二十、“多囊”怕什么，管住嘴、迈开腿

多囊卵巢综合征（PCOS）是妇产科常见的一种内分泌兼代谢性疾病。此病对女性健康的影响涉及全身多个系统，而且贯穿一生。

如果你认为,PCOS仅仅靠吃药促排卵就好了，那真是大错特错了!PCOS绝对的治疗担当不是药物，而是饮食调控和规律运动！没有饮食和运动治疗作为基础，药物和手术之类的治疗都是没有意义的。有人也许会问：难道不需要吃药吗？还真不能这么说！每个人疾病情况复杂、严重程度不等，比如那些雄激素特高的、胰岛素抵抗严重甚至患糖尿病的、着急怀孕的、运动不能坚持的等，还是需要吃药的，但是仍然要配合运动！

饮食和运动如何调控？“管住嘴、迈开腿”。相较于“管住嘴”，“迈开腿”更容易量化，比如运动的时间、强度、频率等皆可控制。当然，三天打鱼两天晒网可不行！而且运动对非肥胖的PCOS患者也有用。尽管体重不超重，但这类患者多存在内脏肥胖，因此运动同样有益。

运动应遵循以下规则——即“FITT原则”。①F——Frequency（频率）：每周3～5次；②I——Intensity（强度）：运动强度由低到高，重在坚持；③T——Time（时间）:30～60分钟/次，逐渐延长；④T——Type（类型）：选择方便、易行的运动，如慢跑、快走、骑车、游泳等。

一些PCOS患者，每次吃东西前都会请示医生：是否能吃？能吃多少？下面就来提几点科学饮食调控的小建议。

（1）规律饮食很重要，不要“饥一顿、饱一顿”，拒绝美食诱惑，尽量少吃零食。

（2）以粗粮代替精粮：减少摄入碳水化合物可以使血循环中胰岛素降低、改善血脂。减肥初期可在短期内严格控制碳水化合物摄入，达到快速减肥目的，但不能长期低碳水化合物饮食，因为这样反而对脂代谢有害。

（3）每天选择5～10种不同种类的水果、蔬菜和豆类。

（4）低糖饮食：选用升糖指数低的饮食可以改善胰岛素抵抗，避免一次性摄入大量高升糖指数饮食。

（5）增加纤维饮食摄入：纤维饮食可以减慢碳水化合物消化，改善胰岛素抵抗；如果遇到酷爱的高升糖指数食物，可在少量摄入的同时摄入大量的纤维饮食。

（6）高蛋白质饮食：适量高蛋白饮食可以防止瘦组织群减少，增加运动后肌肉量，所以不吃荤只运动的观念是错误的，而且建议早餐摄入高蛋白饮食，这不仅可增加饱腹感，而且不容易增加体重。

（7）增加豆类摄入，增加富含ω3的多不饱和脂肪酸摄入。

医生所赋予患者的不仅仅是药物，而是一种生活的理念，通过改变习惯长期影响远期健康!PCOS是一种终身性疾病，治疗有没有效果并不取决于医生，最重要的是要依靠患者自己。请记住：“多囊”可治疗可控制，一切皆可在掌控中！

（张 炜 史颖莉 李 昕）
○摘编自微信订阅号“复旦大学附属妇产科医院”2017年2月16日 Cf3d+0GYIrazP5AHxEHZt3UC6/XS0lxHgKxebuGvklCKAms5syhKUKPiLhwWyLv/