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无处安放的小腿
——不宁腿综合征

晚上睡觉时,放下腿就开始觉得不舒服,小腿好像有虫在爬,又酸又胀,放在哪里都觉得别扭,下床走走,捶打一番,稍微有点减轻,重新躺下,类似症状再次出现。如此反复,整个晚上都睡不好觉。如果你长期被上述症状折磨,可以考虑到医院检查一下,看看是否患上了“不宁腿综合征”(Restless Legs Syndrome,RLS)。

说起来,不宁腿综合征并不算是睡眠障碍,也没有生命危险,但却严重影响人的睡眠质量。不宁腿综合征是一种神经系统的疾病,又叫不安腿综合征。1945年,瑞典神经病学专家埃克波姆首次发现这种疾病,因此不宁腿综合征又称为埃克波姆综合征(Ekbom syndrome)。

不宁腿综合征的病人感觉下肢好像有蚂蚁在爬,有虫子咬,瘙痒、疼痛,伴有刺痛和灼烧感,睡觉时、休息时和长期开车时都会出现这种症状。夜晚卧床时,症状变得强烈,尤其在后半夜,病人不得不翻来覆去,活动关节,按摩腿部,到处走动。在快速眼动睡眠期间,病人还会因腿部出现刻板、重复屈伸的动作而惊醒。因此,病人长期失眠,出现睡眠障碍,白天嗜睡,精神不佳,工作能力下降,记忆力减退。

不宁腿综合征有两种类型,即原发性和继发性。大多数人是原发性。病人有家族病史,年纪较轻,病程较长,一段时间内可自然缓解,但多数人要和这种病一起生活几年甚至几十年。继发性病人和疾病、环境有关。孕妇的不宁腿综合征就是继发性的,分娩之后立刻消失。此外,缺铁性贫血、尿毒症、帕金森病、Ⅱ型糖尿病、多发性神经病及类风湿性关节炎等患者也会出现不宁腿的现象。

抖腿只是一个人的习惯。在餐桌上,在会议室里,总有人腿脚闲不住,在桌子下面抖啊抖。当事人只觉得抖腿很爽,轻松自在,绝对不会想到,有时候不停抖腿并不是好事。50岁的游大爷就因为不停抖腿进了医院。

3个月前,游大爷开始抖腿,晚上睡觉的时候更加明显。最开始抖得不太严重,也不那么痛苦,还可以在游大爷的意志力控制下强行停下来,因此家人并没有在意。后来,游大爷每天抖腿几十次,晚上睡觉时更加严重,开始出现瘙痒、刺痛。游大爷整晚不能睡觉,痛苦地在地上走来走去。

“有一天凌晨1点多,这小腿开始不舒服,也不知道是酸还是麻,反正就是难受,拍打拍打,揉揉按按,就能好一点,躺到床上,就又开始难受了。”游大爷和儿子说了自己的情况。儿子以为他爬山过度劳累导致小腿酸胀,带他到推拿师傅那里按了按,还用毛巾给他热敷,可是症状都没有改善。游大爷只有下床不停走动,双腿才感觉舒服一点。

10多天里,游大爷几乎没睡过一个安稳觉。每天准备睡觉时,都是他痛苦的开始,双腿酸胀难受,小腿后面好像有蚂蚁在爬,严重时要跪着睡觉。每天半夜,他都因为腿部抽动和针刺一般的疼痛而惊醒,不得不起床走走,捶捶腿,才能感觉舒服一点。一天天失眠,让游大爷疲惫不堪,注意力不集中,甚至出现了抑郁的征兆。

一个月后,游大爷的症状加重,导致他彻夜难眠,刚睡着就因为双腿不自主地抖动醒来,双腿拍击床面的声音连住在隔壁的儿子都听到了。儿子受到惊吓,以为游大爷得了什么怪病,遂带他到大医院检查,医生确诊为不宁腿综合征。

由于人们对不宁腿综合征了解得不多,遇到病人发病,常常像游大爷的儿子一样以为是其他原因导致的疼痛,求医也走了许多弯路。其实,不宁腿综合征的发病率并不低,国外的患病率在4%~29%,国内稍微好一点,估计在0.7%~7%,当然也有筛查不全面的因素存在。

2007年,科学家对不宁腿综合征的广度和种族差异做了研究。结果发现,在西欧民众里,15%的人患有不宁腿综合征;在新加坡,这个比例要小很多,只有1‰。德国的遗传学专家则调查了不宁腿综合征病人的家族史,结果发现不宁腿综合征具有遗传性。无独有偶,冰岛的遗传学专家发现了致病基因,携带这种基因的人发病率比普通人高80%。目前,人们并不知道不宁腿综合征的根本病因,主流学界认为可能是人体的多巴胺代谢和铁代谢出了问题。

不宁腿综合征的发病不分年龄,从学前龄儿童到青年人,再到中老年人,都有可能患病。中老年人患病概率大一些,女性多于男性。孕妇在妊娠期最后几周容易发生不宁腿综合征,20%的孕妇要忍受不宁腿综合征的困扰。对孕妇来说,分娩是最好的治疗方法。对于其他人来说,目前并没有特效疗法,只能用综合治疗来缓解症状。每天睡前用温水泡脚,稍微活动一下;睡前不要喝咖啡和酒,可以减轻痛苦;严重时可在医生指导下服药。 ioJTOPCMAjqMJyxTjXHbjf6B2TqY9fzVhcRsw4plQunxmetCqfFeBfS3coW5mTsU

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