十三、空气污染与哮喘

空气污染会诱发或加重哮喘，这一点是毋庸置疑的，也是全球范围内关注的热点问题。空气污染包括室内空气污染和室外空气污染两个方面。

室内空气污染

随着社会的进步，人们的居住条件有了明显的改善，但同时也为健康埋下了隐患。楼房单元密集，居室相对封闭，尤其是不通风的居室内空气流动少，加之有限空间内装修过度、大量使用多样化的化学装饰材料、燃烧煤气或天然气、铺设地毯等，加重了室内的空气污染。另外，随着计算机广泛进入家庭，显著延长了人们在居室中逗留的时间，使得室内的刺激因素对哮喘患者的影响越来越严重。因此，哮喘患者的房屋设计应尽量通风，装修应以天然材料为主，不宜使用地毯。在住进新装修的房屋之前，应尽可能长时间通风，使装修材料中的有害物质充分挥发。还可以通过使用加热设备提高室内温度以及清水擦拭的方法，加速屋内有害物质（如甲醛）的排出。厨房应有良好的排烟设施，哮喘患者尽量不要烹饪，避免接触油烟。在室外空气质量良好的时候，哮喘患者应开窗通风，并适时进行户外活动，避免长时间逗留在室内。

室外空气污染

室外空气污染主要包括来自工厂的工业烟雾、光化学烟雾、农业生产活动中大量使用农药等造成的大气污染。随着人们生活习惯的改变，使用汽车代步，由此产生的汽车尾气污染也不容小觑。近几年，雾霾天气频发，被污染的空气中含有大量的二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、臭氧、可吸入颗粒物等有害物质，可以诱发或加重哮喘。尤其是空气中直径小于或等于2.5微米的细颗粒物，是可入肺颗粒物，即PM _2.5 ，这些细颗粒物的直径不到人头发丝粗细的1/20,一旦被吸入，很难清除出人体，是造成呼吸道疾病的重要危险因素。

因此，哮喘患者在出行前，应注意气象部门提供的空气污染指数。空气污染指数是根据空气中可吸入颗粒物、臭氧、二氧化氮和二氧化硫等常见污染物的浓度综合计算所得。如果空气污染指数升高，特别是PM _2.5 升高时，应尽量避免出行，必需出行时应带上能够过滤PM _2.5 的专业口罩。对于室外空气污染，需要国家有关部门切实采取措施保护环境，避免环境进一步恶化。我们每个人都要从身边的小事做起，例如不开车，提倡绿色出行，为保护我们的生存环境和自身健康作贡献。

（聂小蒙 白 冲）
○摘编自《支气管哮喘防治必读》2014年10月