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高高耸立的肩膀
——广泛性焦虑

广泛性焦虑症,即广泛性焦虑障碍,是一种慢性焦虑障碍。广泛性焦虑症就是对日常生活事件持续、过度和不切实际的担忧及焦虑。正在经受广泛性焦虑之苦的病人从其面部表情就能看出来:面部扭曲,眉头紧锁,甚至出现颤抖、皮肤苍白,有的患者还特别容易哭泣。为此,广泛性焦虑常被误诊为抑郁。

广泛性焦虑症病人最主要的表现就是不愉快,感到紧张、不安、担心、害怕,严重者会感到惊恐,全身肌肉紧张,甚至僵硬,眉头紧锁,面部紧绷。行动上,病人总是搓手顿足,来回走动,无法静下来坐一会儿。

由于病人的自主神经活动增强,身体上会出现心悸、心跳加快、呼吸困难、头昏、面部发红或苍白、胃部不适等反应,对外界的刺激非常敏感,声音、光线的变化会引发病人的惊跳反应,还常常为了一点小事发脾气。

引发焦虑的通常都是导致冲突的情境或生活事件。当个人能力无法适应客观情况的要求时,焦虑就会产生。有的人天生就有焦虑的“潜质”,即焦虑性性格。这样的人从童年起就胆怯、顺从,容易紧张,信心不足。他们对客观世界的认知是错误的,判断是歪曲的,当生活中发生了应激事件,就很容易产生广泛性焦虑。

妙洁,今年40岁,在会计师事务所工作。一年前,一位负责资产评估的同事收受贿赂,为一家不值一毛的倒闭工厂评估出高价。厂方为了还债,将厂房和生产设备抵给政府。在严查贪污时,经办此事的官员落马,妙洁的同事也牵连进去。妙洁对同事受贿一事并不知晓,但是两人合作默契,许多项目都是合作完成的,同事负责的评估报告上有她的签名。如果追查下来,同事在其他评估案子中也受贿,妙洁很可能会跟着遭殃。

同事的案子迟迟没有下文,妙洁就天天悬着一颗心上班。整天提心吊胆,压力重重,没过多久,她开始心慌、心悸,几乎每天都会发作几次,每次持续10分钟。她以为自己得了心脏病,遂到医院检查,但是未查出任何器质性疾病。

后来,妙洁开始不愿意上班。办公室里,同事们开开玩笑,调侃说“可不能因小失大,为了一点钱就丢了从业资格”,妙洁表面上配合着同事嘻嘻哈哈,暗地里却担心着自己的前途。由于紧张不安,妙洁渐渐没有了笑脸,注意力不能集中,工作状态越来越差。她特害怕老板叫她到办公室,也害怕桌上的电话响,每天担心着警察闯进办公室,将她带走。

虽然家人开导她说“你没去现场勘查,也没拿人家钱,就算查到你,只能算失职,不算犯罪”,但妙洁还是忧心忡忡,即使待在家里,她也会莫名其妙地心烦,什么都做不下去。时间久了,她开始头疼,全身酸痛,睡眠质量也越来越差,有时候甚至彻夜难眠。

广泛性焦虑症可以在人生的任何阶段开始,童年和中年发病的概率比较高。病人总是处于焦虑、紧张的状态中,心里做着最坏的打算。关于金钱、家庭、工作、健康、灾难等问题,他们会想得很多,而且很悲观。他们知道自己的担忧是过度、无用的,但是不能控制。

在广泛性焦虑易感人群中,刚入学的大一新生占一定比例。大一新生比较容易陷入焦虑状态,因为面对新环境,承受学习压力,还要学会独立应付日常起居以及情感上的忧愁、烦恼,青年人在这一阶段多发广泛性焦虑症也是可以理解的。

考入南京某大学的林朝刚入学一个月,就到学校的心理咨询室找老师咨询了,原因是他对环境不适应,想要休学。林朝成长在北方,一直和父母一起生活,从没独立过。到南方上学,路远是其次,他最担心的是大学里的生活。他一点家务活都不会做,连袜子都没自己洗过,打完篮球脏了衣服,只会喊老妈帮忙。老妈不在家的时候,他就一碗泡面吃一天。

开学第一天,辅导员带领新生熟悉环境,林朝偷偷问辅导员:“大一新生会受欺负吗?”接下来,林朝考虑的问题更加离谱,他问室友:“我洗澡比较慢,在浴室洗两个小时可以吗?”看到树林边上的小湖,林朝担心,“这个湖深不深啊,会不会淹死人啊?”

其他同学都充满好奇地了解整个学校和其他同学,林朝却觉得一切都很陌生,他无法和室友好好相处,也没有热情参加各种社团和爱心活动。走到哪里,林朝都跟在同学后面,僵着脸,一副如临大敌的样子。一个多月过去,他还是不能习惯学校的生活,天天给家里打电话,说食堂饭菜难吃、早课太早、室友太吵、没法休息等。

林朝听从家里的建议,报了法学专业,却对法律没有半点兴趣。看着一本又一本厚厚的教材,他担心枯燥的法律条文背不下来,担心自己期末考试不及格,担心4年后毕不了业。上课时看着书,林朝在心里想:“完蛋了,完蛋了,这么多条文,还这么难记,期末肯定挂科了!”越是这么想,林朝越是没有心思上课。

有一天,同学问他:“你冷吗?”“不冷啊。”“那你为什么每天端着肩膀,一副很冷的样子。”被同学一问,林朝才发现,过去一个多月里他每天都是端着肩膀走路,一副紧张兮兮的样子,怪不得每一个老师都提醒他说“没关系,没关系,放松点”。

在广泛性焦虑症的治疗中,常需要药物治疗和心理治疗同时进行。广泛性焦虑症容易复发,因此每个治疗期要长于半年,严重者需要用药三五年才能缓解。心理疗法中,可以用支持性心理治疗向病人解释病因、治疗情况,关注病人酗酒,咖啡因、烟草成瘾等问题,帮助其学习应对焦虑的方法。

认知行为治疗也是一种心理治疗方法,是广泛性焦虑症治疗中最常采用的方法。广泛性焦虑症病人有一些不合理的信念和对事物错误的评价,认知疗法可以帮助其建立新的认知系统,改正应对世界的方式。此外,其他疗法如心理动力法、催眠、生物反馈、音乐治疗等可以作为辅助治疗手段。

有研究发现,运动可以改善广泛性焦虑的症状,特别是有氧运动。运动过程中释放的内啡肽,可以减轻疼痛、缓解焦虑。有运动习惯的人可以在平时运动的基础上增加频率和时间,没有运动习惯的人也可以用快走、慢跑、骑自行车等方式进行锻炼。

像林朝这样因为无法适应新环境而引发的广泛性焦虑,只要积极参加到集体性的体育活动中,就可大大减轻焦虑的状态。当然,运动治疗并不是对每个人都适用,有的人运动之后反而焦虑加重,究其原因,主要是没能对症下药。运动对广泛性焦虑有帮助,对惊恐发作则没有效果,有时还会加速病情的恶化。 lhQ86zGiX3AIN6h7LHdGjTW2pKh0vvNqHnXeFKTlh0KyF0ijkZ2j9C2j/gxzN7Vs

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