知己知彼，百战不殆
——发现宝宝眼睛有异常

小王刚刚做了妈妈，看着活泼可爱的小宝贝一天天长大，内心有说不出的高兴。看看圆嘟嘟的笑脸，摸摸胖鼓鼓的小手，捏捏圆滚滚的小屁股，希望孩子能健康快乐地成长。但是一想到自己和丈夫的眼睛都不好，就开始担心，孩子眼睛会不会也有问题呢？但是孩子年纪那么小，自己又不会说，这该如何是好？

其实这个问题非常普遍，尤其是现在，大多数家庭只有一个孩子，对于孩子的健康与否尤为关心，都希望能早期发现、早期治疗。那么如何发现自己宝宝的眼睛有异常呢？对于这个问题，需要根据不同年龄做出不同判断。

透明度

人们常把眼睛比喻成心灵的窗户，作为窗户，应该透明、明亮。所以，家长可以先观察宝宝眼睛的黑眼珠（也就是角膜）是否透明，角膜上有无白色斑块、血管纹理。

一些角膜的先天性异常可以造成角膜透明度下降、角膜出现新生血管，严重影响视力。角膜与巩膜交界的地方，是角膜畸胎瘤、皮样囊肿的好发处，此处是黑眼珠和白色巩膜交界的地方，这里如有局部隆起，会出现严重的散光，也会影响视力。

大小

接下来应该观察眼球是否特别大或者特别小，一般正常眼球的角膜直径在11 mm左右。如果眼球特别大，同时角膜比较混浊，有雾状的感觉，可能是先天性青光眼，俗称“牛眼”；如果眼球特别小，就可能是先天性小眼球、眼球萎缩等。有的宝宝眼睛大小不同，或者双眼都小，有睁不开的感觉，往往抬起头来看人，这就是上睑下垂。

瞳孔

观察瞳孔中央是否有白色反光。正常的瞳孔是黑色的，如果瞳孔中央出现不同程度的白色混浊，可能首先考虑先天性白内障。视网膜母细胞瘤也会有瞳孔区出现白色的改变，某些视网膜疾病（如Coats病等）也有白色反光。

活动度和稳定性

6个月以内的婴儿，由于神经肌肉发育尚未完全，眼球活动可能与成人不同。6个月以后可以观察到双眼能协同活动，同时向上、下、左、右转动，并且运动的幅度一致。如果双眼出现不停来回抖动，这就有可能是眼球震颤。让宝宝注视手电筒，光线照到角膜上，如果出现在角膜上的反光不对称，一个在中央，一个在角膜的偏侧（非中央），那就有可能是斜视。

瞳孔中央白色混浊

眼睛的活动度和稳定性

注视能力

正常宝宝能盯着吸引他（她）的目标注视，并且眼球能追随目标的移动而转动，如果表现为视而不见，或者对外界的事物不感兴趣，就有可能为视力异常。当然，最好能知道每只眼睛的看目标能力，有时其中一只眼睛视力好，另一只眼睛视力不好，宝宝也能正常注视目标，这样，一只眼睛很难被发现是否异常。这时候，可以有意识地遮盖一只眼睛，如果发现先被遮盖一只眼睛后无动于衷，而另一只眼睛被遮盖后宝宝烦躁，用手拿开遮盖物，这说明前一只眼睛有异常。

是否流泪

刚出生的宝宝由于泪腺尚未发育完善，所以哭闹的时候是没有眼泪的。以后，如果发现宝宝始终泪汪汪的，甚至眼角有黏脓分泌物，应该注意有无睫毛内翻或者倒睫出现。如果按压眼内角时会有黏浓分泌物从眼角流出，这就提示宝宝可能患有先天性泪囊炎（严重者会有皮肤表现）。

如果家长发现上述情况，就应该及时到医院请眼科医生检查，排除相关疾病，及时发现、及时治疗。