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七、“烟枪”警官成功戒烟

坐诊戒烟门诊已经七年了,有些朋友得知我是个“戒烟大夫”后常常问我:“真有人来戒烟吗?戒烟这么难,能戒掉吗?”实话实说,主动来门诊寻求戒烟帮助的吸烟者并不多,但确实也有一些“资深烟民”在我的帮助下顺利地戒烟了。例如我的同学大伟。

大伟是个警官,也是个“老烟民”。去年十一月的一天,他陪他父亲来看病,老爷子患的是慢性阻塞性肺疾病,复查了胸部CT后,我给开了些药。末了,我习惯性地问了一句:“老爷子没再抽烟吧?”老爷子说:“没有,现在闻到烟味儿都要咳嗽。”话头一转,说到大伟了,我说:“你也该戒烟了。”大伟一听,马上把头摇得像个拨浪鼓:“干我这行戒不了烟的,常常值班到半夜,不吸烟这日子怎么过。”“我们医生一样值班,都不抽烟的。”听我这话,大伟声音低了下去,说了一句“我也知道吸烟不好,就是这工作……”老爷子发话了:“知道吸烟对身体不好,就该戒烟,别找什么借口,我戒烟就是太晚了。”“想戒烟,随时来找我啊,我是戒烟医生。”道别的时候我是这么说的。

没想到仅仅过了2周,大伟就来找我了,同时手里拿着一份体检报告。“刘医生,您快帮我看看,这周体检,胸部CT检查报告写了一大串。”拿过报告,我认真看了起来。别看大伟刚刚四十出头,这肺上确实有问题,又是肺大泡,又有肺气肿,还有一个微结节,幸好肺功能基本正常。看完报告我告诉大伟:“你的肺确实有问题,这些问题都和吸烟有关,但是目前为止还不会危及生命,也不会影响生活,不过这些问题发展下去,迟早会影响到你的健康。”大伟不明白,为什么有肺气肿,却没有气喘的感觉,而且肺功能检查也正常。我告诉大伟:“人的肺有很强的代偿功能,即使有一小部分肺不工作了,也不会明显感觉不舒服。你现在的肺气肿并不严重,而且年纪不大,当然不会感到气喘。但是随着吸烟对肺组织的持续破坏,加上年龄增大,肺功能会逐渐下降,气喘等症状都会慢慢出现。很多人年轻的时候吸烟,老了就喘,你家老爷子就是一个例子,他的慢性阻塞性肺疾病主要就是吸烟‘吸’出来的。而且随着烟龄的增长,肺癌的发病概率也会越来越大,你肺上的微小结节也得引起警惕。”大伟仍旧一脸担忧:“我知道吸烟不好,我其实也戒过烟,可每次最多坚持3天,屡战屡败,索性就不去戒烟了。你说说,我现在戒烟还来得及吗?有什么办法可以帮助我戒烟?微小结节、肺气肿可以吃药吗?”

面对大伟的一堆问题,我索性静下心来,一条一条地向他解释。

第一,他肺上的问题确实和他这些年吸烟有着密切的关系,但无论什么时候,戒烟都不晚。戒烟可以延缓肺气肿的加重,减慢肺功能的下降速度,可以说戒烟是目前改善他肺部问题最有效的,甚至是唯一的方法。

第二,烟草成瘾是一种成瘾性疾病,不是单单凭借自己的意志力就可以戒烟的。戒烟需要药物、心理等多个方面的干预手段才能成功。近几年,上海市正在组织公务员戒烟大赛,参加这种活动就是一种很好的戒烟方式。

第三,目前为止,像他这种程度的肺气肿、肺大泡、微小结节都不需要吃药,也没有什么药物可以治疗,平时注意避免用力屏气的动作,定期复查胸部CT就可以了。

听完我的一席话,大伟抬起头,长舒了一口气说道:“刘医生,帮我戒烟吧,希望这次我能成功!”“能!一定能!”我斩钉截铁地回答,“现在,咱们马上做个烟草依赖评估吧……”

3个月的时间,大伟每天做运动,同时配合使用戒烟药物,常常和我煲电话粥聊戒烟的感受。他从原来的一天两包烟,到一包,到半包,终于完全戒烟了!现在他常在微信上向我“汇报”他的戒烟体会。最近的“汇报”是:“这个新年,我可一支烟都没抽!”

(刘宏炜 时国朝) qDwj7ObeNWfvM0cEroDR3aNkB9EkNEUB6eC+AwdJtjBTrkAcVrZKfuUMsQRZdebF

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