五、远离香烟，防患于未然

人人都知道“吸烟有害健康”，吸烟导致的各种疾病已经成为人类健康的一大威胁。因此，世界卫生组织把每年的5月31日定为“世界无烟日”，各学术团体也在无烟日前后发起各种宣传活动，努力劝导人们远离烟草。

香烟燃烧的烟雾被吸入呼吸道，呼吸系统是首当其冲的“受害者”。很多吸烟者即使罹患呼吸系统疾病，也不舍得丢掉手中那支烟。殊不知，这样一边“治病”一边“致病”，不仅经济负担增大，还影响相关疾病的治疗效果。

吸烟已被认为是肺癌的首位危险因素，每日吸烟量越大、吸烟持续时间越长、吸烟初始年龄越小、戒烟时间越短，患肺癌的危险性就越大。相关研究显示，同为肺癌患者，是否吸烟不仅影响发病机制，从靶向药物治疗中的获益也不同。

近年来，全球结核病发病率回升，吸烟也与肺结核关系密切。吸烟不仅会增加肺结核发病的危险，还会导致抗结核治疗效果下降，并发肝功能损害概率增高。这是因为烟雾中的许多成分会影响抗结核药物的血药浓度，减弱其对结核杆菌的冲击治疗作用。这是吸烟导致肺结核治愈率低的重要原因。同时，吸烟还可致肺结核患者抗结核药物性肝功能损害出现率升高，这可能与卷烟的烟雾中含有大量自由基，导致肝脏解毒酶活性下降，加重抗结核药物的肝功能损害有关。此外，烟雾中毒性成分主要被肝微粒体酶氧化代谢，肝功能损害时其半衰期明显延长，这又使致肝功能损害的因素难以消除，进入恶性循环。

吸烟与哮喘的关系也日益受到重视。与不吸烟的哮喘患者相比，吸烟的哮喘患者的哮喘发病率和病死率均较高，其临床症状更加严重且难以控制，对糖皮质激素治疗的敏感性降低，需要更多的药物才能控制哮喘发病。有确切数据表明，吸烟的慢性哮喘患者戒烟后，应用糖皮质激素治疗的疗效增加，表现为肺功能改善、气道高反应性降低。

除了上述疾病，慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、下呼吸道感染、肺血栓栓塞症等，均和吸烟密切相关，戒烟在多种治疗建议中均占据重要位置。希望读者朋友们不要吸烟，远离吸烟引起的疾病困扰；更希望已经罹患吸烟相关疾病的患者赶紧揿灭手中的香烟，积极配合医生，争取最佳治疗效果。

（戴然然 时国朝） 76BU09bNSNe4Mg8J6DJp2brg+IAEJ5i8v7NiO2uR/DYq93q0qvZMYXyqjkqoVLN8