十二、规范化治疗可减少哮喘急性发作

哮喘是一种慢性呼吸道炎症性疾病，常反复发作，严重危害人类健康。但只要经过规范化治疗，近80%的哮喘患者病情得到非常好的控制，工作、生活几乎不受影响。

有些哮喘患者反复急性发作，发作时需使用大剂量的激素和茶碱类药物才能使病情得到控制，当症状缓解后即停止治疗，不久后会再次发作。其哮喘控制不好的主要原因是治疗不规范。哮喘的慢性炎症持续存在于疾病的整个过程中，因此需要长期的抗炎治疗，以预防哮喘急性发作。哮喘好比一座巨大的“冰山”，而哮喘的症状只是“冰山”露出海面的一角，治疗哮喘不能只针对“冰山”的一角，而要覆盖整座“冰山”，包括控制哮喘症状、改善肺功能、减轻呼吸道慢性炎症、降低呼吸道反应性及预防气道重塑。这样的规范化治疗才能使哮喘患者的病情得到良好控制，提高患者生活质量。

使用一种药物、一种疗法的短期治疗是不可能使哮喘得到长期控制的。哮喘急性发作时，患者由于气促、呼吸困难而迫切希望医生帮助缓解痛苦，在接受治疗时，大多能积极配合；一旦病情缓解，就不再坚持治疗，甚至完全停止治疗，这样必然导致哮喘反复发作。患者必须认识到，哮喘的治疗是一项长期的任务，只有重视平时的预防和规范化治疗，才能大大减少急性发作的次数，减轻痛苦，降低死亡危险，降低医疗费用支出。

哮喘的治疗药物包括吸入糖皮质激素、长效和短效支气管舒张剂、茶碱类药物、白三烯调节剂几类。长期治疗中该用什么药、效果不佳时如何调整、什么时候加量、什么时候减量等个体化治疗细节其实都是哮喘治疗中的重要环节。患者要达到控制哮喘的目的，就要根据自己的具体情况，在医生指导下选择合适的用药组合、用药剂量，并在不同阶段调整治疗内容。

只有遵医嘱接受规范化治疗，才可以较好地控制哮喘症状，患者也可以像正常人一样生活、工作和学习。

（彭 娟 郭雪君） 08vKNQbmxBDahw80S4oazFxquXTzHToBvZYtypR/axy4Z8guk1dAbRuS6VI2jz7x