五、乙肝：轻松生活面面观

20～40岁是慢性乙肝发病的高峰期之一，这些患者正处在家庭、事业的重要阶段，由于种种原因，他们在升学、就业、职业发展，以及婚姻生育等重要问题上面临诸多挑战，感受着多重压力。

乙型肝炎病毒（HBV）感染者的心理健康问题是一个不容回避但又尚未引起足够重视的话题。疾病本身所带来的痛苦、对健康转归的担忧、婚姻及家庭问题的困扰、就业的压力以及疾病所造成的直接或间接的经济负担，种种的压力往往使人感到不堪重负。不同年龄的感染人群、不同的发病状态的感染者可能都面临着不同的负性心理的困扰，承受着巨大的心理压力。

有调查显示，我国HBV感染者中抑郁症、焦虑症以及强迫症等心理问题的发生率高达38%，随着病毒感染时间的延长，这一比例还呈现出逐步增高的趋势。但是，在我国现有的医疗模式下，医疗资源相对匮乏、临床专业分工越来越细、医生接诊患者的时间更是十分有限，医院只能更多地关注于对患者病情的及时诊断和合理治疗，加上目前社区健康宣传以及临床心理健康服务的严重不足,HBV感染者在面对上述各种压力时，往往感到无奈与无助。

婚育家庭：信任与责任

很多乙肝患者或病毒携带者都会关心这样的话题：“我可以结婚吗？我该不该告诉另一半自己的病情？”一些年轻的HBV感染者因为害怕将病毒传染给别人，或者担心受到别人的歧视，将自己孤立了起来，放弃了正常的社交活动，不愿和异性朋友交往；生活中缺乏兴趣，对学习和工作前景更是越想越悲观，甚至完全沉湎于对自己病情无谓的担心和孤独之中；还有一些相恋多年的恋人在发现对方是HBV感染者之后，就陷入了痛苦的漩涡。由于人们对于健康知识的缺乏，甚至连一些在体检时发现乙肝表面抗体阳性的年轻朋友也受到过“株连”，也为自己能否找到终生的伴侣而苦恼。

除了担心能否正常交友、结婚之外，生育问题更是一个常常困扰HBV感染者们的话题：“我可以生出一个健康的宝宝吗？如果夫妻双方都是HBV感染者，病毒传染给孩子的概率是不是更大？感染了HBV的母亲可以给自己的孩子哺乳吗？”女性感染者更是担心自己的肝功能是否能够承受怀孕的负担。

这些疑惑多数都源于对HBV传播途径以及疾病发展规律等相关知识的不了解，以及社会上对肝炎的过度恐惧。HBV主要通过血液/体液传播，母婴传播（专业上也称为垂直传播）是我国最常见的乙肝传染方式；性接触可以传染乙肝，但只要采取必要的防护措施，比如使用安全套、注射乙肝疫苗等，阻断HBV的性传播不是问题。

母婴传播和遗传是两个概念，绝大多数的母婴传播不是发生在怀孕过程中，而是在母亲分娩时婴儿皮肤黏膜伤口在产道中或者在剖宫产过程中接触到母亲带有HBV的血液，或者在分娩后与HBV感染者密切接触而感染。因此，根据现有的医学科技水平，只要在孩子出生后立即采取规范的预防措施,90%～95%的母婴传播是可以被阻断的。HBV感染后病情的发展具有明确的规律性，最终发展为肝硬化或肝癌的只是少数，而且随着医学科技的不断进步，抗乙肝病毒治疗药物的研发呈现出加速的趋势,HBV感染者的预后也可以获得极大的改善。战胜乙肝已并不仅仅是一个梦想，慢性乙肝也绝对没有多数人想象中的那么可怕。

择业就业：学会自我平衡

“乙肝歧视”是一个社会问题，并且已经引起了政府有关部门的高度重视。要彻底战胜“乙肝歧视”，根本措施还是加强健康知识的宣传教育，打消民众对乙肝莫名的过度恐惧；乙肝患者及HBV感染者在受到歧视时，更应该坚强，可以运用已有的法律武器保护自己的权益。

在就业的同时，更要合理择业。不同HBV感染状态和发病阶段的患者，应该对自己的病情做出科学、合理的评估，进行适当的“职业回避”。比如作为一名肝功能经常出现异常，甚至已经出现肝硬化的患者，对于一些工作压力大（包括体力和精神压力）、应酬较多（尤其应关注饮食不规律、无法避免饮酒等）、生活不规律（如经常加班、长途出差等）的职业应适当回避。

（倪武）
○摘编自《新闻晨报》2009年11月