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第四节

老年人的心理健康评估

老年人心理健康的标准是什么?

答: 对老年心理健康尚无统一的定义。一般是指心理活动和心理状态的正常,包括心理过程和个体心理特征的正常。就老年人而言,因其生理老化和社会角色的变化,其心理健康也有自己的特点,认知功能和适应能力成为老年心理健康评价的主要指标,包括:性格健全,开朗乐观;情绪稳定,善于调适;社会适应良好,能应对应激事件;有一定的交往能力,人际关系和谐;认知功能基本正常等内容。

影响老年人心理健康的因素有哪些?

答: 老年人心理健康受诸多因素影响,一般可分为客观因素和主观因素两大类。客观因素主要包括如年龄、性别、文化程度、职业、婚姻、健康状况、患病数、生活事件数以及其他社会因素(如家庭、经济等)。一般来讲,男性心理健康好于女性,心理健康随文化程度提高而改善,不良健康状况对心理健康有负面影响。主观因素是老年人自己对生活、身体状况等的看法,主要表现为各种满意度和幸福感,如:生活满意度、经济满意度、健康满意度等。生活满意度高,幸福感强的人,其心理健康指数相对较高,相反,心理健康指数就低,心理健康指数低,负面、消极的东西就多,治疗上就表现为悲观、抵抗治疗、不合作等。

老年人心理健康评估包括哪些方面?

答: (1)心理测验

①按测验的目的来分有智力测验、特种能力测验、人格测验、诊断测验。

②按测验的内容来分有文字测验、非文字测验。

③按测验方法来分有问卷法、操作法、投射法。

④按测验方式来分有个体测验、团体测验。

(2)智力评内-西蒙量表、斯坦福-比内量表、中国比内-西蒙量表、韦氏量表等。

(3)神经心理测德格式塔测验、本顿视觉保持测验及其中国修订本、明尼苏达知觉诊断测验、人面认知测验、Rey复杂图形测验、脸手测验、威斯康星卡片分类测验、标记测验、波士顿诊断性失语检查、汉语测评方法、分听测验、双视野测验、HR神经心理成套测验及其中国修订版、Luria-Nebraska神经心理成套测验。

(4)精神症状评定 90项症状清单(SCL-90)又名“症状自评量表”(self-reporting inventory)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)。

(5)临床记床记忆量表。

常用的心理评估工具有哪些?

答: 老年心理学评估大多采用自陈式问卷,最著名的心理学评估工具是“简易精神状态检查法”(表3-3)。该工具简单省时,一支笔一张白纸就可以。打分也较简单,可由评估者自己设定。也可以使用其他评估工具,如康奈尔痴呆抑郁量表、痴呆症简易测试、功能活动问卷、临床痴呆分级量表、老年人认知功能下降知情者问卷和意识混乱评估法等。但这些量表的一个共同特点是主要用于临床鉴别症状。

表3-3 简易精神状态检查法 xbwaZJnAJO57hG54gUxzJNotBFiaRflJZWoAJni8kM0C+DNwB3mTH5R+9l7OWsVD

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