十、善变的宫颈

宫颈炎是妇科常见疾病之一，性生活不洁、性生活过频、人工流产术或分娩等均可能损伤宫颈，使多种病原体侵袭而形成急性宫颈炎，若急性宫颈炎未及时诊治或病原体持续存在，即可迁延为慢性宫颈炎。急性宫颈炎中有很大一部分是被列为性传播性疾病的，其高危人群为：多性伴侣或新性伴侣，无保护性交。急性宫颈炎和阴道炎常常并存。

通常当出现白带增多，呈脓性，阴道或外阴瘙痒、灼热感，或者出现尿急、尿频、尿痛、腰酸、下腹不适等症状时应该及时就医。首先做妇科检查，可以看到宫颈的炎症表现，同时要第一时间（阴道尚未用过药物）做阴道分泌物的病原体检测，包括白带的镜检，淋球菌、支原体、衣原体的培养或核酸检测。如果是无症状的“宫颈糜烂”，是无需治疗的，当糜烂伴有性交出血，或反复阴道炎持续1年以上，可以考虑局部物理治疗，如激光、微波、冷冻等方法。目的不是让宫颈变光滑，而是改善症状。相信“宫颈糜烂”曾经困扰过许多女性。女性体检后几乎十有八九会被诊断为“宫颈糜烂”。其实，所谓“宫颈糜烂”，并不是真正的宫颈糜烂了，只是由于受到激素的影响，宫颈口外部的鳞状上皮和宫颈内侧的柱状上皮在交界处发生位移——简单解释就是因为柱状上皮较薄，所以每当柱状上皮显露较多的时候就会露出下面的血管，显得颜色发红。

预防宫颈炎，要重点防止外源性感染。首先讲究个人卫生，不用不洁洗浴用具，注意经期卫生。其次洁身自好，性伴侣固定，避免性传播疾病。另外要注意性生活卫生，禁止在经期性交。

（吴 丹）
○摘编自《大众医学》