二十七、不容忽视的儿童眼内恶性肿瘤

儿童眼睛健康备受关注，其中不容忽视的是儿童眼内的恶性肿瘤——视网膜母细胞瘤，对视力和生命有严重危害。

视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，多见于5岁以下的儿童。能否尽早发现视网膜母细胞瘤决定着保眼率。恶性肿瘤越到后期生长越快，出现明显的白瞳征多已是眼外扩展期、全身转移期病变了，且以全身转移期为主。

那么到底如何做到早发现呢？早期的肿瘤多悄无声息，患儿可以毫无异常。视网膜母细胞瘤瘤体呈白色，生长到一定大小会出现瞳孔区的黄色或白色反射，即白瞳征，又叫“猫眼反光”，在暗处瞳孔放大时尤为明显。有时瘤体遮盖黄斑，影响视功能，导致患眼偏斜，即斜视。

家长如果发现婴幼儿任何眼部异常，都应该及时到专业眼科就诊，做检查排除占位性病变。然而临床上经常发现，家长发觉幼儿眼部异常，但心存侥幸、大意，拖延数月才来就诊的。

此外，视网膜母细胞瘤作为一种基因异常的疾病，有一定的遗传倾向。有些家长认为自己没有此病，孩子就不可能患病，这是对遗传性疾病认识上的不足。凡有视网膜母细胞瘤家族史，或双眼发病，或1岁前低龄发病，都要考虑做基因检查，这有利于二胎的生育指导。

（钱 江）
○摘编自“新民网”2015年6月5日