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十六、貌似正常的“生理周期”，暗藏“杀机”
正常的月经，是育龄期女性在卵巢周期性排卵的调控下出现的规则周期性子宫内膜剥脱出血。通常情况下，月经周期是21～35天，经期5天左右，每次月经的出血量为50～80毫升。
这只是大多数情况，还有相当一部分育龄期女性有不同于此的月经规律，有的每2个月来一次月经，有的甚至一年才有一次月经。但无论是大多数情况还是个别情况，正常月经的共同特点是：月经周期规律；两次月经来潮的间隔时间是固定的；月经量和持续时间规律；每次月经来潮的量差不多，不会一次多、一次少。
因此，如果月经周期或经量与自己本身的规律不同，就不能算是正常的月经来潮。这种貌似正常的“月经”通常表现为月经周期时长时短，或者虽然月经周期还是比较规律的，但月经量时多时少。造成这种貌似正常的“月经”有很多原因，包括卵巢功能失调、子宫内膜病变、子宫肌瘤、宫颈病变等。不管哪一种，都不是正常的，如果置之不理，都可能造成严重的甚至是无法逆转的病变。下面着重介绍两种常见情况。
患者月经一直按正常规律来潮，但可能最后一次月经量较平时少了很多，之后就出现阴道出血淋漓不尽，或者一侧下腹部疼痛的情况。此时很少有人意识到可能是异位妊娠，如不及时处理，可能发生异位妊娠破裂出血，危及生命安全。
多囊卵巢综合征或子宫内膜增生过长，患者月经周期时长时短，有时候半个月来一次月经，有时候两个月也不来一次，每次月经的量也不规律，时多时少。长此以往，不仅无法生育，而且可能发生子宫内膜癌。
特别提醒
总而言之，正常的月经是以卵巢规则排卵为基础的，月经正常的育龄女性都有自己的周期、经期和经量规律，虽然人与人之间各不相同，但每个人自己的规律和特点是相对规律不变的。每位女性都应留心自己的月经情况，一旦出现有异于平时月经规律的现象，都建议及时就医，防患于未然。
（陈晓军）
○摘编自《新民晚报》2015年9月28日
陈晓军
陈晓军，医学博士，主任医师，博士研究生导师，复旦大学附属妇产科医院党委副书记。中华医学会妇科肿瘤学分会青年学组副主任委员，上海市医学会妇科肿瘤学专科分会委员。擅长子宫内膜癌及癌前病变临床诊治与基础研究。