十七、非经期阴道流血背后可能隐藏的危险

明明不在月经期，却发现阴道流血了。当女性朋友遇到这样的尴尬情况时，常常不好意思去看医生，想着忍忍就过去了，却可能越拖越重。今天我们来说说非经期阴道流血背后可能隐藏的危险。

（1）先兆流产、异位妊娠、滋养细胞疾病等。这类情况常见于停经一段时间后出现阴道流血，或者表现为较平时月经时间长的持续少量阴道流血，颜色可为暗红色、褐色或者咖啡色，伴有下腹痛，尿妊娠试验阳性等。

（2）肿瘤。良性肿瘤如子宫肌瘤，主要见于黏膜下肌瘤或者位于宫颈的肌瘤；恶性肿瘤最常见的为宫颈癌及癌前期病变，早期可表现为接触性的阴道流血，即出血发生在每次性生活后，可为即时发生的少量鲜红出血或第二天出现的少量褐色或咖啡色血。子宫内膜癌患者也可能出现不规则的阴道流血，但和性生活无关，可表现为反复出血、月经期延长、月经量过多等。

（3）宫颈的炎症，如宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位（旧称宫颈糜烂）伴炎症，可表现为接触性阴道流血，可通过宫颈脱落细胞、阴道镜检查等与宫颈肿瘤或异常增生鉴别。

（4）最常见的为排卵期出血，可表现为少量阴道出血或者类似月经的出血，发生于两次月经期中间，也就是排卵期，需要到医院就诊，排除各种器质性病变。另外还有激素不平衡导致的异常出血，亦需要排除各种器质性病变。

（姜 伟）
○摘编自微信订阅号“复旦大学附属妇产科医院”2014年2月11日