你是否有过以下经历:
在拿吃的东西之前一定要洗手,哪怕刚刚洗过,什么东西都还没碰;
在关门后反复检查,走到楼下还在想门是否锁上了,待在办公室里想象家里进小偷的场景,越想越恐怖,趁中午休息回家再检查一次;
在外面走路,不自觉地数广告牌上的数字,上楼梯时数台阶,用车牌号做算术题,算车牌数字的最大公约数,对电话号码、公共汽车编号等也同样这么做;
为出门时先迈左脚还是先迈右脚纠结许久,想不起来时,就要回到门口重来一次;
害怕衣着不整齐,老是拉衣服下襟,于是你发现自己的衬衫、外套、毛衣等最先脏的就是下襟的位置;
调电视音量时,音量数字必须停在双数上,如果被老妈从12调到1,一定会力争把它调回来;
把书放进书架,害怕书页被夹到,把书拿回来检查后放回去,再拿出来,如此反复,直到自己累了为止;
……
人人都有强迫症状,以上就是一些常见的强迫症状,但不是人人都患有强迫症。强迫症状很常见,在路上随便找一个人,都能问出一点儿他在生活上的强迫行为。一旦发展到强迫症,则进入焦虑障碍的类型,变成一种精神疾病。强迫和反强迫在病人大脑里打擂台,使病人陷入严重的冲突之中,感受到巨大的焦虑和痛苦,从而影响生活、学习、工作和日常交往。
强迫症病人在发病之前都遭遇过生活事件的打击,如人际关系紧张、婚姻出现问题、失业、学习受挫等。病人原本就有完美主义倾向,对自己和他人要求严格,在面对应激事件时难以及时调整自己,内向矛盾、焦虑,继而表现出强迫症状。
走到水槽前,挤洗洁精,拿起海绵,小心地清洗杯子。洗洁精清洗一遍,温水洗一遍,冷水洗一遍,开水烫一遍,再用厨房纸擦干净,如果是高脚杯,会再放在灯下看有没有留下手印。如果没洗干净,就又按照之前的步骤重复一遍,直到洗干净为止。
这就是千叶每天洗杯子的步骤。别人洗个杯子只用两三分钟,千叶至少要花费10分钟以上。如果杯子上有口红印,千叶至少要在水槽前磨蹭半个小时。她对干净的要求达到了极致,房间乱了一定要马上整理,衣服换下来马上要洗掉,不能容忍脏衣服堆在卫生间里。有时候,千叶半夜还在大扫除。
千叶按照这个节奏生活了8年。8年前,千叶在茶楼上班,她文化水平不高,但眼疾手快,深得老板喜欢。茶楼的领班非常讲究干净,杯子、碟子、茶具、桌椅,要求千叶每天都要清洗。一开始,千叶做事马虎,总是被领班训斥。因为杯子洗不干净,千叶的工资也被扣了不少。为了达到领班的要求,千叶常常将洗好的茶杯一遍一遍确认,生怕被领班挑出毛病来。
不知从哪天开始,千叶有了一些变化。她不仅喜欢确认洗好的杯子,还喜欢确认工作的每一个流程。她从各个角度检查茶楼的布置、茶叶的摆放,一遍遍地确认,这件事没有完成,绝对不会开始做下一件事。客人结账时,她需要将每张钱从各个角度看一遍,反复数好几遍,才能确认数额,帮客人找零。因为千叶做事太慢,老板接到了许多客人的投诉,她被辞退了。
丢掉工作后,千叶干脆全职在家里照顾小孩。老公有能力养家,父母也很疼她,只是她把做事拖拖拉拉、反复确认的毛病也带到了家里。宝宝躺在床上大哭,千叶还在纠结每勺奶粉的量是不是均等、水温是否达到了温度。水太热了,千叶要等它慢慢凉下来。如果不小心将水放凉,千叶则要重新烧水。
用“你不要和我比懒,我懒得和你比”来形容千叶再恰当不过,千叶并不是懒,她是没办法控制自己的行为。如果没有将厨房收拾干净,她绝对不会上床睡觉,即使躺在床上,心里也在想“饮水机擦过了没有”“从厨房出来的时候,我是先迈的左脚,还是先迈的右脚”“杯子里的水喝光了没有”……为了这些不相干的问题,千叶会在床上琢磨半天。有时候她也会强迫自己不去想,告诉自己说“你已经把所有事情做好了”,可最终她还是要起床,将心里的问号通通解决掉,才能安心睡觉。经过8年如此痛苦的生活后,千叶最终在丈夫的劝说下去看医生。结果,她被诊断为重度强迫症。
强迫症包括强迫思维和强迫行为两方面。前者又包括以下几方面的内容:强迫联想,就是想象自己可能会遭遇不幸,如车祸、被杀害、罹患绝症等,由此引发紧张、恐惧,即使知道想象不可能变成现实,但仍无法控制;强迫回忆,就是不断回忆过去的人和事,多是些无关紧要的内容;强迫疑虑,它比较常见,比如说确认门窗有没有关好、钥匙带没带,并且反复检查,非如此不能减轻内心的焦虑;强迫型穷思竭虑,主要表现为病人经常思考一些自身无法解决的问题,如天为什么会下雨、一加一为什么等于二、房子为什么朝南不朝北等。还有就是强迫性对立思维,如看到“左”就想到“右”,想起“支持”就立马想到“反对”。
强迫行为则是为了减轻强迫思维带来的焦虑而采取的行动。就像千叶一样,强迫症病人明知道心里那些担心没有必要,但是没办法摆脱,越是劝说自己不去想,越是没办法。怀疑门窗没有关好,就要不断检查,确保门窗安全;碰到脏东西,哪怕只是一点泥土,也要反复洗手,生怕感染疾病;觉得杯子不干净,则要反复清洗,直到觉得已经洗干净为止。由于不断重复某些动作,病人会形成一定的行为顺序,若是顺序反了或被中途打断,则要重新开始。这不仅浪费时间,而且令病人痛苦不堪。
强迫症的病因尚不清楚,但是有来自三方面的猜测,即遗传因素、性格特征、精神因素。近亲中共同患病的概率高于普通人,父母若是强迫症病人,子女患病的概率为5%~7%,以双生子为对象的调查也发现了强迫症和遗传的关系。性格方面,三分之一的强迫症病人有一定的强迫人格,或者其同胞、父母、子女是强迫型人格。强迫型人格表现为拘谨、犹豫、节俭、做事谨慎、细心,过分注意细节,显得刻板、不够灵活。如果遇到应激事件,则会出现强迫症状。此外,长期精神紧张、焦虑不安,或者遭遇了沉重的精神打击,也是导致强迫症发作的原因。