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第二节

老年心理学相关理论

老年心理学相关理论有哪些?

答: 见表2-2。

表2-2 老年心理学相关理论

什么是马斯洛人类需要层次论?

答: 人类需求理论基于马斯洛的动机理论。马斯洛人类需要层次论(Maslow Hierarchy Human Needs Theory)将人类的基本需求从低到高分为五个不同的层次,依次是生理需求、安全需求、爱与归属需求、自尊需求以及自我实现需求(图2-1)。这些需要有先后层次,当较低层次需求获得满足后,才会追求高层次需求;人在不同的生命阶段有不同的需求,人一生中的需求在各层次中不断变化,但总是向更高层次需求努力;具有自我实现需求的个体为完全成熟的个体,他们具有自主性、创造性、独立性以及良好的人际关系。而老年人属于成熟的个体,对高层次的需要更为迫切。需求满足越多的老年人,其心理状态越佳,尤其是高层次需求得到满足的老年人。Patricia Hess提出疾病-健康连续体模式与基本需要层次论的相互关系。治疗疾病可满足老年人实现基本生理需求;痊愈和康复训练可满足老年人安全需求;健康教育可满足老年人社交和归属需求;改变生活方式,可满足老年人自尊需求;促进最佳生活满意度,可满足老年人的自我实现需求。

图2-1 人的基本需要层次

什么是自我概念理论?

答: 自我概念理论(Self-Concept Theory)认为一个人的自我包含思想、情感和行为,一个人的信念与态度也是自我的一部分。自我概念是个人对自己角色功能的认知与评价,它是随个体心理成长、人格发展而逐步形成的,是通过与社会互动、社会沟通而形成的。自我概念有三个层次的含义:现在的自我、理想的自我、他人眼中的自我。自我概念的影响因素有正常的衰老过程、与时间相关的事件、健康状况、个人满足感、日常生活自理能力以及社交能力。

每个人在社会上同时扮演许多不同的社会角色,在不同的阶段扮演不同的角色,由于扮演角色的不同,自我概念也随之不同。人到老年,扮演的社会角色减少与丧失,生理健康衰退,致使自我概念减弱,衰老心态也随之出现。

什么是生命过程发展理论?

答: 生命过程发展理论(Life Course Development Theory)又称为人格发展理论或发展理论。精神科医师艾瑞克森将人的一生分为八个主要的周期(表2-3):婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、少年期、青年期、成年期和晚年期。每一阶段有其特定的发展任务,若能顺利完成或胜任该任务,个体将呈现正向的自我概念及对生命的正向态度,人生则趋向成熟和完美;反之,则个体将呈现负向的自我概念及对生命的负向态度,人生则出现失败的停滞或扭曲发展现象。

表2-3 艾瑞克森的人格发展理论

晚年期是老年人回顾和评价自己一生的时期,晚年期的任务是发展自我整合,否则出现绝望。如果对自己的一生评价是自我完整,则对老年生活具有适应且满足的生活态度,乐观地对待死亡;若是对以往懊悔,失去完整自我,则对老年生活就会产生失望、愤怒与惊恐的不适应现象与行为表现。传统观点认为老年人喜欢怀旧是因为他们喜欢过去的生活,是对现实生活的逃避或精神障碍的表现。其实怀旧是老年人人生回顾的正常方式,他们通过回顾,整合过去的人生体验、矛盾冲突,来达到人生的成熟和完美。

什么是个性发展理论?

答: 个性发展理论(Personality Development Theory)认为个性决定一个人能否达到成功的老年。老年人仍有心理变化和发展。Neugarten等人将老年人的个性类型分为以下四种。

①协调类型:积极或有选择地参与各种活动,坦然接受老年带来的客观变化,对衰老没有过度的恐惧,具有完整的认知和心理技能及较高的生活满意度。

②坚持类型:尽量回避衰老的客观现实,努力维持中年阶段的个性习惯,或将自己与现实世界隔绝。他们往往追求成就、努力奋斗,以掩盖年老带来的焦虑和不安。

③被动依赖类型:需要他人的帮助来满足他们物质或情感的需求。

④非协调类型:个性受到破坏,心理功能障碍。

老年心理学相关理论对护理学的意义是什么?

答: 老年心理学相关理论探讨老年人心理变化和老年人适应环境变化需要的行为能力,有助于护士理解和合理解释老年人的各种心理行为和心理健康需要,关注老年人对丧亲失友、社会角色变化、生理功能下降等各种变化的反应,关注老年人情感的持续心理发展和反应,理解老年人的终身发展潜能。例如,人类需求理论帮助指导护士合理评估老年人的各种需要,有针对性地制订各项护理措施,满足老年人各种层次的需求。又如,理解老年人的人生经历回顾是心理发展的重要内容,怀旧是一种积极的行为,护士应鼓励老年人回顾和总结自己的人生,并制订相应的护理干预措施。 Hy53U5Q6NI8p9eq5ywkk619hFrXHLwJlLPHraa1LREBIvbWhDbOaSwWPmEl1tylb

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