八、肺癌的早期症状有哪些

近几十年来，肺癌在各国的发病率和病死率都在急剧上升，居恶性肿瘤榜前列。如果不及时了解肺癌早期症状的话，就可能会造成严重的后果。倘若能早期发现肺癌，其治愈率可达60%以上。然而肺癌的早期发现特别困难，超过1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状，只能依靠定期检查才能及早发现其病变。

肺癌的早期症状有哪些呢？咳嗽是最常见的症状；咯血则最有诊断意义，多为痰中带血丝。肺癌高发人群是年龄在40岁以上、平时抽烟每天达一包以上、烟龄超过20年的人，尤其是男性。如果出现以下情况时，就应高度警惕。

（1）咳嗽：多为刺激性咳嗽，是肺癌的早期症状，其特点是以阵发性、刺激性呛咳为主，有咳不净的感觉，一般无痰或只有少量白色泡沫痰，继发感染可出现脓痰。出现持续2～3个月以上的刺激性干咳（常由于外部刺激如冷空气、运动后、气味、呼吸感染诱发的无痰咳嗽）；或者突然干咳、呛咳2周以上，且抗炎治疗无效，应警惕肺癌的可能。对于40岁以上中老年人，咳嗽声音如果呈高音调金属音时，要高度警惕肺癌的可能性；或者原有慢性咳嗽突然发生性质改变，伴有“气管鸣”“气短”者更应予以注意。

（2）痰中带血或咳血、咯血：是肺癌的常见症状，以此为首发症状者大约占1/3。由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。大部分的患者都是由于出现了这个现象再去医院就诊，所以大家一定要注意。

（3）胸部不适：难忍的胸痛（不规则的隐痛或钝痛）、胸闷及气急，而又无明显原因者。其中胸闷胸痛，一般症状轻，定位模糊，当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确、恒定；气促是由癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。

（4）声音嘶哑：有少部分肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。

（5）低热：由于炎症的因素，患者还会出现一定的低热现象，在经过抗炎症的治疗之后也不能得到好转，病情比较严重的患者还会出现高热，这也是早期患者比较常见的症状。

（6）重复在肺部某处呈现炎症转变（阻塞性肺炎或癌细胞所致）；肺部听诊有局限性哮鸣音、笛音、鼾音不因咳嗽而改变者；不能用一般气管炎解释的局限性肺纹理增加或者局限性肺气肿，等等。

上述这些早期肺癌的常见症状表现，您了解清楚了吗？如果出现了上述症状，患者及家属应多加留意，一定要到正规医院及时就诊。

早期肺癌一般并不产生症状，所以又叫无症状期，短则数月，长则几年，因人而异，此时患者很少就医，所以临床上很难发现。肺癌应该早发现、早治疗，进而早解除病痛之苦难。

（汪进益）
○摘编自《向肺癌宣战，你赢得了吗》2016年5月