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爱笑的宝宝泪眼汪汪怎么回事
——泪道阻塞疾病

小王最近发现她的宝宝总是泪眼汪汪,早上起来眼角边上还有一点黄色的分泌物,宝宝眼睛也不红,但是整天泪汪汪,把孩子带到外面玩的时候,眼睛里就会不断地流出眼泪。小王看到这个情况心里很焦急,总是流泪会不会把眼睛弄坏啦?带着这个疑问,小王把孩子抱到眼科医生那里就诊。医生检查了宝宝的眼睛,发现宝宝的问题是泪道阻塞,这是什么引起的呢?原来婴儿在出生的时候,泪道的末端有一层膜,这层膜是封闭泪道的,随着胎儿在妈妈肚子里运动,经过产道的挤压以后,这层膜就会自动破裂,这样就可以达到排泄泪液的作用了。但是,有部分婴儿在出生时这层膜没有被挤破,或者多数是因为剖宫产而没有经过产道挤压的过程,这层膜没有破,导致以后出现泪汪汪的情况。

泪腺结构

主泪腺,也就是通常所说的泪腺,位于眼眶外上方的泪腺隐窝里,由导管来分泌泪液。泪腺通常是暗红色球形结构,当眼睛往内下方转动时,掀开上睑,可以看到部分泪腺。

泪液的排出主要是通过泪道将泪液由眼部排出到鼻腔。泪道有一个非常小的开口叫泪小点,在眼睑的内侧分为上、下两个,然后由上、下泪小点到泪小管合并为泪总管进入到泪囊,最后到鼻泪管开口到鼻腔。在婴儿发育时期,鼻泪管是最后发育成管道系统的部分,新生儿常常出现鼻泪管远端(Hasner瓣)阻塞的情况,但大多数几个月后自行开放。

先天性鼻泪管阻塞

先天性鼻泪管阻塞是儿童常见的泪道疾病,通常患儿家长发现在眼睛的内眦部(内眼角)有黏液和分泌物,早上睡醒后明显,家长总是觉得孩子眼泪汪汪的,尤其是在寒冷的天气或者大风的天气。

保守的治疗措施有:①使用抗生素眼药水或眼膏,减少细菌感染风险,减少脓性分泌物产生。②可以进行泪囊按摩,促进阻塞的鼻泪道通畅,具体操作方法就是用手指(建议剪去指甲,避免划伤孩子皮肤)按压泪囊部,沿鼻泪管向下方的嘴部方向滑动,这样可以将泪囊中的液体向下加压,用液体压力冲开阻塞的鼻泪管(Hasner瓣)。家长用手指按压眼内角,每天3次,1次在10分钟左右,许多孩子就可以恢复泪道通畅。有报道表明,4个月以内的婴儿按摩成功率较高,可达50%以上。

小贴士

¤如果泪囊按摩没有用,则只能行泪道冲洗了。泪道冲洗是治疗先天性泪道阻塞、新生儿泪囊炎的很有用的方法。经过临床实践证明,冲洗年龄越早,效果越好。对于年龄小的孩子,冲洗的时候只能靠医生和家长一起配合,将宝宝强行抓住,进行泪道冲洗。场面可想而知,孩子在哭,有些家长也在一旁哭,觉得孩子受罪了,心疼啊,更有些甚至放弃了治疗。

¤我想说的是,面对疾病,家长有时候要“狠心”,此时的狠心换来的是将来的开心。如果延误了孩子的治疗时机,可能会加重泪道阻塞的程度和炎症程度,等到孩子年龄大了再做泪道冲洗或探通手术,效果就差了。有些甚至多次手术还是没有成功,很是遗憾。 TOtAOmpS/bwr0RfmKbfWvjrkeqzuBmTX+S/YLFNU20drBrtem4PJAYtY7xPhuQcB

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