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第一节

健康筛查和健康评估

什么是健康筛查?

答: 健康筛查是对老年人健康状况的进一步、更深度评估,以确认初诊结果或获得重大发现。健康筛查可定期、不定期进行(表3-1)。高血压病、听力问题、足疾及日常生活活动问题的筛查一般在老年中心及健康门诊进行,筛查服务常常由医学院校和护理学校或其他健康团体提供。很多筛查也可以由非专业人士在专业人士指导下进行。抑郁、自杀风险之类的特殊筛查虽然不常见,但也会建议老年人去做。根据评价对象不同,健康筛查可以分面谈、电话、远程视频或邮件调查等几种。

表3-1 老年人健康筛查建议

健康评估的内容有哪些?

答: 深度健康评估需要时间,必须由技术好的专业人士进行。护士在社区、诊所及其他机构也可以对老年人进行健康评估。健康评估内容主要包括生理健康、心理健康、社会功能以及生活质量评估。健康评估是通过各种技术收集所有的健康相关资料,主要指护士收集的有关某个人的全部信息,包括客观的和主观的资料,这种信息用于形成护理诊断和患者护理计划。

注:ACS—美国癌症学会;AGS—美国老年学会;USPSTF—美国预防服务任务小组。

健康评估的客观资料有哪些?

答: 客观资料是指使用视觉、听觉、触觉和味觉所收集的信息。客观信息通过直接观察、体格检查和实验室检查及诊断试验收集。客观资料是具体实在的,护士在特定时间点对同一个人或其行为的观察结果应该是相同的。有些行为,如哭叫、跛行、捂肚子等,所有观察者均可以确认;疹子、皮肤破损和伤口渗漏每个人也可以观察到。借助测量器、监视器及其他设备可以使客观资料更加精确、具体。血压读数、体重变化、伤口大小、尿量及实验室化验结果等都是具体的客观资料。不管什么时候,只要可能,客观资料都应用具体的信息加以陈述,因为正确、精确的资料可以增强护士确定患者健康状况变化的能力,例如,实际测量体温读数要比通过接触皮肤确定温度好,虽然两者都是客观观察,但前者比后者更精确。

健康评估的主观资料有哪些?

答: 主观资料是从老年人角度收集的资料,也就是老年人反映的信息。害怕、焦虑、失败和疼痛等便是主观信息的例子。主观资料用老年人自己的话描述最好,如“我很害怕这里会发生什么”或“这里太痛了,我可能要死了!”等。对老年人进行健康评估时,护士需要对自己的惯用方式和技巧做些修改,使其更适合老年人。 m2pBuHVD656G6glR/lvxSPctF8dnya1gxjh12u6SiMXWg+Mp6q300ss70Sega5dK

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