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以拇指端或螺纹面着力，通过腕部的往返摆动，使所产生的功力通过拇指持续不断地作用于施术部位或穴位上，称为一指禅推法。
【操作方法】拇指伸直，余指的掌指关节和指间关节自然屈曲，以拇指端或螺纹面着力于体表施术部位或穴位上。沉肩、垂肘、悬腕，前臂主动运动，带动腕关节有节律地摆动，使所产生的功力通过指端或螺纹面轻重交替，持续不断地作用于施术部位或穴位上（图3-4）。手法频率为每分钟120～160次。
图3-4 一指禅推法
【注意事项】
1.操作时要沉肩、垂肘、悬腕、掌虚指实、紧推慢移。沉肩，指肩关节放松，肩胛骨自然下沉，以腋下空松，能容纳一拳为宜；垂肘，指肘部下垂，一般体位下肘部宜低于腕部；悬腕，指腕关节悬屈，弓背向上，有如悬吊一般，在腕关节放松的基础上，应尽可能屈曲90°；掌虚指实，指手法操作时，除拇指外其余手指及手掌部均要做到放松，虚不受力，而拇指则要蓄满功力，以自然压力进行操作；紧推慢移，拇指手法操作时腕部的摆动频率要快，每分钟120～160次为宜，但拇指端或螺纹面在施术部位上的移动却较慢。
2.宜掌握好拇指指间关节屈伸与不屈伸两种术式的运用。若术者拇指指间关节较僵硬，活动范围较小或治疗时需要较柔和的刺激，宜选用屈伸拇指指间关节的术式操作；若术者拇指指间关节柔软、有过伸，宜选用不屈伸拇指指间关节的术式操作。
3.操作时注意力不可分散，不要耸肩用力，肘部不可外翘，拇指端或螺纹面与施术部位不要形成摩擦移动或滑动。
【适用部位】适用于全身各部经络腧穴。指端操作接触面较小，刺激相对较强；螺纹面操作刺激相对较平和，多用于躯干和四肢部的经络腧穴。
【作用】舒筋活络，行气活血，调和营卫，健脾和胃。一指禅推法穿透作用较强，适用于各科病症的治疗，如胃脘痛、头痛、面瘫、近视、月经不调、颈椎病、关节炎等病症。