答: 随着医学模式和健康观念的转变,对健康状况的评估已经从个体的躯体状况、心理状况扩展到社会功能状况。护理人员应评估老年人的社会健康状况,了解老年人的家庭关系、社会支持系统的情况,以帮助老年人适应社会环境。社会健康评估主要包括角色、家庭、环境、文化等方面的评估。
答: 老年人角色评估可以通过交谈、观察两种方法来进行。可以通过以下几个方面来评估。
①承担角色情况:询问老年人所承担的角色。了解老年人的一般角色、家庭角色、社会角色。
②角色的感知情况:询问老年人是否了解自己的角色权利和义务。
③角色的适应度:请老年人描述对自己承担的角色是否满意以及与自己的角色期望是否相符;目前的角色改变对其生活方式、人际关系有无影响,有无角色适应不良等。同时还应问询别人对他的角色期望是否认同。
答: 家庭(family)是指由婚姻、血缘或收养而产生的共同生活的一个群体。家庭生活环境的优劣是影响老年期心理再适应的重要因素,也是影响老年人健康的主要原因。家庭评估有助于了解家庭对老年人健康的影响。通过评估发现影响老年人健康的因素,从而制订有效地恢复老年人健康的护理方法。家庭评估的内容:①家庭成员基本资料;②家庭结构;③家庭功能;④家庭压力。
答: 问卷评估经常用于家庭功能的评估。常用家庭功能APGAR评估问卷(表3-4),包括家庭功能的五个重要部分:适应度(A,adaptation)、合作度(P,partnership)、成长度(G,growth)、情感度(A,affection)和亲密度(R,resolve)。
表3-4 家庭功能APGAR评估问卷
注:总分7~10分为家庭功能良好;4~6分为中度障碍;0~3分为严重障碍。
答: 环境(environment)是指人类生存空间中的任何一种客观存在,是人类赖以生存、发展的社会与物质条件的综合体。分为物理环境和社会环境。其中老年人居家环境安全评估要素(表3-5)是评估物理环境的重点;社会环境包括经济、生活方式、社会关系与社会支持。
表3-5 老年人居家环境安全评估要素
答: 文化(culture)是指一个社会及其成员所特有的物质财富和精神财富的总和。不能忽略评估文化因素对老年人健康的影响,应充分考虑到老年人的文化背景、民族差异。文化评估的内容包括价值观、信念、宗教信仰、风俗习惯等。