（二）揉法

以手指、掌或肢体其他部位为吸定点，带动治疗部位做轻柔缓和的环旋转动的手法，称为揉法。根据肢体操作部位的不同而分为掌揉法、指揉法等。其中掌揉法又分为掌根揉法和大鱼际揉法。

【操作方法】

1.掌揉法　施术者用手大鱼际或掌根部吸定治疗部位，腕关节放松。以前臂的主动运动，带动腕关节，同时大鱼际和掌根部带动治疗部位进行环旋转动。以掌根部着力者，称掌根揉法，以手掌大鱼际部着力者称大鱼际揉法（图3-2）。手法频率为每分钟120～160次。掌揉法中，除以上两种揉法外，还可以手的全掌及小鱼际部为施术部位进行操作，前者称全掌揉法，后者为小鱼际揉法。全掌揉法的动作要领与掌根揉法基本相同，小鱼际揉法差异较大。小鱼际揉法的发力部位仍在前臂，以小鱼际部施术，唯其腕部不可放松，要伸直挺劲。

2.指揉法　施术者用拇指或中指指腹或示、中、环指三指指腹吸定在某一穴位或部位上，带动皮下组织做轻柔的小幅度环旋转动。用拇指操作者称拇指揉法，用中指操作者称中指揉法（图3-3），用示、中、环指三指操作者称三指揉法。手法频率为每分钟120～160次。

揉法中，除掌揉法和指揉法外，还可以用拳、前臂、肘部进行操作，分别称为拳揉法、臂揉法、肘揉法。拳揉法是以拳顶或拳的示、中、环和小指的近节指骨间关节背侧部着力，以肘关节为支点，前臂为主动力臂，余同掌根揉法；臂揉法是以前臂中段的内侧部或尺侧部着力，以肩关节为支点，上臂为主动力臂进行操作；肘揉法是以肘部的尺骨下段背侧或肘尖的尺骨鹰嘴部为着力部位，余同臂揉法。

【注意事项】

1.压力适中，以受术者感到舒适为度。揉动时要带动治疗部位组织一起运动，动作灵活而有节律性。

2.揉动频率通常为每分钟120～160次。

3.大鱼际揉法操作时腕部宜放松；指揉法则腕关节保持一定的紧张度；掌根揉法则腕关节略有背伸，松紧适度。

4.不可在体表形成摩擦运动。

【适用部位】揉法适用部位广泛。指揉法接触面小，力量较弱，适于头面部腧穴；大鱼际揉法因其腕部的旋转，使大鱼际部产生揉压动作，适用于腹部、面部、颈项部和四肢部；掌根揉法面积较大，力沉稳适中，多用背、腰、臀、躯干部；拳揉法，力较刚猛，多用于背部；前臂揉法，其力可刚可柔，多用于背腰、四肢和胸腹部；肘揉法力量最重，多用于背、腰、臀和股后部。

【作用】宽胸理气，健脾和胃，活血散瘀，消肿止痛。可用于胃脘痛、便秘、泄泻、头痛、软组织扭挫伤、颈椎病、小儿斜颈、小儿遗尿、近视等多种病症的养生保健。 M8l6HdHDov3VsZJLQgV7zzcLpWpsu01PrYdjEKiQxnLWEnq3HRivrcz65Ujmd+w8