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残酷地追求苗条
——神经性厌食症

小玲是一名中学生,不仅学习成绩优异,长得也很漂亮。但是小玲并不觉得快乐,因为妈妈对她管教得十分严格,她每天都在学习,从来不能与同龄人一起玩耍,以至于小玲没有什么朋友,在班级里一点儿存在感也没有。后来,小玲患上了神经性厌食症,在短短一个月内就瘦了10斤。对于小玲这种本来就不胖而且正处于青春发育期的女孩子来说,能在这么短的时间内瘦10斤,是一件惊人的事情。

小玲的妈妈也立刻意识到女儿的不对劲,因为女儿开始不吃东西了。小玲的妈妈怕女儿饿坏身体,就让她吃各种各样的补品,可是小玲吃完就吐。因为在小玲看来,自己不能再胖下去了,而且她已经厌烦了妈妈对她的管教。小玲的这种厌食症仅维持了3个月,就已经瘦得似皮包骨头,但是依然坚持认为自己很胖。这时候,小玲的身体因为节食而大受损害,已出现停经的症状。小玲的精神状态也开始变得不稳定,直接影响了学习成绩。面对独生女这种类似于慢性自杀的行为,小玲的妈妈再也无法忍受,强制把女儿带进医院接受检查,最终医生给出了“神经性厌食症”的诊断结果,并且建议小玲的妈妈带着女儿去看心理医生。

最终在心理医生的引导下,小玲说出了自己决定节食减肥的导火线。原来在一个偶然的机会下,一个男生一句无心的话被小玲放在了心上,那句话是:“小玲,我怎么觉得你好像比以前胖了。”当小玲妈妈知道女儿的厌食症是因为一个男孩的一句话后,就想去找那个男孩算账。但是,心理医生告诉她,这只是引发厌食症的直接原因。

医生还从小玲那里了解到,小玲的妈妈虽然对她管教十分严格,但同时小玲也是一个自我约束能力很强的女孩,好胜心很强,渴望通过某种成功来向人们证明自己。学习成绩优异就是她好胜心的一种表现,所谓的减肥成功也是一种。

当然,这些只是引发小玲神经性厌食症的个人原因,心理医生认为,小玲的神经性厌食还与家庭因素分不开。虽然小玲生活在一个完整的家庭环境中,但是对于小玲来说,父亲这个家庭角色基本是空缺的。小玲父亲因为工作的关系经常出差,把照顾女儿的担子完全放在了母亲肩上,他只是提供抚养费而已。再加上母亲对小玲的严格管教,小玲的孤独感又无法从同龄人那里得到缓解。小玲的厌食症算是向母亲发出的警告,让母亲多关心一下自己的想法,而不只是学习成绩。

神经性厌食症有一个引人注目的特征,那就是体重在短时间内剧减。在如今全民性的减肥潮流中,减轻体重是每一个对自己身材不满意的女孩子所向往的。例如,在俄罗斯就有一位女子,因为患上了极端的厌食症,体重已经减到只有27公斤,而她的身高却是1.73米。许多见过这位女子的人,都认为她是一具“活骷髅”,瘦得毫无美感可言。她也是在被同学嘲笑肥胖的情况下开始节食减肥的,并且患上了厌食症。从此之后,她的身体开始排斥食物,连面包都没法吃。尽管如此,还是有很多女孩子非常羡慕她瘦身成功,写信让她传授瘦身的秘诀。该女子告诉这些女孩子,厌食症是一种很可怕的疾病,会把一个人健康、快乐的生活完全摧毁。

神经性厌食症通常是由患者刻意造成的,因为刻意的节食而出现了食欲减退的现象,从而使体重减轻,这种体重减轻让患者体验到了减肥成功的喜悦,以至于更加没有食欲。因为在神经性厌食症患者的潜意识里,已经把进食与肥肉联系在一起了,只要吃东西,就会马上联想到肥肉在自己身体上疯长。渐渐地,患者会出现进食障碍。进食障碍持续不到三个月的时间,患者的身体就会出现营养不良、代谢和内分泌障碍等身体功能的紊乱。

神经性厌食症的基本表现就是厌食,没有食欲,体重减轻。之所以被冠上“神经性”,是因为这种厌食症与消化系统器官疾病没有关系,纯粹是一种心理作用。

让常人所不能理解的是,神经性厌食症患者已经瘦得很恐怖了,但是依然坚持减肥,患者似乎对自己体重的增加感到非常恐惧,即使这种增加是一种健康的增肥。如果神经性厌食症患者不接受治疗,会瘦成骷髅的样子,可是在患者的心中,自己还很胖,依然需要减肥,最终很有可能导致死亡。

神经性厌食症患者除了通过拒绝进食来减轻体重外,还会采取呕吐、腹泻的方式。例如,有的患者会服用土根糖浆,呕出吃下去的食物。土根糖浆是一种催吐剂,既是救命药,也是毒药。如果有人因为服用毒药而面临生命危险,那么土根糖浆就是一种救命药,可以通过催吐的方式让人把服下去的毒药吐出来。但是,如果吐根糖浆被用于减肥,那么就是一种毒药,长期服用会对心脏造成严重的损害,出现心脏骤停、脱水、高血压等危害生命的症状。

神经性厌食症患者在刚开始会因为节食而出现恶心、头晕、乏力的症状,有的时候会晕倒。皮肤状态也会变得糟糕起来,具体表现是干燥、苍白、弹性差。

当这种节食维持了三个月左右时,患者的生殖功能就会呈现关闭的状态,这是长期营养不良所引起的内分泌功能紊乱。表现在女性身上就是闭经,表现在男性身上就是性欲减退甚至阳痿。小说《蛙》中曾经描写过这样的情景,在饥荒年代,人口会出现锐减的现象,不仅仅是因为有人饿死,还因为生育率大幅度降低。因为缺乏食物,不仅人们的生育功能关闭了,性欲也在减退。

调查显示,神经性厌食症的发病年龄为10岁到30岁之间,大多数患者比较年轻,尤其是处于青春期的孩子,更容易出现神经性厌食症。而且神经性厌食症十分“青睐”女性患者,女性患病的概率是男性的10倍到20倍。

如果神经性厌食症出现在青少年的身上,会引发更加严重的后果。青春期被认为是人生的第二个关键发育期,一旦错过,会造成无法挽回的后果。在该阶段,营养的补充对身体发育十分重要。如果青少年患上了神经性厌食症,轻者发育速度变缓,重者会直接导致发育的停滞。此外,神经性厌食症还会伴随情绪不稳、焦虑、失眠、强迫症等不良症状,有人甚至会因此患上抑郁症,产生自杀的念头,甚至把自杀的念头付诸行动。对于严重的厌食症患者来说,即使战胜了厌食症,恢复了正常的进食,依旧无法弥补因为厌食症带来的脑萎缩和肌肉萎缩,这些损害会伴随其一生。

总之,神经性厌食症的发病高峰期就是青春期。因为男孩和女孩在进入青春期后会出现各种各样的不适应,这种不适应有时候会通过心理障碍的形式表现出来,而神经性厌食症就是一种常见的、典型的青春期适应障碍。

在针对青少年患者的神经性厌食症的治疗上,家庭关系也十分重要。对于刚刚进入青春期的男孩和女孩来说,他们的心理发育并不成熟,还需要依赖父母。青少年一方面依赖父母,另一方面又渴望远离父母,从而获得独立。这个时候,青少年与父母的关系就开始出现危机。这种现象在青春期是十分常见的。父母和子女之间应该建立新的相处模式,加强沟通。

家庭关系对于神经性厌食症的女性患者尤为重要。那些会患上厌食症的青春期女孩通常有三个非常显著的特征。第一,女孩本身很优秀,不仅学习成绩优异,而且长得漂亮,有调查显示,此类患者的智商一般比较高;第二,女孩是一个完美主义者,争强好胜,做事情的时候目标是尽善尽美,喜欢得到别人的表扬,是一个以自我为中心的人;第三,女孩的父亲长期不在身边陪伴。由于此类患者具有不成熟、敏感等人格特点,对父母十分依赖。

在对神经性厌食症患者进行治疗的时候,首先需要改变他们的认知。让患者知道,刻意节食瘦身会造成营养不良,对身体产生严重的损害。有些青春期少女之所以热衷减肥,很大一部分原因是体重与过去相比增加了。这其实是一种正常发育的表现,并不代表肥胖。在建立正确认知的基础上,循序渐进地引导患者恢复正常的饮食习惯,克服进食障碍。 0EjTl9jRyp2+Q2reTyX8mL7lxVeWTR4gLS53V9KK41ompIoV7XUlXpdlmJq4ViE8

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