宫内节育器(IUD)也称避孕环,是我们妈妈一辈人多用的避孕方法,这种方法因其高效、简便、长效和作用可逆等优点而被广泛应用。但是,再好的避孕环也有“保质期”,过了“保质期”还在使用,难保不会对身体造成损伤。另外,IUD在放置的时间上可是有讲究的,不是任何时候都可以放的!
目前我国使用最广泛的是含铜宫内节育器,不同的含铜宫内节育器有效期不一样,大多为5~8年,也有的可放置10年以上。
含铜节育器中常见的有:Vcu200节育器、母体乐铜375节育器、活性γ型节育器等,有效期为5~8年;TCu220C、TCu380A型节育器和含铜型节育器有效期10~15年;除了含铜宫内节育器以外,还有含左炔诺孕酮的IUD,是通过每日缓释孕激素左炔诺孕酮起避孕作用,有效期为5年。
避孕环在不同情况下的放置时间,一般有以下原则。
(1)常规放置时间:月经期第3天起至月经干净后7天内均可放置,以月经干净后3~7天为最佳;
(2)月经延期或哺乳期闭经者,应在排除妊娠后放置;
(3)人工流产负压吸宫术和钳刮术后、中期妊娠引产流产后24小时内清宫术后可即时放置;
(4)自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经后放置;
(5)剖宫产或阴道分娩胎盘娩出后可即时放置;
(6)产后42天恶露已净,会阴伤口已愈合,子宫恢复正常后可放置;
(7)剖宫产6个月后放置;
(8)用于紧急避孕,不论月经周期时间,在无保护性生活后5日内放置。
(钱金凤)
○摘编自微信订阅号“复旦大学附属妇产科医院”2015年11月2日