人人都知道“吸烟有害健康”,吸烟导致的各种疾病已经成为人类健康的一大威胁。因此,世界卫生组织把每年的5月31日定为“世界无烟日”,各学术团体也在无烟日前后发起各种宣传活动,努力劝导人们远离烟草。
香烟燃烧的烟雾被吸入呼吸道,呼吸系统是首当其冲的“受害者”。很多吸烟者即使罹患呼吸系统疾病,也不舍得丢掉手中那支烟。殊不知,这样一边“治病”一边“致病”,不仅经济负担增大,还影响相关疾病的治疗效果。
吸烟已被认为是肺癌的首位危险因素,每日吸烟量越大、吸烟持续时间越长、吸烟初始年龄越小、戒烟时间越短,患肺癌的危险性就越大。相关研究显示,同为肺癌患者,是否吸烟不仅影响发病机制,从靶向药物治疗中的获益也不同。
近年来,全球结核病发病率回升,吸烟也与肺结核关系密切。吸烟不仅会增加肺结核发病的危险,还会导致抗结核治疗效果下降,并发肝功能损害概率增高。这是因为烟雾中的许多成分会影响抗结核药物的血药浓度,减弱其对结核杆菌的冲击治疗作用。这是吸烟导致肺结核治愈率低的重要原因。同时,吸烟还可致肺结核患者抗结核药物性肝功能损害出现率升高,这可能与卷烟的烟雾中含有大量自由基,导致肝脏解毒酶活性下降,加重抗结核药物的肝功能损害有关。此外,烟雾中毒性成分主要被肝微粒体酶氧化代谢,肝功能损害时其半衰期明显延长,这又使致肝功能损害的因素难以消除,进入恶性循环。
吸烟与哮喘的关系也日益受到重视。与不吸烟的哮喘患者相比,吸烟的哮喘患者的哮喘发病率和病死率均较高,其临床症状更加严重且难以控制,对糖皮质激素治疗的敏感性降低,需要更多的药物才能控制哮喘发病。有确切数据表明,吸烟的慢性哮喘患者戒烟后,应用糖皮质激素治疗的疗效增加,表现为肺功能改善、气道高反应性降低。
除了上述疾病,慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、下呼吸道感染、肺血栓栓塞症等,均和吸烟密切相关,戒烟在多种治疗建议中均占据重要位置。希望读者朋友们不要吸烟,远离吸烟引起的疾病困扰;更希望已经罹患吸烟相关疾病的患者赶紧揿灭手中的香烟,积极配合医生,争取最佳治疗效果。
(戴然然 时国朝)