下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
冠心病的病因虽尚未完全清楚，但公认为是冠状动脉粥样硬化所致。动脉粥样硬化的形成是动脉壁细胞、细胞外基质、血液成分（特别是单核细胞、血小板及低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白）、局部血流动力学、环境污染及遗传、系统炎症、维生素D缺乏、长期吸烟等多因素参与的结果。
此外，动脉粥样硬化相关的重要危险因子为：血脂蛋白异常、高血压、糖尿病、肥胖与超重、体力活动减少、高龄和男性。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的另一重要发病原因是高脂、高蛋白饮食，营养失衡。现在物质丰富，人民生活水平提高，吃五谷杂粮等主食和无害化绿色蔬菜制成的菜肴少了，吃高蛋白、高脂肪和高热量的“洋快餐”、零食和丰盛而精细的“佳肴”多了，导致血管内膜脂质堆积，脂褐素斑块形成并黏附于血管管壁上，最终导致血管内膜增厚，脂质沉积形成动脉粥样硬化。血小板在损伤的内皮表面黏附、聚集，导致内皮细胞进一步损伤，并可促发凝血过程，形成血栓，使血流减慢甚至完全阻塞冠脉管腔。
冠状动脉容易发生粥样硬化，可能是该动脉内膜和部分中膜的血供由管腔直接供给，血中的氧和营养物质直接透入内膜和中膜，因而高脂（蛋白）饮食被吸收入血的脂质亦易于透入；又因该动脉与主动脉夹角几乎呈直角（90度），其近端及主要分支的近端受到的血流冲击力大，因而冠状动脉容易受到损伤。