老年人的热量需求变化有何特点？

答： 55～75岁健康个体的热量需求下降速率为每10年5%，75岁以后为7%。身体肌肉和无脂肪组织随年龄增长而减少，脂肪组织正好相反。随着脂肪和肌肉比例的变化，基础代谢率（机体使用热量的速率）下降。随着年龄增长，正常身体活动下降，身体燃烧热量速度减慢。健康个体保持积极的生活方式（如运动）时，就没必要改变热量的摄入；不积极的个体就可能需要限制热量摄入。满足营养需求的最低建议摄入量为每天1200cal 。

老年人热量摄入的标准是什么？

答： 随着年龄的不断增长，老年人的活动量逐渐减少，能量消耗降低，机体内脂肪组织增加，而肌肉组织和脏器功能减退，机体代谢过程明显减慢，基础代谢一般要比青壮年时期降低10%～15%，75岁以上老人可降低20%以上。因此，老年人每天应适当控制热量摄入。

45岁以上老年前期热能供给标准依据劳动情况不同，男性为每日9240～12600kJ（2200～3000kcal），女性为7980～10080kJ（1900～2400kcal）；60岁以上老人，男性8400～10500kJ（2000～2500kcal），女性7140～8820kJ（1700～2100kcal）；70岁以上老人，男性7560～8400kJ（1800～2000kcal），女性6720～7560kJ（1600～1800kcal）；80岁以上老人，男性6720kJ（1600kcal），女性5880kJ（1400kcal）。

老年人热能供给量是否合适，可通过观察体重变化来衡量。一般可用下列公式粗略计算：

男性老人体重标准值（kg）=[身高（cm）-100]×0.9

女性老人体重标准值（kg）=[身高（cm）-105]×0.92

实测体重在上述标准值±5%以内属正常体重，超过10%为超重，超过20%为肥胖，低于10%为减重，低于20%为消瘦，在±（5%～10%）为偏高或偏低。流行病学调查资料表明，体重超常或减重、消瘦的老年人各种疾病的发病率明显高于体重正常者。因此老年人应设法调整热量摄入，控制体重在标准范围内，以减少疾病发生。

人体需要的营养元素及老年人的营养选择原则是什么？

答： 人体需要的各种营养元素包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐（矿物质）和液体。个人饮食和营养摄入是否足够可以通过与表5-2的比较来确定。最常见的饮食计划均衡测定标准是“食物金字塔”。

虽然热量需求随年龄增长而减少，但是，对各种营养的需求并不会减少。因此，老年人应选择营养价值高、热量相对低的食物，使机体在减少热量的同时使营养数量最大化。

碳水化合物是如何分类的？

答： 碳水化合物又称为糖，是肌肉活动的主要能量来源。根据其化学分子结构的大小和在水中的溶解度不同进行分类，可分为单糖、寡糖（寡糖又称低聚糖）和多糖三类。单糖包括葡萄糖、果糖、半乳糖等。单糖是所有碳水化合物的基本单位，食物中最常见的单糖是葡萄糖和果糖。寡糖又称低聚糖，是由2～10个单糖分子通过糖苷键构成的聚合物，根据糖苷键的不同而有不同的名称，其中双糖包括蔗糖、乳糖及麦芽糖等。目前已知的几种重要的功能性低聚糖有异麦芽低聚糖、海藻糖、低聚果糖、低聚苷露糖、大豆低聚糖等，甜度通常只有蔗糖的30%～60%。多糖主要是淀粉和纤维素，淀粉是人类膳食碳水化合物的主要形式。

老年人在选择碳水化合物时应注意什么？

答： 复合碳水化合物通常含有大量的可溶纤维，帮助肠蠕动。美国心脏协会（AHA）建议，所摄入的55%～60%的碳水化合物应为复合碳水化合物，这也说明了复合碳水化合物的重要性。这个建议对老龄人口是恰当的。复合碳水化合物饮食被推荐用于控制很多疾病。复合碳水化合物中的可溶纤维可以降低血胆固醇水平，对有冠状动脉疾病风险的人很有帮助。复合碳水化合物对糖尿病控制也很重要，因为他们可以有效满足能量需要，又不会像葡萄糖那样导致血糖水平的升高。

老年人的蛋白质摄入标准是什么？

答： 蛋白质由氨基酸组成，是组织修复和愈合的必需物质。人对蛋白质的需求是不变的，有时可能会随年龄增加、补偿机体非脂肪组织的减少而略有增加。50岁以上妇女的蛋白质标准是每天50g，50岁以上男性为每天65g。国家健康和营养检查调查显示，10%～25%的55岁以上妇女所摄入的蛋白质数量不到建议数量的一半。老年人蛋白质消费受很多因素影响，包括购买和制作食品的能力、含蛋白质食品的成本，甚至还包括普通高蛋白食品的易咀嚼性等。

蛋白质来源有哪些？

答： 蛋白质是组织替换和修复的必需营养元素。导致组织完整性改变的任何情况（手术、压疮）都会导致组织修复所需的蛋白质数量的增加。红肉、禽肉、鱼、蛋和奶制品是很好的完全蛋白质来源，含有构成和修复组织所必需的所有氨基酸。植物食品如豆类（豌豆、豆子）、坚果和谷类食品（全麦和稻米）含有少量完全蛋白质，大部分本身不含必需氨基酸。

高脂蛋白质有哪些危害？

答： 有些高蛋白质食品如牛排、火腿、动物内脏、蛋黄、硬干酪和全脂奶等，也含有大量脂肪。过多摄入高脂蛋白质会导致血胆固醇水平和三酰甘油（甘油三酯）水平的增高，进而导致血管内斑块形成及粥样硬化性变化。动脉粥样硬化常常导致高血压病和心脏病。由于这个原因，很多医师和营养师都建议限制摄入高脂蛋白质食品。老年人应吃一些低脂食品，如鱼和含脂肪少的禽肉，以及来自植物的蛋白质，如豌豆和豆子等。

老年人脂肪摄入的标准及意义是什么？

答： 建议将脂肪限制在全天热量摄入的25%～30%。这个建议不因年龄增加而变化。一定数量的脂肪是必需的，也是帮助吸收脂溶性维生素所必需，可以为身体提供必需脂肪酸。而且，脂肪还可以为食物增添味道，吃后使人有饱足感。不含脂肪的食物对人没有吸引力，吃起来没味，不那么令人满意。

脂肪的分类及对健康有何影响？

答： 考虑饮食中摄入的脂肪时，应注意摄入脂肪属于哪种类型。机体吸收脂肪形成脂蛋白，它含有胆固醇和蛋白质。脂蛋白分三种：高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白。低密度脂蛋白主要由胆固醇组成，有时会促成血管性疾病。极低密度脂蛋白主要由甘油三酯组成，有时也会导致血管性疾病，但没有低密度脂蛋白那么严重。高密度脂蛋白被称为健康脂肪，主要由蛋白质组成，可以预防血管性疾病。

维生素是如何分类的？

答： 维生素是天然存在于食物中的有机化合物，也可以合成。很多代谢过程和生理过程都需要维生素。维生素分脂溶性和水溶性两种。脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E和维生素K。B族维生素和维生素C为水溶性维生素（表5-3）。

目前对抗氧化维生素存在何种争议？

答： 抗氧化维生素的影响是一些自由基学说拥护者的研究内容。根据他们的理论，抗氧化维生素可以阻断或中和自由基，防止细胞被破坏，从而减缓衰老，预防癌症、心脏病之类的疾病。虽然这个研究领域很有前景，但很多专家对抗氧化维生素的有效性并不信服，也不认为对其作用方法、治疗剂量及长期效果已经有了充分的了解。他们认为，维生素A、维生素C和维生素E就是抗氧化剂。

维生素不足对老年人健康有何影响？

答： 维生素不足与很多老年疾病相关，维生素D不足较常见，主要是因为老年人接触阳光少、皮肤维生素合成能力降低和饮食摄入减少。维生素D为钙吸收所必需，维生素D不足会造成骨过度去矿化，造成骨质疏松症。足够的维生素D摄入和补钙有助于预防，甚至逆转该症状。维生素B ₁₂ 缺乏将导致神经系统变化，影响感觉、平衡和记忆。如果能早点发现并加以治疗，有些维生素B ₁₂ 缺乏症状是可以逆转的。维生素B ₆ 缺乏在老年人中也很常见，它与神经和免疫系统疾病相关，补充维生素B ₆ 有助于逆转这些问题。维生素E对维持老年人免疫功能起着重要作用，最近发现，它具有延缓阿尔茨海默病的功能，但目前尚处于研究阶段。

老年人需要补充维生素吗？

答： 均衡饮食的老年人可能不需要补充维生素。胃肠病或营养摄入不足，则可以进行维生素选择性补充。维生素补剂应在医师或营养师指导下谨慎使用。过量的水溶性维生素很容易在人体中消除，故不会造成太大危险。但过量的脂溶性维生素（维生素A、维生素E和维生素K）则会留在脂肪或贮藏于肝脏，导致中毒症状，甚至永久性肝损害。

钙的来源及作用是什么？

答： 钙是人体中最丰富的矿物质，对骨和牙的形成、神经冲动传递和传导、肌肉收缩（包括心肌功能）和凝血都非常必要。钙的主要饮食来源是牛奶和奶制品。钙一般留在骨内，组织和血液中只有极少量钙（1%）。因为年龄增大、运动减少，钙从骨丢失，导致骨质疏松症。在某些疾病状态下，钙从骨异常丢失、进入血流，引起高钙血症（即血液中钙水平增高）。高钙血症见于甲状旁腺功能亢进症、失用性萎缩、代谢性骨瘤和维生素D过量等。

高钙血症的表现及危害有哪些？

答： 高钙血症的表现包括意识模糊、腹痛、肌痛、虚弱、厌食，这些症状在老年人中很容易被忽视，因为这些表现，在其他疾病中也很常见。血液中极端高水平的钙会导致休克、肾衰，甚至死亡。当肾试图将身体中过多的钙排除时，就会出现高钙尿症（尿中钙量增加），使肾结石风险增加。

钙对人体健康有何影响？

答： 足够的钙摄入对人一生都很重要，但对有骨质疏松症危险的人尤为重要，特别是绝经后妇女。钙可以遏制骨质疏松症的进展。维生素D帮助钙吸收。由于这个原因，可以在牛奶制品和人造黄油中添加维生素D。

磷对老年人健康有何影响？

答： 磷为正常骨和牙齿形成所必需，B族维生素的活化、神经与肌肉的正常功能、碳水化合物的代谢、酸碱平衡的调节及其他生理过程也需要磷。磷的营养性摄入不足会导致体重减轻或贫血。磷的典型饮食源为乳制品、肉、蛋黄、豌豆、豆子、坚果等。由于磷来源很多，通过饮食满足这种矿物质的正常需要并不是问题，除非该个体处于高限饮食中。

铁对老年人健康有何影响？

答： 铁见于血红蛋白中，血红蛋白运送氧气至细胞，并带走细胞中的二氧化碳。铁不足，机体就生产不出足够的红细胞。血红蛋白水平低于正常水平时，就会发生贫血（缺铁性贫血和恶性贫血）。有贫血的人可出现多种症状，这主要取决于疾病的严重程度：疲劳、劳力性呼吸困难、心动过速、心悸、头痛、失眠、眩晕和四肢发凉。随年龄增长而发生的正常变化或其他疾病过程都会有类似症状出现，从而增加了贫血的诊断难度。通过血红蛋白水平实验室检查可确定是否存在贫血。

缺铁性贫血是由什么引起的？

答： 缺铁性贫血由饮食中的铁摄入不足引起。富铁饮食包括红肉、肝、贝类、蛋黄、绿叶蔬菜和干果。很多人不喜欢肝的味道，拒绝食用，一些红肉也因不易咀嚼而被老人“疏远”，通常在饮食中受限制。这也增加了饮食计划制订的难度，为缺铁性贫血的发生提供机会。

恶性贫血的原因及症状是什么？

答： 恶性贫血主要原因是胃分泌内因子不足，其次是维生素B ₁₂ 未能吸收，维生素B ₁₂ 是骨髓红细胞成熟所必需的。恶性贫血也可能是因为白细胞较少，或现有细胞发生变化的结果。患有恶性贫血的人可表现为四肢无力、发麻或刺痛，厌食，体重减轻。典型的治疗方法包括氰钴胺注射和口服叶酸及补铁。

补铁时应注意什么问题？

答： 应该记住，口服浓缩铁配方（液体或固体）可能刺激胃肠道。为了减少胃肠道刺激，补铁剂可在吃饭时或饭后服用。补铁液会染牙齿，所以，摄入补铁液最好使用吸管。若使用注射液，就应采用Z针法做肌内注射。补铁时应多吃富含维生素C的食物，以加强吸收。应告诉患者，铁可能使大便颜色变成深绿或黑色，在评估补铁患者粪便时，护士也应记住这一点。浓缩铁剂也可能引起腹泻。

钠的来源及对老年人健康有何影响？

答： 钠是一种常见矿物质，也是身体重要元素之一。钠离子参与酸碱平衡、液体平衡、神经脉冲传递和肌肉收缩。钠多见于细胞外液体。钠水平由肾调节，由肾根据身体需要保留或排出。钠和钾相互作用，通过细胞膜实现液体交换。钠天然存在于许多食物中，最常见、最熟悉的浓缩型钠是氯化钠或食盐，它用于食物添味和保存。饮食中的钠水平往往会高于营养需要。很多老年人使用过量的盐以补偿对食物味觉感知能力的下降，造成钠盐过量，血钠水平过高，或高钠血症，可引起液体潴留，在身体组织则表现为肿胀。高血压病、肾衰或心脏病患者通常要限盐。

钾的来源及对老年人健康有何影响？

答： 钾是机体主要的细胞内离子。钾离子在酸碱平衡、液体电解质平衡和（与钠一起）神经与肌肉的正常功能发挥中起重要作用。钾在老年人饮食中不如其他元素丰富。饮食中含钾的食物包括柑橘、牛奶、香蕉和苹果汁。钾不足，或低钾血症，是老年人的常见现象。很多利尿药和抗高血压药都可以导致体内钾的丢失，也会造成腹泻时间延长或次数增多。低钾血症症状包括肌无力、厌食、恐惧、易激惹、嗜睡、抑郁和定向力障碍。严重肌无力是钾水平下降最常见的观察指标。低钾血症使用洋地黄治疗是心律失常的常见原因。并不是所有钾水平下降的患者都会有明显的症状，所以，护士必须通过实验室检查确认电解质水平。

微量元素有哪些？对老年人健康有何影响？

答： 微量元素有镁、铜、碘、氟、铬、硒、镍和硫等，其量都很小，但都为机体正常功能所必需。作为一种抗氧化矿物质，硒具有抗氧化特性，可促进心脏健康，改善组织弹性，降低结肠直肠癌、肺癌和前列腺癌的发生率。锌在蛋白合成中发挥作用，成人锌不足会导致伤口愈合延迟、味觉和嗅觉下降、食欲减退。有些疾病，包括一些老年人常见病，会导致锌缺乏（如肝硬化、肾病、癌、酒精中毒）。锌的饮食来源包括肉、贝类、坚果。

水的主要作用有哪些？

答： 水是生命之必需。人可以在没有食物的情况下生存很多天，但不能没水。水在机体正常功能的很多方面发挥重要作用。机体分泌物的形成需要水，如眼泪、汗和唾液。水帮助消化，帮助运输电解质和营养元素。水促进废物的排泄，并在体温调节中发挥重要作用。

人体中水的正常标准是什么？

答： 成人身体平均60%由水构成，成年男性体液略多于女性。年龄大的人的体液一般比年龄小的人少。老年人体液总量一般下降约8%。随着年龄增长，水在血液中的数量保持不变，但老年人细胞内和细胞间隙的液体要少于年轻人，从而导致老年人皮肤张力丢失及起皱。这是年龄增长的常见现象。体液减少增加了体液失衡风险，如脱水。多数成人每天需要2000～3000ml水。多数通过饮料吸收，如水、茶、果汁等。固体食物尤其是水果和蔬菜也含有大量的水。

哪些情况会导致水的丢失？

答： 水正常通过排尿、出汗、呼吸和排便丢失。腹泻、呕吐、盗汗和伤口流液等造成液体的异常丢失。必需矿物质也通常会随水丢失。摄入体内的液体量应与排出体外的液体量保持平衡，这就是所谓的体液平衡。

护士应采取哪些护理干预措施改善老年人的营养问题？

答： （1）细心评估个体并分析老年人存在的营养问题（如牙齿情况、抑郁、文化因素、活动水平等）。

（2）制订每周体重监测记录单。

（3）帮助老年人制订个性化的营养计划，形成包含食谱量、类型和进食频次的饮食记录。一份细致的食物摄入记录单会帮助护士和老年人找到营养问题关键，从而制订具有理想结果的饮食计划。

（4）解释营养对健康或疾病的重要多老年人已经关注到营养问题的重要性，与老化或疾病有关的变化需要有效的营养支持。做好解释工作，如果老年人理解了食谱变化的关系，他们会更乐于配合新的计划。

（5）分辨老年人对食物的喜们趋向于选择他们喜欢吃的食物，避免那些他们不喜欢吃的食物。

（6）监测实验室指红细胞计数、血红蛋白值、电解质水平。

（7）评估皮肤、指甲、黏膜等外观的情过老年人外观改变可发现营养不良的征象，如嘴角、舌头形状变化，头发韧性变化或组织愈合变化。

（8）遵医嘱给一些体液失衡的老年个体使用药物来防止或纠正水分过多问题，护士必须及时给药并评估患者对药物的反应。

（9）必要时咨询营养些老年个体需要特制或特殊饮食，必要时应及时咨询营养师，满足老年人的个体需要。

（10）给予皮肤护有液体过多或液体不足的患者需要保持良好的个人卫生。当移动或触摸皮肤时要采取保护措施。

（11）及时报告或记录阳性体液失衡所致的体征和症状极少突然出现，这些症状可能持续一段时间。护士要密切观察变化，准确记录，并及时向主管医师报告。

护士如何对居家老年人进行营养护理干预？

答： （1）完成一个全面的评估，以确定问题的存在和严重性。评估前准备一个天平、一个测量卷尺、一台血压计。

（2）指导个体或其家庭成员学会监测液体摄入，让他们学会使用常见家居容器去测量液体摄入量和出量。

（3）通过和患者讨论液体摄入的注意事项，强调摄取足够水分的重要性，劝导没有急性症状的老年个体每天至少要摄入2000ml的水。这些液体摄入提醒非常重要，尤其在热天，水分通过出汗大量丢失时。

（4）解释增减液体摄入的方法

①采取下列措施增加液体摄入：a.制订一份液体摄入表，使用一个时间表计划或闹钟帮助提醒老年人，同样，提醒他们的伴侣、照顾者在规定的时间让其喝水，并追踪他们摄入了多少，鼓励老年人核对或写出下一个时间；b.在厨房或房间贴一标识提醒老年个体饮水，提醒者帮助老年人记住饮用足够量的液体的重要性；c.鼓励朋友或家人去拜访个体和分享饮料，这是一种促进社会交往并能鼓励液体摄入的愉快的手段；d.鼓励进食水分含量高的水果和食物。

②采取下列措施减少液体摄入：a.制订一份计划表，列出一天限制的液体量；b.鼓励使用硬糖或糖果以保持口腔湿润；c.推荐频繁进行口腔清洁。

（5）指导老年人及其家人哪些症状和体征要向医师汇体不平衡可能引起疾病和严重的并发症，一张写有影响液体平衡的药物症状的列表对老年个体尤为重要。

什么是吞咽障碍？

答： 吞咽是涉及口腔、咽、喉和食管合作运动的复杂的过程，一个不能合作这些运动的个体存在着吞咽困难。吞咽困难常常由于异常的肌肉收缩、炎症、瘢痕组织、癌症或牙科症状引起。与进食有关的问题，特别是与吞咽有关的问题常会引起脱水、营养不良或误吸。

如何评估老年人吞咽困难？

答： 通过以下问题评估老年人吞咽情况。

①是否有窒息史或其他影响咀嚼和吞咽的神经性疾病。

②个体神志是否清醒，是否能够遵循指示。

③是否有面部下垂或咀嚼困难。

④是否有吞咽困难报告或被照顾者观察到。

⑤是否有诉说喉部黏着感。

⑥是否有咳嗽、呛咳，或吃饭时流口水。

⑦是否有声音嘶哑或口干。

⑧是否有食物留在面颊部。

⑨是否有咽反射弱或消失。

⑩是否可以闭唇。

⑪是否经历任何进食或进水方面的问题。

吞咽困难的护理目标/预期结果是什么？

答： ①把食物从口腔传送到胃，没有误吸。

②保持充足的营养和碳水化合物。

③保持或获得适宜的体重。

对吞咽困难老年人要采取哪些护理干预？

答： （1）评估老年个体吞咽问题和需据个体的特殊问题和需要采取不同的方法。

（2）咨询语言理疗师、职业理疗师和营养业人员在处理吞咽紊乱方面具备最好技术和办法的不同寻常的知识。如护士在制订喂食计划时可采取一种特殊的设施如使用特殊的羹匙把食物输送到口腔后半部分。这样食物更易于吞咽。

（3）及时修正假牙，保持良好的口腔卫合适的假牙可在口里滑脱，引起吞咽问题。良好的口腔卫生、清除任何宿食或影响吞咽的外来物质有助于增进食欲。

（4）尽可能让老年人坐在椅子上进食，保持头部直立位、下巴向着设施轻微弯果卧床进食，尽可能摇高床头，头部位置过低会影响吞咽能力。颈部过度歪曲或伸长会影响食物通过咽部进入到食管的通路。通常用一个枕头来定位，枕头要放在肩膀处，而不是脑后。因为放在脑后会影响吞咽。伴有吞咽困难的个体为减少误吸的危险，在进餐后至少要保持端坐位30min。

（5）鼓励餐前休息一段时食对于有吞咽紊乱的个体来说需要消耗大量的体力。进餐前良好的休息可帮助恢复能量和体力。

（6）提供充足的进餐时忙进餐增加误吸的风险。伴有吞咽困难的老年人当他们进食太快时更容易发生误吸。

（7）进餐开始时先进食少量的食物和黏稠的液有吞咽困难的个体必须给予一份中等量的食物（1次15～20ml），让个体察觉食物的存在，也容易吞咽。伴有吞咽困难的个体在控制和吞咽液体方面存在很大的困难，因此，必须摄入含水分量高的食物，以确保证足够的液体摄入。很多机构加入一种稠化剂使饮料味道改善并使其变成一种凝胶形状，这样易于被吞咽困难的老年人接受。水通常不给有吞咽困难的老年人直接饮用，因为水无形无味，个体口腔中不容易察觉到水的存在而可能引起误吸。

（8）把食物置于口腔未受影响的一样个体能够更容易察觉食物。

（9）保持食物的色、香、物的外观影响食欲，即使性状改变（如饼状或泥状），几种食物也不要搅合在一起。每种食物必须保持可辨别的外观，让老年人在轻松、愉悦的环境中就餐。

（10）根据味道、结构、温度和液体含量选择食有吞咽困难的个体可能有味觉、质感、温度方面的改变。有固定香味和质感的食物如苹果酱，比难以区别的泥状食品更容易被接受。芝麻和香味调料可用于增强许多食物的滋味。食物要有一些性状，但是不建议需要过分咀嚼的食物。食物的温度应适宜，因为许多吞咽紊乱的个体无法感觉食物的温度。

（11）保证嘴唇闭拢，可借助施加轻微的压力。

（12）抚触一侧颈部刺激吞咽，支持受影响一侧的颈部肌肉可以加强吞咽功能。

（13）给予频繁的口头暗食物在口腔里时，吞咽困难的个体常忘记吞咽，需要给予提醒。

（14）减少干扰，不要分视和拜访者可能影响就餐者的注意力，导致误吸问题增加。

（15）备用吸引装置以防止误吸。

（16）进餐前后提供口腔卫咽紊乱的个体容易在口腔内存留食物成分，会引起味觉改变。

（17）对不能经口摄食的老年个体按照医嘱实施管饲。

老年人误吸的危险因素有哪些？

答： ①神经性问题，特别是那些影响咳嗽和咽反射。

②神志不清。

③持续的仰卧位。

④气管切开。

⑤留置胃管。

⑥胃蠕动性降低，胃潴留，咽反射亢进。

对有误吸风险的老年人的护理措施有哪些？

答： （1）进食时置斜坡位或半斜坡位，进食后至少保持该体位30～45min。

（2）进餐前评估胃潴留情潴留显示胃排空功能减慢，它可能导致反流或误吸。如老年人持续诉说胃胀或过多的胃内气体要密切监测及时报告。如症状持续存在，喂食的量和类型则需要改变。

（3）避免喂食太快喂食增加反流和误吸的可能性。经口喂食要慢，允许老年人有足够的时间咀嚼和吞咽。

（4）避免液体和泥状食固体食物比起液体或泥状食物较少发生误吸。

（5）监测呼吸音、呼吸次数、观察痰的量和性物吸入或液体吸入可引起咳嗽、呛咳、呼吸暂停和呼吸抑制。如果有气管切开，可以喂食着色食物。如果在呼吸道吸引中分泌物揭示相同的颜色，说明发生误吸。

（6）准备吸引装有误吸风险的老年人喂食时，吸引装置必须在旁。

（7）咨询专家如语言理疗师和营养言理疗师通常在吞咽紊乱方面经过特殊的培训，可以指导喂食；营养师可帮助提供一种的理想的有营养的饮食以满足有误吸风险的个体的需要。 iHjmzuc8WqyZzjWc7SBp8+9dgSJslhFoUv6knJX59O0wiYz+t/+WIzwrKhpcVSf5