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八、冠脉CTA检查

与前述冠脉造影术相比,其最大优点是相对简便、快速、无创和安全。以64排螺旋CT为例,扫描时间仅为10秒钟。患者检查之前要空腹,检查时只需仰卧屏气配合,基本没有什么不适。由于价格相对较高,且属放射性检查,医生有责任告诉患者相关知识(最好签署知情同意书)。在检查之前,心率较快的患者要在医生的指导下将心率控制在70次以下(双源CT检查适用于心率快的患者,不必控制心率)。检查当日务必测定心率,并保持空腹。检查时医生首先会在患者胸前贴电极片,接上心电设备(类似于心电图),然后进行屏气训练,最后在肘静脉上留置输液管,以便注入造影剂。接下来开始扫描,造影剂注射进入体内时,患者可能会感觉身体发热和口干,这些属于正常反应,不必惊慌。扫描结束后,压迫止血15分钟后,患者即可离开,等候检查结果。

冠脉CTA检查对冠心病的敏感性和特异性分别达到80%和90%以上,与冠脉造影检查诊断的准确率比较接近。冠脉CTA诊断冠心病的阴性预测值很高,可基本排除患冠心病的可能性,因此它对于冠心病的普查具有重要意义。

此外,冠脉CTA检查能够直接观察冠脉内壁上附着的斑块,通过测量斑块的密度来判断其性质,使医生能够了解斑块的危险度,判断患者的病情,从而施行正确的防控措施。 d4R1ICgEasdYg5ImGFegB16g08rpzdbf83snTuLAKiV1JTCaLwQv04xJkEMjumP2

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