胃虚寒者慎服。
[1] 汪国松等.国外医药：植物药分册，2007，22（3）：108.
[2] 徐艳等.河南中医，2008，28（5）：52.
[3] 唐尚友等.中国中医基础医学杂志，2006，12（11）：848.
[4] 刘竹凤等.陕西中医，2005，26（12）：1331.
【异名】 功劳叶。
【基源】 为小檗科植物阔叶十大功劳 Mahonia bealei （Fort.）Carr.的叶。
【成分研究】 主要为生物碱类，如小檗碱、小檗胺、药根碱、巴马汀、木兰花碱等。
【药理研究】
1.抗菌 水煎剂对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌有轻度抑制作用，发挥作用的主要为小檗碱类生物碱。
2.其他 药根碱、四氢药根碱、巴马汀盐类低浓度时能促进离体肠管的自发运动，高浓度时引起肌张力升高，运动受抑；还可引起短暂的血压下降 [ 1 ] 。
【性味归经】 苦，凉。归肺、肝、肾经。
【功效主治】 清热解毒，燥湿，补肺益肾。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕耳鸣，腰膝酸软；湿热黄疸，带下，痢疾，风火牙痛，目赤肿痛，痈肿疮疡。
【临床应用】
1. 单方验方
（1）溃疡性结肠炎 十大功劳叶16g、半边莲15g、穿心莲9g、金莲花12g、半枝莲10g、马齿苋18g、木香8g、炒砂仁8g、甜石莲子35g、罂粟壳9g。每天1剂，2次煎成500ml，每次服140ml，每日3次。余下80ml每日分2次保留灌肠 [ 2 ] 。
（2）风火牙痛 十大功劳叶9g，水煎顿服，每日1剂，痛甚者服2剂（《江西经验方》）。
2.配伍应用
十大功劳叶配漏芦：清热解毒，祛风消肿。用于湿热痹证。
十大功劳叶配沙参、川贝母：清热养阴，润肺止咳。用于肺痨咳嗽，干咳少痰，骨蒸潮热。
十大功劳叶配女贞子、枸杞子：养阴益肾。用于肾虚腰膝酸痛，头晕耳鸣。
3.鉴别应用
十大功劳叶、十大功劳：两者为同一植物不同药用部位。十大功劳叶用其叶，又称功劳叶；十大功劳用其根，又称刺黄连、土黄连。两者在清热解毒、清热燥湿功效上有相似之处，都可用于湿热黄疸、泻痢及胃火牙痛、肝火目赤肿痛及痈肿疮疡等。十大功劳清热燥湿，泻火解毒作用更强，可以作为黄连、黄柏代用品使用；十大功劳叶尚有补益肺肾作用，既可清实热，亦可清虚热，可用治肺痨咯血、骨蒸潮热、腰膝酸软、头晕耳鸣等症。
【用量用法】 水煎服，6～9g。外用适量，研末调敷。
[1] 肖培根.新编中药志：第三卷.北京：化学工业出版社，2002.
[2] 牟科媛.广西中医药，2001，24（2）：22.
【基源】 为小檗科植物拟猪豪猪刺 Berberis soulieana Schneid. 、小黄连刺 Berberis wilsonae Hemsl.、细叶小檗 Berberis poiretii Schneid. 或匙叶小檗 Berberis vernae Schneid. 等同属数种植物的干燥根或茎皮。
【成分研究】
1.生物碱类 三颗针含有多种生物碱，包括小檗碱型生物碱（小檗碱、黄连碱、小檗红碱、巴马亭、非洲防己碱、药根碱、表小檗碱、四氢小檗碱等），双苄基异喹啉型生物碱（小檗胺、尖刺碱、黄芦木碱、月桂小檗碱、黄杨小檗明碱、黄皮树碱、异粉防己碱等），以及阿扑芬类生物碱、阿扑芬-异喹啉类生物碱和简单异喹啉类生物碱等。
2.其他 β -谷甾醇、胡萝卜苷、表木栓醇、槲皮素、蒲公英醇等 [ 1 ] 。
【药理研究】
1.抗病原微生物 三颗针所含小檗碱、黄连碱、巴马亭和药根碱在体外对金葡球菌、表葡球菌、痢疾杆菌、肺炎克雷伯杆菌等均有较强的抗菌活性 [ 2 ] 。
2.对血液及淋巴系统的作用 腹腔内注射小檗胺抑制环磷酰胺所致大鼠或犬的白细胞降低，减轻白细胞下降程度，并使停止注射环磷酰胺后白细胞回升更快，同时上升血小板水平 [ 3 ] 。
3.对心血管系统的作用 （1）降压：三颗针流浸膏对麻醉猫有明显的降压作用；（2）负性肌力作用：小檗胺能抑制豚鼠离体心房的收缩力，降低自律性，延长有效不应期（ERP），但对兴奋性无影响；（3）对心肌缺血及心肌梗死的保护作用：在兔和大鼠急性心肌梗死模型上观察到小檗胺对心肌缺血的保护作用，它可使梗死面积缩小，对抗家兔冠脉结扎后引起的磷酸肌酸激酶（CPK）及游离脂肪酸（FFA）在血中含量的增加，也可抑制大鼠急性缺血造成的FFA的升高；（4）抗心律失常：小檗胺明显对抗乌头碱引起的大鼠心律失常，明显延长毒毛花苷G诱发豚鼠心律失常出现的时间及存活时间；缩短氯化钙-乙酰胆碱引起小鼠房颤（扑）的持续时间，提高家兔电致颤阈值，抗心律失常作用可能与抑制钙和钠通道有关 [ 4 ， 5 ] 。
4.利胆 小檗胺能降低胆囊的紧张度，减少收缩次数，增加胆汁流量；小檗胺可刺激胆汁分泌，增加胆红素的排泄量 [ 1 ] 。
5.抗肿瘤 小檗碱能抑制癌细胞MGC-803 的生长，其作用与抑制增殖和诱导凋亡相关 [ 1 ] 。
6.降血糖 小檗碱和黄连碱对糖尿病小鼠有降低血糖的作用，二者的作用与二甲双胍比较无显著性差别 [ 2 ] 。
7.其他 抗炎、抗老年痴呆作用等 [ 2 ] 。
【性味归经】 苦，寒；有毒。归肝、胃、大肠经。
【功效主治】 清热燥湿，泻火解毒。用于湿热泻痢，黄疸，湿疹，咽痛目赤，聤耳流脓，痈肿疮毒。
【临床应用】
1.单方验方
（1）小儿腹泻 苗族药验方小儿泻停方（三颗针、黄芩、苦参、五倍子各5g），水煎服 [ 6 ] 。
（2）口腔炎 三颗针、马齿苋各30g，野菊花15g，甘草9g。水煎服，日服2～3次 [ 7 ] 。
2.配伍应用
（1）用于清热燥湿
三棵针配秦皮：清热燥湿止痢。用于湿热泻痢。
三棵针配茵陈：清热燥湿、利胆退黄。用于湿热黄疸。
三棵针配滑石：清热收湿敛疮。用于湿疹。
（2）用于泻火解毒
三棵针配金银花、野菊花：清热泻火解毒。用于疮痈肿痛、咽喉肿痛。
三棵针配龙胆、栀子：清热泻火解毒。用于肝火上攻，目赤肿痛。
【用量用法】 水煎服，9～15g。外用适量，研末敷。
【制剂与成药】 三颗针片：每片含干浸膏0.5g。用于急性肠炎、菌痢、咽喉炎、结膜炎、口腔炎、疮疖肿毒等。口服，每次2～4片，每日3次。
【使用注意】 脾胃虚寒者慎用。
[1] 范东旭，包海鹰.人参研究，2012，2（24）：55.
[2] 曹阳等.现代药物与临床，2013，6（28）：1012.
[3] 阎小洪等.中国药理学通报，1991，5（7）：381.
[4] 李建红.中国中医药现代远程教育，2013，4（11）：117.
[5] 郭治彬，付金国.中国中西医结合杂志，2005，8（25）：765.
[6] 田维毅等.四川中医，2006，24（8）：97～98.
[7] 宋立人等.现代中药学大辞典，北京：人民卫生出版社，2001：84.
【基源】 为芸香科植物白鲜 Dictamnus dasycarpus Turcz.的干燥根皮。
【成分研究】
1.生物碱类 白鲜碱、茵芋碱等。
2.内酯类 黄柏酮等。
3.倍半萜及其苷类 β -谷甾醇、柠檬苦素、汉黄芩素等。
【药理研究】
1.抗菌 白鲜皮水煎剂对各种皮肤真菌均有不同程度的抑制作用，白鲜皮乙素对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等有抑制作用。
2.解热 新鲜白鲜皮水浸液对发热家兔有解热作用。
3.对免疫系统的作用 白鲜皮对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用，其多糖类物质能提高网状内皮系统的吞噬功能 [ 1 ] 。
4.对心血管系统的作用 白鲜皮对离体蛙心有兴奋作用，使心肌张力增加，每分输出量增加，对离体兔耳血管有明显的收缩作用。
5.其他 耐缺氧、抗疲劳、抗生育、抗肿瘤等作用。
【性味归经】 苦，寒。归脾、胃、膀胱经。
【功效主治】 清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒，湿疹，疥癣；湿热黄疸，风湿热痹。
【临床应用】
1.单方验方
（1）急性湿疹 生地黄30g、当归9g、赤芍9g、黄芩9g、苦参9g、苍耳子9g、白鲜皮9g、地肤子9g、生甘草6g。每日1剂，水煎3次，前2煎早晚内服，第3煎药液浸多层纱布湿敷患处，20日为一个疗程 [ 2 ] 。
（2）面部脂溢性皮炎 金银花12g，连翘10g，蒲公英、白花蛇舌草、钩藤各15g，竹叶10g，生地黄15g，牡丹皮6g，银柴胡10g，珍珠母15g，白芍、白鲜皮各10g，甘草6g。每日1剂，水煎2次，取汁300ml，每日2次，饭后服，15日为一个疗程，连服2～3个疗程 [ 3 ] 。
（3）外阴白斑 白鲜皮、地肤子、蛇床子各30g。加水150ml，浸泡5min。苦参30g，加水150ml，浸泡5min，分别煎煮15min。两液合并再煮10min，过滤，浓缩至200ml，用100ml药液加500ml温开水稀释，坐浴15min，每日2次，15日为一个疗程 [ 4 ] 。
2.配伍应用
白鲜皮配白蔹：解毒敛疮，生肌止痒。用于湿热疮疡，痈肿疮毒，皮肤瘙痒，烧烫伤。
白鲜皮配茵陈：利湿退黄。用于湿热黄疸。
白鲜皮配土茯苓：清热解毒，利关节。用于梅毒或因毒服汞剂而致肢体拘挛者。
白鲜皮配地肤子：清热燥湿，祛风止痒。用于各类皮肤瘙痒、疥癣等。
白鲜皮配豨莶草：祛风除湿止痒。用于风疹湿疮，皮肤瘙痒。
3. 鉴别应用
（1）白鲜皮、土荆皮 两者都是皮肤病常用药物。白鲜皮具有清热燥湿、祛风解毒功效，常用于湿疹、皮炎、疥癣，内服外用均可；土荆皮有毒，具有杀虫、止痒功效，常用于体癣、手足癣、湿疹、皮肤瘙痒，其制剂仅供外用不宜内服。
（2）白鲜皮、地肤子 两者都具有清热利湿、祛风止痒的功效，所以治疗皮肤湿疹、皮肤瘙痒症常配伍同用。但地肤子尚能利尿通淋，常用于淋证小便涩痛。
【用量用法】 水煎服，5～10g；外用适量，煎汤洗或研粉敷。
【制剂与成药】 复方白鲜皮酊：白鲜皮50g，木槿皮150g，95%乙醇1000ml，每毫升含生药0.2g。用于脚癣、湿疹及疥癣等。外用，1日数次。
【使用注意】 脾胃虚寒者慎用。
[1]肖培根.新编中药志：第三卷.北京：化学工业出版社，2002.
[2] 彭希亮.国医论坛，2008，23（5）：24.
[3] 周云燕.浙江中西医结合杂志，2008，18（8）：512.
[4] 杨永忠.中国医院药学杂志，1994，14（4）：188.
【异名】 樗根皮，臭椿皮，苦椿皮。
【基源】 为苦木科植物臭椿 Ailanthus altissima （Mill.）Swingle的干燥根皮或干皮。
【成分研究】
1.内酯类 臭椿苦内酯、臭椿苦酮、苦木素等。
2.有机酸类 丁香酸、香草酸等。
3.甾体类 β -谷甾醇等。
4.其他 鞣质、赭红、D-甘露醇等。
【药理研究】
1.抗菌 体外实验，椿皮水煎剂对福氏痢疾杆菌、宋氏痢疾杆菌和大肠杆菌均有抑制作用。
2.抗肿瘤 抗肿瘤的有效成分为臭椿双内酯及尚未鉴定的成分 [ 1 ] 。
3.驱虫 椿皮具有驱蛔虫作用。
【性味归经】 苦、涩，寒。归大肠、胃、肝经。
【功效主治】 清热燥湿，止带止泻，收涩止血。用于湿热泻痢，久泻久痢，赤白带下；崩漏，痔疮便血。
【临床应用】
1. 单方验方
（1）真菌性阴道炎 内服方：萆薢、土茯苓、蒲公英、茯苓各20g，萹蓄、椿皮、黄柏、车前子、山药各15g，白术、野菊花、贯众各10g，黄连6g。每日1剂，水煎服，早晚各1次。经净后开始服，10日为一个疗程，总疗程3个月。外洗方：蒲公英、苦参、蛇床子各30g，黄柏20g，黄连、枯矾各10g，川椒6g。水煎后熏洗外阴并坐浴15min，每日1次，总疗程3个月 [ 2 ] 。
（2）湿热带下 蒲公英30g、大血藤30g、椿皮30g、败酱草15g、赤芍15g、牡丹皮12g、延胡索15g、川楝子12g、甘草6g。水煎服，每日1剂，5天为一个疗程 [ 3 ] 。
（3）溃疡性结肠炎 秦皮15g、椿根白皮15g、石榴皮15g。湿热毒型加忍冬藤20g，寒湿毒型加吴茱萸10g。水煎服，每日1剂 [ 4 ] 。
2.鉴别应用
臭椿皮、香椿皮：古时称臭椿皮为樗皮，香椿皮为椿皮。但目前大部分地区商品椿皮药材多是臭椿皮，即苦木科植物臭椿的干燥根皮或干皮，仅部分地区如四川、贵州等地以楝科植物香椿 Toona sinensis （A.Juss.）的干皮和根皮入药用。《本草纲目》称“椿皮色赤而香，樗皮色白而臭……盖椿皮入血分而性涩，樗皮入气分而性利，不可不辨。其主治之功虽同，而涩利之效则异。”故凡血分受病而出血者，宜用椿根皮（香椿皮），气分受病而湿热盛者，宜用樗根皮（臭椿皮）。
【用量用法】 水煎服，6～9g；外用适量。
【使用注意】 脾胃虚寒者慎用。
[1]肖培根.新编中药志：第三卷.北京：化学工业出版社，2002.
[2] 朱慧萍.实用中医药杂志，2007，23（2）：84.
[3] 施志林等.光明中医，2006，21（8）：82.
[4]康承君等.中国中西医结合消化杂志，2006，14（3）：164.