十四、月经性哮喘与激素的关系

很多女性哮喘患者会有这样的疑问：“大家都说哮喘和过敏有关，可是每次月经来时，我就会哮喘发作。是否除了过敏以外，哮喘还和激素水平高低有关？”这两者确实有关系。30%的女性哮喘患者的哮喘发作和内分泌失调有关。患者在经前5天左右感到哮喘有蠢蠢欲动的发作趋势，月经结束后3天才逐渐好转。这种状况在老百姓的口中被称为“月经性哮喘”，医学上称之为“围月经期哮喘”。

有些人的哮喘发作虽然不像月经一样准时、有规律，但每到月经期就会或多或少加重哮喘症状。这与体内激素水平波动有关。孕酮有扩张血管的作用，前列腺素F _2α 则有收缩血管的作用。围月经期哮喘患者在月经周期的黄体期时，孕酮偏低，前列腺素F _2α 偏高，呼吸道更易痉挛。

对围月经期哮喘患者来说，经前的预防治疗是至关重要的。这种预防治疗是指在月经来潮前1周左右时，在哮喘的规范化治疗基础上，给予激素（孕酮）补充治疗。激素补充治疗一直持续到月经期结束为止。由于每个人的激素水平有差异，孕酮的补充剂量应在检查的基础上进行个体化制订。因此，如果女性哮喘患者有月经前容易哮喘发作的状况，不妨查查激素水平，以便更好地进行治疗。

围月经期哮喘和体质强弱关系不大，但和患者机体的免疫功能、精神状态和过敏状态有关。精神紧张、过度疲劳都会诱发或加重围月经期哮喘。有意识地放松心情、注意休息，能减轻哮喘发作程度。

（朱惠莉）
○摘编自《现代家庭》2017年第4期