十一、致丙肝患者的心里话

丙肝是丙型肝炎的简称，是由丙型肝炎病毒感染所引起的。这种病毒感染人体可以通过血液、性或母婴传播三个途径，主要是血液传播，譬如输血、针刺、文身等方式，只要血制品里有丙肝病毒，输入后就有可能被感染。

有人称丙肝病毒是“隐形杀手”，是因为感染丙肝病毒以后，绝大多数人没有任何感觉，没有乏力、胃口差、恶心、呕吐等肝炎症状。往往到体检发现肝功能异常时，再进一步检查，才明确是丙肝。运气不好的话，被确诊时已经到了肝硬化阶段，或肝硬化晚期，甚至肝癌。

早发现、早诊断丙肝，可以让患者有接受抗病毒治疗的机会。现代医学对慢性丙型肝炎有很好的疗效，有办法彻底清除病毒。国际通用的长效干扰素+利巴韦林治疗，可以让大部分患者摆脱丙肝病毒的困扰，重新恢复健康，不再受到“隐形杀手”的威胁。

由于现在国家政策保护肝炎患者的合法工作权力，所以在体检时，不允许做乙肝或丙肝病毒的检测。但肝功能检查和肝脏B超是任何一种体检都配有的项目，只要在体检中发现肝功能中的转氨酶异常，或是肝功能虽然正常，但B超提示肝脏质地粗糙、光点增粗、血管纹理不清，甚至有脾脏肿大，这些都是肝脏受损的表现。一旦看到体检报告里有类似这样的情况，就应该到肝病专科检查。如果发现有丙肝病毒阳性，就再进一步检查，判断身体状况是否够条件接受抗病毒治疗。

尽管肝功能正常，但如果曾经接受过输血，或被污染针头刺伤过，或文过身、穿过耳洞、在非正规的诊所拔过牙，或有过不洁性行为，或父母、配偶已经明确诊断有丙肝等，都要引起警惕，要毫不犹豫地到医院检查丙肝抗体和丙肝病毒的核酸定量，排除可能患有丙肝的可能性。

治疗上，现在大多采用干扰素+利巴韦林，干扰素最好是长效干扰素（聚乙二醇化干扰素），一般1b型的丙肝治疗一年，非1b型的治疗半年，就能获得满意的疗效。已经有早期肝硬化的患者，在白细胞、红细胞和血小板计数仍然正常的前提下，还能接受干扰素治疗。但如果有明显脾肿大，白细胞等已经非常低下的，就不能耐受干扰素的不良反应；有甲状腺功能亢进或低下的患者，以及有抑郁症的患者，也不能用干扰素治疗，但可以采用抗纤维化和保肝治疗，能延缓病变进展。

（张欣欣）
○摘编自《肝健康》 QbJkpQCkoKY8sg2/pgyJIY0iimp/iKojjxppoJoyTGYf0JnMGLuSIrIOyCcJMaBY