二十六、眼前突现闪光、红雾，当心玻璃体后脱离

玻璃体后脱离是一种在老年群体中较为常见的眼底病，通常在玻璃体液化的基础上发生，随着玻璃体液化程度加重，玻璃体后皮质层变薄并出现裂口，液化的玻璃体通过裂口进入玻璃体后方，使后皮质与视网膜迅速分离。在玻璃体后脱离形成过程中，有部分粘连紧密的部位产生牵拉力。随着眼球转动，飘动的玻璃体皮层对视网膜产生牵拉力。由于周边部视网膜较薄并且容易变性，这种牵拉可造成周边部的视网膜裂孔或黄斑孔，眼内液体可能从“破洞”灌进去，即发生视网膜脱离。

这个疾病在高度近视人群中出现率较高。高度近视的眼球长度（眼轴）长于正常眼，视网膜是神经组织，在成年后就基本处于“稳定”状态，虽然有一定柔软程度和延展性，但程度有限，视网膜延长的速度赶不上眼球外壳延长的速度，于是形成了高度近视眼球内视网膜组织的“相对不足”，视网膜变薄，极易产生视网膜变性区。当玻璃体后脱离出现时，更容易出现视网膜裂孔、视网膜脱离等眼部疾病，因此高度近视患者尤其需要避免重体力劳动、剧烈活动及眼部撞击。

患者早期可看见少量“黑影飘动”，飘浮物由玻璃体混浊引起，这是疾病早期的征兆，需引起注意。当病情进一步发展，脱离的玻璃体牵引视网膜，患者眼前会出现“闪光感”，这是一种内视现象，严重情况下还会牵引致眼底血管破裂，患者眼前可产生“红色烟雾”，这是由于发生了玻璃体积血。若出现了眼前固定黑影、视物遮挡的现象，很有可能是视网膜脱离导致的。

因此，如果眼前突然出现飞蚊或眼胀、头疼、视物模糊，出现闪光感，或闪光感在短期内明显增多，甚至视物变形、变色、眼前固定黑影等症状，需要马上就医，散瞳后仔细检查眼底，特别是患有高度近视、高血压、糖尿病等基础疾病的患者，更应高度重视，防患于未然。

（荣 翱）
○摘编自《新民晚报》2016年8月22日