七、“烟枪”警官成功戒烟

坐诊戒烟门诊已经七年了，有些朋友得知我是个“戒烟大夫”后常常问我：“真有人来戒烟吗？戒烟这么难，能戒掉吗？”实话实说，主动来门诊寻求戒烟帮助的吸烟者并不多，但确实也有一些“资深烟民”在我的帮助下顺利地戒烟了。例如我的同学大伟。

大伟是个警官，也是个“老烟民”。去年十一月的一天，他陪他父亲来看病，老爷子患的是慢性阻塞性肺疾病，复查了胸部CT后，我给开了些药。末了，我习惯性地问了一句：“老爷子没再抽烟吧？”老爷子说：“没有，现在闻到烟味儿都要咳嗽。”话头一转，说到大伟了，我说：“你也该戒烟了。”大伟一听，马上把头摇得像个拨浪鼓：“干我这行戒不了烟的，常常值班到半夜，不吸烟这日子怎么过。”“我们医生一样值班，都不抽烟的。”听我这话，大伟声音低了下去，说了一句“我也知道吸烟不好，就是这工作……”老爷子发话了：“知道吸烟对身体不好，就该戒烟，别找什么借口，我戒烟就是太晚了。”“想戒烟，随时来找我啊，我是戒烟医生。”道别的时候我是这么说的。

没想到仅仅过了2周，大伟就来找我了，同时手里拿着一份体检报告。“刘医生，您快帮我看看，这周体检，胸部CT检查报告写了一大串。”拿过报告，我认真看了起来。别看大伟刚刚四十出头，这肺上确实有问题，又是肺大泡，又有肺气肿，还有一个微结节，幸好肺功能基本正常。看完报告我告诉大伟：“你的肺确实有问题，这些问题都和吸烟有关，但是目前为止还不会危及生命，也不会影响生活，不过这些问题发展下去，迟早会影响到你的健康。”大伟不明白，为什么有肺气肿，却没有气喘的感觉，而且肺功能检查也正常。我告诉大伟：“人的肺有很强的代偿功能，即使有一小部分肺不工作了，也不会明显感觉不舒服。你现在的肺气肿并不严重，而且年纪不大，当然不会感到气喘。但是随着吸烟对肺组织的持续破坏，加上年龄增大，肺功能会逐渐下降，气喘等症状都会慢慢出现。很多人年轻的时候吸烟，老了就喘，你家老爷子就是一个例子，他的慢性阻塞性肺疾病主要就是吸烟‘吸’出来的。而且随着烟龄的增长，肺癌的发病概率也会越来越大，你肺上的微小结节也得引起警惕。”大伟仍旧一脸担忧：“我知道吸烟不好，我其实也戒过烟，可每次最多坚持3天，屡战屡败，索性就不去戒烟了。你说说，我现在戒烟还来得及吗？有什么办法可以帮助我戒烟？微小结节、肺气肿可以吃药吗？”

面对大伟的一堆问题，我索性静下心来，一条一条地向他解释。

第一，他肺上的问题确实和他这些年吸烟有着密切的关系，但无论什么时候，戒烟都不晚。戒烟可以延缓肺气肿的加重，减慢肺功能的下降速度，可以说戒烟是目前改善他肺部问题最有效的，甚至是唯一的方法。

第二，烟草成瘾是一种成瘾性疾病，不是单单凭借自己的意志力就可以戒烟的。戒烟需要药物、心理等多个方面的干预手段才能成功。近几年，上海市正在组织公务员戒烟大赛，参加这种活动就是一种很好的戒烟方式。

第三，目前为止，像他这种程度的肺气肿、肺大泡、微小结节都不需要吃药，也没有什么药物可以治疗，平时注意避免用力屏气的动作，定期复查胸部CT就可以了。

听完我的一席话，大伟抬起头，长舒了一口气说道：“刘医生，帮我戒烟吧，希望这次我能成功！”“能！一定能！”我斩钉截铁地回答，“现在，咱们马上做个烟草依赖评估吧……”

3个月的时间，大伟每天做运动，同时配合使用戒烟药物，常常和我煲电话粥聊戒烟的感受。他从原来的一天两包烟，到一包，到半包，终于完全戒烟了！现在他常在微信上向我“汇报”他的戒烟体会。最近的“汇报”是：“这个新年，我可一支烟都没抽！”

（刘宏炜 时国朝） 1BfDkO3ASNuLjbsVx9YI+YTyXxP9nb3joguxjRl7W0TahCPBESdNmsY8Wv7FP9B2