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第一节
感冒

感冒四时风邪袭,

喷嚏头痛流鼻涕,

恶寒发热身不适,

解达法由表实立,

荆防银翘香薷饮,

风寒风热暑湿歧,

尚有气虚参苏施,

加减葳蕤滋阴虚。

【证候特征】

1.普通感冒以鼻塞、喷嚏、流涕、头痛、发热恶寒、周身酸楚、脉浮为主症。

2.时行感冒病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热入里,继而或合并它病,具有广泛的传染性、流行性。

【病因病机】

感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。以风邪为主,冬、春、秋季感冒以风寒、风热为主,夏令感冒多属暑湿致病,病机重点为邪在肺卫,卫表不和,肺失宣降而为病,辨证属表实证;虚人感冒多见于老年人,患者形体虚弱,多有慢性病,稍不谨慎即可诱发,证候特点为虚实夹杂。

【辨证要点】

1.辨风寒、风热、暑湿。

2.辨兼夹症。

3.辨普通感冒、时行感冒和虚人感冒。

【治则治法】

1.治疗以解表达邪为原则。

2.风寒治以辛温解表;风热治以辛凉解表;暑湿合感当清暑祛湿解表。

3.虚人感冒,应识气、血、阴、阳虚之别,即益气解表,养血解表,滋阴解表,温阳解表,扶正祛邪兼顾。

【分证论治】

1.风寒束表证:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧;辛温解表;荆防达表汤或荆防败毒散加减。

2.风热犯表证:身热较著,微恶风,汗出不畅,头胀痛,面赤,咳嗽,痰黏或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数;辛凉解表;银翘散加减。

3.暑湿伤表证:发于夏季,身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦口渴,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数;清暑祛湿解表;新加香薷饮加减。

4.气虚感冒:恶寒较著,发热,头痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,易自汗,常反复发作,稍有不慎则发病,舌淡苔白,脉浮而无力;益气解表;参苏饮加减。

5.阴虚感冒:身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干,干咳少痰,或痰中带血丝,舌红少苔,脉细数;滋阴解表;加减葳蕤汤化裁。 WntwqQHLetWCk5A/rnwg+Dz5QXcouRzWtHOJjl2QDCNWz/EPJp6fhXizx+A1n/Gn

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