儿童视力发育是一个逐渐完善的过程。现在幼儿园一般都会在中班进行视力筛查,中班儿童一般在4岁左右,此时儿童已经有一定的认知水平,便于进行视力筛查。当然,也有针对小于这个年龄儿童的视力筛查,但筛查方式不是指认视力表,而是通过电脑验光仪来检查儿童的屈光状态,如果屈光度数异常,就怀疑儿童有视力问题的可能,也需要到医院进行进一步确认,这也是我们科室每年所做工作的一部分。所以,在幼儿园时期进行儿童视力筛查是必要的。如果筛查存在异常,则会让家长带孩子到相应的医疗机构检查,根据结果,专业医生会给出相应的治疗与建议,以便早期发现屈光不正、弱视等视力异常的眼病,做到早期发现、早期诊断与治疗,争取获得良好的预后。
现在的家长对孩子的任何情况都非常上心,每当幼儿园组织体检后,经常有家长忧心忡忡地带着孩子、拿着体检报告到门诊咨询,主要提示有散光或远视、近视等。当然,这样的体检仍不算最后结论,需要进一步检查才能确认。通常,6个月到2岁的儿童,眼球能精确地做跟随运动,能抓食物和玩具;3~5岁儿童视力在0.5以上,且双眼视力差异不超过2行;5岁儿童视力在0.6以上,且双眼视力差异不超过2行。
如果查出来有轻微散光(±100度以内),不影响视力发育,一般是不进行干预的。散光本身是无法改变的,很多家长也不愿接受儿童戴眼镜,其实是否戴眼镜不是最重要的,至关重要的是戴眼镜后能够视物清晰。
如果查出来有远视,先不用太过担心,因为一部分可能是生理性远视,3~4岁远视200度以内、4~5岁远视150度以内、6~8岁远视100度以内,视力都是正常的,都可以认为是生理性远视,随着年龄增长慢慢会正常。如果度数远远超过这个范围,则可能为异常的远视,需要及时到眼科就诊。
如果查出来有近视,那么需要到医院进一步检查,可能需要散瞳验光。
小贴士
¤目前所用视力表主要检查的是中心视力,即检查视网膜黄斑区中心凹视敏度。
¤检查视力一般分为远视力和近视力两类,远视力多采用国际标准视力表,此表由12行大小不同、开口方向各异的“E”字组成。