八、认识一下结膜松弛症

结膜松弛症又名结膜松弛综合征，是由于球结膜过度松弛和（或）下睑缘张力高，造成松弛的结膜堆积在眼球与下睑缘、内眦部、外眦部之间引起眼表泪液异常，并伴有眼部不适等症状的疾病，多见于老年人群。

眼部表现为眼睛干涩、异物感、泪溢，部分有视物模糊、视疲劳、眼睛发痒、疼痛、眼红、畏光等症状，常有刺痛感、灼痛感，严重者影响眼睑闭合，或有角膜溃疡、结膜下出血等。

中医理论认为，结膜松弛症属于“白涩症”范畴，肝肾阴虚贯穿了结膜松弛症发生、发展的全过程，并成为影响本病预后及转归的主要因素。临床表现为眼内干涩、双目频眨、羞明畏光、白睛隐隐淡红，久视后则诸症加重。肝开窍于目，肝脉连目系，肝气通于目，肝和则目能辨五色；泪为肝之液，肝阴不足，目失濡养可致眼干涩不适；肾为水脏，主津液，肾阴不足则目外少润泽之水，内缺充养之液，双目干涩，结膜松弛。

治疗包括局部对症治疗、手术治疗以及中医药治疗。中医治疗以滋阴宣肺、养血健脾为原则，采用中药经验方内服，包括杞精明目汤等方剂滋补肝肾，培补先天之精血，健脾益气，以助精血生化之源。辅以中药解痉舒筋活血，外用热敷，针对部分眼睑张力过强型结膜松弛症，以恢复眼表的整体结构和功能。

结膜松弛症的治疗要注意眼表泪液的整体观念，结膜、角膜、泪液及眼睑是相互依赖、相互影响的。

（张兴儒）
○摘编自《名医谈结膜松弛症》2011年10月